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肺炎になってしまうと
 
風邪薬を内服してパッと治すみたいには、直ぐには治りませんよね。
 
 
 
 
 
 
感染症によって引き起こされる肺炎は
 
新型コロナ肺炎、肺炎球菌性肺炎、肺結核など
 
たくさんあり、マイコプラズマ肺炎を
 
聞いたことのある方もいらっしゃると思います。
 
このことについてお伝えしたいなと思います。
 

咳をする人

マイコプラズマ肺炎って?

マイコプラズマ肺炎は
 
細菌とウイルスの中間の大きさと性質を持つ
 
『マイコプラズマ』に感染することによって
 
引きおこされる呼吸器感染症です。
 
多くの人はマイコプラズマに感染しても
 
気管支炎などの軽症がほとんどですが
 
一部の人は肺炎となってしまい、重症化することもあります。
 
 
 
 

以前は4年周期で流行していたため
 
『オリンピック熱』とも呼ばれていました。
 
現在では1年を通じて流行がみられ
 
冬にやや増加する傾向があります。
 
一般的な風邪やインフルエンザと同じように
 
飛沫感染や接触感染によりうつり
 
感染から発症するまでの潜伏期間は
 
2~3週間ほどです。
 
主な症状としては、発熱や全身の倦怠感、頭痛
 
痰の絡まない乾いた咳が見られます。
 
咳は熱が下がった後も、2~3週間ほど続くのが特徴です。
 
初期症状が風邪と似ているため、見分けがつきにくいですが
 
乾いた咳が続くようだとマイコプラズマ肺炎の可能性があります。
 
 
 
 
 
 

大人のマイコプラズマ肺炎もある

マイコプラズマ肺炎にかかるのは

 

14歳以下の子どもが8割とされていますが

 

大人の方でも発症します。

 

症状はお子さんとほとんど同じですが

 

大人の方のマイコプラズマ肺炎には

 

お子さんにはない特徴もあります。

 

 

 

 

 

①弛張熱

症状が長引くことがあります。

 

ですが、一日中熱が出ているわけではなく

 

ある決まった時間になると熱が上がり

 

しばらくするとまた下がるという

 

弛張熱の現象が見られます。

 

 

 

 

 

②湿った咳

マイコプラズマ肺炎の特徴的な症状として

 

痰のからまない乾いた咳が長く続きますが

 

大人の場合は、気道の炎症により分泌物が増し

 

乾いた咳から湿った咳になることがあります。

 

 

 

 

 

③症状の悪化

大人は子どもに比べて症状が重くなりやすく

 

特にご高齢の方は胸に水が溜まる胸水貯留や

 

呼吸不全を引き起こし

 

入院が必要になることもあります。

 

 

 

 

 

治療や予防は?

普段から手洗いうがいをすることが大切です。

 

また咳からも感染するので

 

人込みや閉め切った部屋ではマスクを着用し

 

しっかり予防しましょう。

 

 

 

 

 

感染した場合は、水分や栄養補給に気を付けて

 

安静にすることが大事です。

 

軽症ですむことが多い病気ですが

 

重症化した場合は、入院が必要になることもあります。

 

咳が長引くなどの症状がある場合は

 

ガマンせずに医療機関に相談なさって下さいね。

 

 

 

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毎日忙しく過ごしていても

 

ご自分を大事に思って、ケアしてますか?

 

 

気持ちが塞ぎがちな時も、イライラな時も

 

チョッとした行動で

 

自律神経を丁度良く整えるお手伝い。

 

 

 

 

 

 

毎朝、なかなか起きれなくて

 

目覚ましを大音量で鳴らして

 

起きている方はいらっしゃいますか?

 

 

 

 

 

決めた時間に起きないと

 

朝食の準備、食事、家族の世話に、身支度、などなど…。

 

 

 

 

 

 

ちゃんと起きるために、工夫する。

 

その考え方、素晴らしいと思います。

 

でも、突然の大音量での目覚め。

 

これって、自律神経的には負担が大きい事なんです。

 

 

 

 

 

睡眠でリラックスしていたのが、突然アクセル全開に。
 

振れ幅が大きすぎて、自律神経のコントロールが難しくなりがちに。

 

 

 

 

 

そんな、大音量で目覚めをしているアナタに

 

この言葉を贈ります。

 

『目覚ましは、小さな音量からスタート。』

 

少し時間をかけて、目覚めさせること。

 

急激な変化を伴わないように起きるんです。

 

心にも体にもダメージを与えないように。

 

スロースターター。良いと思います。

 

 

 

 

 

 

ポリヴェーガル理論を基にしています。

 

とても、参考になります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ご自分に合ったものを活用して体調を整えてくださいね。

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超高齢者の方が受診されることはめずらしくなく

 

超高齢となった患者さんへのの医療については

 

いつも難しさを感じながら診療にあたっています。

 

 

 

医療行為には、当然リスクが伴います。

 

リスクのない医療行為は無いのですが

 

このリスクには幅があり

 

少し治療すれば、すぐに回復するものから

 

命に関わるものまであります。

 

 

 

 

 

また、リスクにもいくつかあり、2つ挙げたいと思います。

 

まずは医療ミスです。

 

不注意や常識からかけ離れた事を行ったことによるものです。

 

もう一つは、医療者側は

 

キチンとやったにも関わらず起きてしまうものです。

 

 

 

 

 

 

超高齢の患者さんの場合は

 

この2つ目のリスクが厄介と感じています。

 

このキチンとやったにも関わらず…というものが

 

超高齢の方では、よく起こってしまうのです。

 

それも、かなり重症なかたちで。

 

 

 

 

 

 

若い患者さんは、体力がありますし

 

自然治癒力も持っていますので

 

何か起きても、回復する事が多いものです。

 

ですが一方、超高齢の患者さんは

 

体力は少ないですし、自然治癒力も落ちていますので

 

回復しにくいという背景があります。

 

 

 

 

 

 

キチンとした治療を行っていても

 

合併症が生じ

 

それが重症化する事が珍しくないということなのです。

 

 

 

 

 

 

治療を行わないと

 

すぐに亡くなってしまうと予測される場合は

 

覚悟を決めて、行うべき治療をしていきます。

 

 

 

 

 

 

ですが、より健康に、より機能的にという場合に

 

やるべきか、やらない方が良いのか悩みます。

 

良かれと思って行った治療が

 

そうでない結果を引き寄せたこともありますので。

 

 

 

 

 

 

 

超高齢の方は本当に個人差が大きいので

 

もうダメかな、と思いつつ治療して

 

蘇るように回復された方もいらっしゃいますし

 

その逆も当然あるわけです。

 

 

 

 

 

 

この病状ならならここまでする、とか目安があって

 

基準に基づいて治療を行うことが出来れば良いのにな

 

こんな風に思うこともありますが

 

結局やってみないとわからないので、ご本人の意思が確認できれば

 

ご本人にお聞きし、そのご家族に確認し、決断しているんです。

 

 

 

 

 

 

一度の決断で済むことはまずなく

 

その次、その次と病状は変化しますので

 

その都度、悩むこととなります。

 

 

 

 

 

 

上手くいかなかったとき、ご家族から

 

「もう年だから、よく頑張ったと思います。納得しています。」との言葉をいただくこともありますし

 

「もう、できることはないんですか?何とかできないんですか?」との言葉をいただくこともあります。

 

 

 

 

 

 

それぞれ

 

そのご家族のお考えですから、全て拝聴していますが

 

こんな風に、悩みつつ治療を進めていることをしていただけたら

 

ありがたいなと思います。

 

 

 

 

 

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保健所での全ての業務は医師だけではなく

 

保健師、薬剤師、獣医師、診療放射線技師、臨床検査技師に

 

事務など複数の職種が関わって業務が行われています。

 

 

 

 

 

 

これだけの専門職種が揃えば

 

たいていのことは何とかなりそうな気がしますよね。

 

今回は、保健所で働く医師や多職種の職員についてお伝えしたいなと思います。

 

 

保健所もチームで仕事をする

多くの専門職が配置されていますが

 

代表的な職種をご紹介しますね。

 

 

 

 

 

医師

保健所長は医師と定められていて

 

保健所長となれば、責任者として各職種を統括し

 

最終的な意思決定を行うようになります。

 

医学的な視点と行政的な視点のバランスを取りながら

 

地域の健康課題を分析し

 

課題解決のための取り組みを計画立案します。

 

 

 

 

 

関係機関との調整が不可欠なので

 

地域の医師会などと意見交換を行い、コーディネートしていきます。

 

感染症や食中毒などの発生時の聞き取り調査や

 

施設への立ち入り調査など

 

さまざまな調査を行っているので適切な医学的な評価を行います。

 

 

 

 

 

保健師

保健所といえば、保健師さん。

 

地域保健の要となる様々な実務を担っています。

 

母子保健や老人保健、精神保健、難病対策といった分野では

 

当事者の方を訪問し、様々な相談や支援を行います。

 

 

 

 

 

 

積極的疫学調査や健康調査といった分野では

 

普段から住民の方と身近に接し

 

地域の状況などをよく把握している保健師の役割が

 

非常に重要となります。

 

 

 

 

 

 

普段から地域に出向いて

 

相談や支援、調査などを行っていることで

 

地域の状況や健康課題をよく把握しています。

 

それを基に地域の健康課題を分析し

 

課題解決のための取り組みを計画立案します。

 

 

 

 

 

関係機関との調整が不可欠なので

 

地域の各関係機関と密に連携して

 

総合的な調整を行います。

 

 

 


薬剤師

薬事衛生をはじめ、食品衛生、生活衛生に

 

水道衛生、規格基準検査や化学検査のような試験検査など

 

さまざまな業務を担います。

 

 

 

 

 

 

薬事衛生では、薬局や医療機器販売業などの許可や

 

監視・指導、住民への医薬品等の安全使用に関する注意喚起

 

といった業務を行っています。

 

 

 

 

 

獣医師

動物愛護・管理だけでなく

 

と畜検査をはじめとする食品衛生、生活衛生、水道衛生や

 

人獣共通感染症の発生予防などの業務を担います。

 

 

 

 

 

動物愛護・管理に関しては

 

地域住民への動物愛護の普及啓発

 

迷い犬や負傷動物の収容と保護に

 

狂犬病予防法に基づく業務などを行います。

 

 

 

 

 

 

診療放射線技師

放射線に関する専門知識を活かす業務を担います。

 

保健所での結核検診等の放射線検査や

 

その他感染症対策業務、医療機関への立入検査などを行います。

 

 

 

 

 

 

臨床検査技師

食品衛生や感染症対策業務に

 

環境衛生業務などを担っています。

 

食品衛生に関しては、施設の監視業務などのほかに

 

食中毒や感染症が発生した際の

 

細菌・ウイルス検査などさまざまな検査業務を担います。

 

 

 

 

 

 

管理栄養士  

地域住民の栄養改善や食の安全を守る業務を行っています。

 

国民健康・栄養調査等による地区診断などから

 

健康課題を明確にし、地域住民の栄養改善につなげます。

 

地域住民への栄養指導や相談、地域の食育推進や

 

特定給食施設などへの指導、食品表示に関する指導なども行います。

 

 

 

 

 

 

歯科衛生士

歯科口腔保健に関する普及啓発に携わり

 

地域における歯科保健の水準を向上させる役割を担っています。

 

 

 

 

 

 

理工系職員  

生活衛生・環境衛生関連の業務を担っています。

 

高等教育機関で、理学・工学・農学・保健衛生学等を修めた

 

技術系職員です。

 

生活衛生や環境衛生の分野で活躍しています。

 

 

事務職員   

企画調整などの業務を行います。

 

行政職として、国や自治体との調整

 

法律や行政文書に関する業務、予算の確保など重要な役割を担います。

 

 

 

 

 

 

保健所の仕事の守備範囲は本当に広い

医療機関なら患者さんに。

 

保健所では、患者さんだけでなく地域住民の方に。

 

保健所が担う業務は

 

大きく「対人保健」「対物保健」「企画調整」の3つに分類されます。

 

 

 

 

①対人保健業務

対人保健業務とは人が対象の仕事になります。

 

感染症対策やエイズ・難病対策、精神保健対策や

 

母子保健対策などが含まれます。

 

 

 

 

 

 

②対物保険業務

対物保健業務は人以外の

 

動物や環境などが対象の仕事になります。

 

食品衛生関係業務、生活衛生や

 

環境衛生関連の業務などが含まれます。

 

 

 

 

 

 

③企画調整業務

 

企画調整業務は

 

地域の医師会や医療機関、行政機関や

 

そのほかの関係機関との連携のための連絡調整などの仕事になります。

 

地域の医療計画の立案や維持に

 

所管の市町村全域にわたる調整

 

医事・薬事衛生業務などが含まれます。

 

 

 

 

 

 

保健所での全ての業務は医師だけではなく

 

さきほどご紹介した様々な職種の職員が関わって行われています。

 

保健所での仕事は

 

どのような内容でも人の健康に関わることですので

 

医師(行政医師)としての知識や技量が大変生かされると考えます。

 

 

 

 

 

 

次に、対人業務、対物業務などについてですが

 

具体的にどのような取り組みが行われるのかは

 

別の記事でお伝えしたいなと思います。

右矢印保健所の仕事は住民の健康を守ること…感染症対策!

右矢印保健所の仕事は住民の健康を守ること…食品衛生、環境衛生!

右矢印保健所の仕事は住民の健康を守ること…医療機関立ち入り検査(医療監視)!

 

 

 

医学部や医師のことについて綴っています。

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右矢印知りたい?医学部生のこと…仲間づくりって必要?

右矢印知りたい?医学部生のこと…部活動ってどうしてるの?

右矢印医学を学び始めの時を、ふと思い出す。

右矢印国試を勉強していた頃を、ふと思い出す。

右矢印医師同士の結婚 女性医師のフルタイム勤務率減。

右矢印医師の需給(供給過剰)を考える

右矢印医療職を身近に感じる…地域の医師会のイベント(年齢問わず)

右矢印医療職を身近に感じる…大学祭で医療手技を体験(小中高校生~大人の方向け)

右矢印医療職を身近に感じる…大学病院などのキッズセミナー(小中高校生向け)

右矢印医療職を身近に感じる…大学祭のイベントでお医者さん体験(保育園、幼稚園のお子さん向け)

右矢印小さいお子さん(未就学児童~)が医師などの医療職を身近に感じる機会って?

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マダニなどを介した

 

ウイルス性の出血熱になる方が増えています。

 

日本では

 

2013年に初めて報告されてから患者さんが年々増えていて

 

2022年は116人、2023年は120人以上

 

2025年はさらに増え、191人となり過去最多となっています。

 

 

 

主にマダニに直接かまれたり

 

あるいは、マダニにかまれて

 

感染したイヌやネコを介して感染する

 

重症熱性血小板減少症候群(STFS)は

 

感染すると発熱や嘔吐などのほか

 

意識障害や皮下出血など重い症状を引き起こします。

 

 

 

 

 

 

発生地域は西日本中心と言われていましたが

 

2025年には、秋田県、神奈川県、岐阜県から初めて届け出があったそうで

 

全国で発生する可能性があると考えておくべきでしょう。

 

今年春には静岡県、徳島県、高知県で

 

重症熱性血小板減少症候群(SFTS)の患者さんが確認されたと

 

報告がありましたので、今年も注意が必要です。

 

 

 

 

 

 

マダニにかまれないように、服装などを工夫したり

 

万が一、かまれて体調が悪くなった場合は

 

速やかに医療機関に受診をしてください。

 

また、体調の悪いイヌやネコなどのペットは

 

動物病院で診てもらうようにしてくださいね。

 

 

 

 

 

SFTSの情報はこちら。

名古屋市立大学研究チーム EID Research Resource Libraryのサイト。

 

 

世の中にはいろいろな感染症がありますね。

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