先日、お客様から医療保険の請求をいただき、保険会社へ手術費用の請求をしました。
しかし、結果は非該当。
保険金は支払われないことになりました。
内容は大腸ポリープ切除。
過去に何度も支払い手続きをしているので、今回も当然に該当すると思っていました。
非該当の理由は、「検査のための切除だから」とのこと。
これはちょっと納得いかないですね。
お客様に連絡しましたが、お客様も納得していません。
お客様にとっては、治療のための手術か、検査のための手術かなんて関係ありません。
これについて、保険会社から直接お客様へ説明するようですが、その経緯は注意深く見守りたいと思います。
そのうえで、私に出来ることを探していきたいと思います。
今回ははじめてのケースです。
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