［胃炎・胃潰瘍の歯科治療］
急性期には歯科治療は延期する。
緩解期（慢性期）や内科治療後に歯科治療を行う。
＜歯科用局所麻酔時の注意点＞
シメチジン「タガメット」（ヒスタミンH２受容体拮抗薬）服用患者に、
リドカイン「キシロカイン」注射をするときはその量に注意する。
リドカインは肝血流量依存性代謝薬剤の代表である。
一方、シメチジンは肝血流量を低下させる。
その結果、リドカインの血中濃度が増加する。
＜歯科での投薬時の注意点＞
NSAIDsは、活動期（急性期）胃潰瘍患者への投与は禁忌。
過去に潰瘍歴のある患者に NSAIDs を投与する時には、プロスタグランジン
製剤「サイトテック」（抗NSAID潰瘍剤）を内科に処方依頼する。
＜潰瘍患者に主に投薬される薬と、歯科で使用される薬との相互作用＞
エステル型セフェム（トミロン、バナン、メイアクト、フロモックス等）と
Ｈ２ブロッカー（タガメット、ザンタック、ガスター等）との併用の場合、
Ｈ２ブロッカーによる胃酸の分泌抑制のため胃のpH が上昇し、セフェム系
抗菌薬の吸収が阻害される。
ニューキノロンと消化性潰瘍薬（炭酸水素ナトリウム・酸化マグネシウム・
マーロックスなど）とニューキノロンとの併用の場合、ニューキノロンが、
マグネシウムやアルミニウムのイオンとキレート結合するので、腸管吸収が
低下する。