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脳卒中は日本人の死因第4位となっていて

 

年間、約10万人もの方が亡くなっています。

 

脳卒中の中でも、脳梗塞について

 

治療ではまず、脳の血流を再開するために

 

血栓溶解剤(t-PA※1)を使いますが

 

日本では脳卒中を発症後

 

4時間30分以内の患者への投与が推奨されているなど

 

その使用には多くの制限があります。

 

 

 

 

この血栓溶解剤が使えない場合には

 

長時間の虚血状態により脳がダメージを受けてしまい

 

脳神経系の細胞死が生じ

 

半身麻痺などの重篤な後遺症を来す可能性が高くなります。

 

このことから、脳神経系を保護する治療薬の開発が望まれます。

 

 

こんな情報見つけましたよ。

 

大阪公立大学などの研究グループは

 

GAPDHという多機能性タンパク質の凝集が

 

多くの難治性脳神経疾患の共通病原であるという仮説のもと

 

GAPDH凝集阻害剤GAI-17を開発。

 

この阻害剤を急性期脳卒中モデルマウスに投与したところ

 

脳梗塞と半身麻痺が顕著に改善したことを明らかにしました。

 

 

 

 

 

 

このGAPDH凝集阻害剤は

 

脳卒中に留まらず、アルツハイマー型認知症など

 

多くの難治性脳神経疾患共通の治療薬になる可能性がありますので

 

難治性脳神経疾患への治療適応が期待されますね。

 

 

 

 

詳しくはこちら。

Inhibition of GAPDH aggregation as a potential treatment for acute ischemic stroke

 

 

 

 

 

 

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12月も半ばを過ぎ

 

寒さが厳しくなる季節が本番といったところだと思います。

 

 

 

 

 

 

この時期になると

 

かぜをひいて体調を崩す方もいらっしゃるでしょうが

 

寒さが原因で

 

立ち上がるときや歩いているときに

 

ひざの痛みや違和感があると感じる方も


いらっしゃるのではないでしょうか。

 

寒さで膝が痛くなるのはなぜ?

寒さによってひざに痛みが生じたり

 

これまでよりも痛みが増したりすることがあります。

 

痛みの原因は寒さによる血行不良が考えられます。

 

 

 

 

寒さで血管の収縮が起こり

 

血液のめぐりが悪くなって栄養が行き渡らなくなったり

 

老廃物が滞ってしまったりして

 

血管だけでなく筋肉も硬くなってしまうため

 

ひざへの負担が大きくなってしまい、痛みが生じると考えられます。

 

 

 

 


ひざ(関節)は3つの骨が組み合わさってできています。

 

骨と骨の間には柔らかい軟骨があり

 

これがクッションの役割を果たすことで

 

痛みを感じることなくひざの曲げ伸ばしができます。

 

 

 

 

身体をよく動かす仕事をしている方やスポーツをしている方

 

または加齢や筋肉量の低下によって

 

軟骨がすり減ってしまっている方は

 

冬場に関節痛を引き起こす確率が高くなります。

 

 

 

 


ひざ関節だけでなく

 

寒さによって腰や肩の関節が痛くなることがあります。

 

 

 

 

 

 

膝の痛みを和らげる方法は?

ウォーキングやストレッチなど負荷の少ない運動を行い

 

筋肉の衰えを防ぐことが大切す。

 

 

 

 

また身体が冷えないように防寒したり

 

身体を温める食事を摂ったりするように心がけましょう。

 

体重の増加によってひざへの負担が大きくなるので

 

体重の維持、標準体重よりも多い人は減量してくださいね。

 

 

 

 

 

 

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自律神経をより深く知ることで、ストレスと向き合いたい。

 

この思いからたどり着いた考え方が、ポリヴェーガル理論。

 

始まりのお話はこちら。

右矢印自律神経は交感、副交感の2種類だけじゃない…ポリヴェーガル理論①

 

 

以前、このブログに投稿した記事。

 

マウスモデルでの研究結果をご紹介しました。

 

成育環境と社会生活上の困難さの関係が指摘されていました。

 

 

 

 

 

インターネット、IoT、AI…

 

技術は目まぐるしく進歩し、本当に便利な世の中になっています。

 

いつでもどこでも、他の人と直接のやり取りをせずに

 

情報を得たり、商品の注文など

 

生活に必要な事ほとんどを済ますことが出来て

 

私もその恩恵を受けている一人です。

 

 

 

 

 

 

 

直接の人との関わりがあまり必要のない世の中となり

 

腹側迷走神経複合体による社会交流システムが

 

さほど必要のない世の中になりつつあるのかもしれませんが

 

ネットやニュースなどで

 

「社会生活上での困難さ」がとり挙げられていることを考えると

 

今の世の中にも

 

腹側迷走神経複合体による社会交流システムの働きが

 

欠かすことのできないものなのだと思います。

 

 

 

 

 

 

 

ポリヴェーガル理論にあてはめてみると

 

直接、人と関わったり、うまくやっていくという経験が少ないと

 

腹側迷走神経複合体を働かせて

 

人とつながるという社会交流システムが十分に育たない(働かない)

 

ということが考えられます。

 

 

 

 

 

 

以前、ご紹介した研究で用いられたマウスは哺乳類ですよね。

 

ヒトほどではないかもしれませんが

 

健全な成長のためには

 

やはり、腹側迷走神経複合体の発達が欠かせないものと考えます。

 

 

 

 

 

 

 

腹側迷走神経複合体の発達のためには

 

落ち着く環境を整え

 

食事、睡眠、運動など生活習慣を工夫することは基本ですよね。

 

 

 

 

 

 

 

そして、信頼できる他者との絆を確かめ合い

 

つながり合うことなどの働きかけを通じて

 

無意識のニューロセプション(神経知覚)のレベルで

 

「安全」と感じられて初めて

 

腹側迷走神経複合体が健やかに発達し

 

他者との絆をつくったり、学び、喜ぶなどの

 

腹側迷走神経複合体の

 

素晴らしい神経回路を発動させることができるものと考えます。

 

 

 

 

 
 
 

ストレス反応は、生きていくためには必須のシステムですが

 

一方で、その反応があるために、逆に苦しめられることがあります。

 

腹側迷走神経複合体を

 

ゆっくりと活性化させる働きかけをしてみてください。

 

色々試してきて、しっくりいかなかった方は

 

ポリヴェーガル理論の考え方を取り入れると

 

気持ちが楽になるかもしれません。

 

 

 

 

 

ご興味ある方はこちら。

 

 

 

 

 

 

 

ご自分に合ったものを活用して体調を整えてくださいね。よろしければご覧くださいニコニコ

ポリヴェーガル理論を知りたい方はこちら。8回シリーズです。

右矢印自律神経は交感、副交感の2種類だけじゃない…ポリヴェーガル理論①

右矢印進化の過程で自律神経が3階層に…ポリヴェーガル理論②

右矢印ストレスと自律神経の関わり…ポリヴェーガル理論③

右矢印ストレス反応からの回復過程を考える…ポリヴェーガル理論④

右矢印自律神経は自律する神経…ポリヴェーガル理論⑤

右矢印自律神経を理解してストレスと向き合う…ポリヴェーガル理論⑥

右矢印PTSDについて考えてみる…ポリヴェーガル理論⑦

右矢印生きているだけで、素晴らしいんです。…ポリヴェーガル理論⑧

子育てにも活用できますし

右矢印子育てをポリヴェーガル理論の視点で考える。

右矢印受験期のストレス反応をポリヴェーガル理論の視点で考える。

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右矢印交通事故に遭遇!? ポリヴェーガル理論の視点で考える。

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ご自身や身近に

 

睡眠時無呼吸症候群でCPAP治療を受けておられる方は

 

いらっしゃいますか?

 

 

 

 

 

 

バスの運転業務をされている方は

 

定期的に睡眠時パルスオキシメータの検査を受けて

 

チェックしていることと思います。

 

また、CPAP治療をされている方は

 

定期的に通院し

 

使用状況の確認をなさっていることでしょう。
 

 

1年以上、CPAP治療を続けてこられた患者さんが

 

ある日の外来で

 

「睡眠時無呼吸の治療をやめます。」

 

とおっしゃいました。

 

 

 

 

 

 

治療を続けたほうが良いことをお伝えしましたが

 

治療継続の了解が得られませんでしたので

 

中止の手続きをすることとしました。

 

 

 

 

 

 

「いったん治療を中止しても、再開することはできますからね。」

 

とお伝えし

 

これまでレンタルして使用していたCPAPの機器を

 

メーカーに返却していただくこととしました。

 
 
 
 
 
 
この方は、治療を中止するにあたって
 
外来に受診してくださり
 
手続きを行う事が出来ましたが
 
中には、何の相談や連絡もなく
 
何か月も受診しないままの患者さんも
 
いらっしゃいます。
 
 
 
 
 
 
こちらからの連絡が付けばよいのですが
 
転居されるなどで、連絡が付かなくなることがまれにあり
 
その時は本当に対処に難渋します。
 
事情があって治療を中止することになった場合は
 
通院している医療機関で手続きをなさってくださいね。
 

 

 

 

肥満にイビキ…睡眠時無呼吸症候群かもしれません。

睡眠時無呼吸症候群の記事です。

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右矢印睡眠時無呼吸症候群①イビキ、気になりませんか?

右矢印睡眠時無呼吸症候群③治療が始まったら

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ご自身や身近な方で
 
高血圧で治療を受けている方はいらっしゃいますか?
 
若い方で治療を受ける方はまだ少ないでしょうが
 
年齢が高くなるにつれて、血圧も高くなる傾向にありますので
 
若い方でも、そのお父さんやお母さんは
 
治療を受けておられるかもしれません。
 
 
 
 
 
 
 
高血圧で通院中の方は主治医の先生から
 
ご自宅の血圧を測ってくださいね。
 
と言われたことがある方もいらっしゃると思います。
 
私も、高血圧で治療中の方には
 
普段の血圧を測定していただきたいと考えています。
 
このことについてお伝えしたいなと思います。
 
 
 
 
 
高血圧の治療は風邪などの治療と違って
 
長期間続けることが多いです。
 
そうなると
 
普段の血圧の状態を知ることがとても重要になります。
 
そこで、いつも高血圧で通院されている患者さんに
 
お聞きしています。
 
「血圧手帳などにご自宅での血圧を測って記録されてますか?」
 
 
 
 
 
 
血圧って家で測る時と医療機関で測る時とで
 
最高血圧に差がある患者さんが、わりと多いです。
 
差が大きい時は30~40も違う患者さんもいらっしゃいます。
 
ご自宅では低くて、診察の時は高い方が多いです。
 
 
 
 
 
 
逆の患者さんもいらっしゃいますが少数です(ご自宅の血圧の方が高いのは仮面高血圧と言われています)。
 
 
 
 
 
外出するから上がるのか
 
白衣を見るから上がるのか(これは白衣高血圧と言われてます)
 
それは、患者さんによって違うと思います。
 
 
 
 
 
 
 
 
原因はさておき
 

診察の時の血圧だけで判断してお薬を調整すると

 

効きすぎたり、効果が弱すぎたりで

 
大変なことになる場合があります。
 
 
 
 
 
 
 
すごくめんどくさいとは思いますが
 
それぞれの患者さんに合ったお薬の種類や量を
 
調整する必要がありますので、できる範囲で良いので
 

ご自宅での血圧を記録して持参してください。

 
 
 
 
 
 
治療を受けておられる医療機関にお訊ねになれば
 
記録するための血圧手帳を渡してもらえると思います。
 
朝が高いのですか?それとも夜でしょうか?
 
寝不足の時に血圧が高くなることも多いようです。
 
 
 
 
 
 
測定した時の値に一喜一憂する必要はありませんが
 
適切な治療を行えているかどうかの
 
確認をするためにはとても大切な情報となりますので
 
よろしくお願いしますね。
 
 

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