検査の結果。

2018年の10月に体外受精の採卵をしました。

採卵数は6個。

そのうち胚盤胞まで育ったのは2個、1個は分割期胚でした。(分割期胚は、もしひとつも胚盤胞まで育たなかった時のための保険)

残り3個は途中で細胞分裂が止まりました。

胚盤胞まで育つかどうか…これはやってみなけりゃわからない部分なので、最初は手探りですね。

年齢的にみても、採卵数は少なめでした

もう少し採れるかと思ったのですが。

一旦、この2個の胚盤胞は自動的に精密検査を受けに長旅に出かけました。

その後、3週間ほどして検査結果を聞きに行きました。

結果は、1個が正常卵(グレード４ＡＢ)、

もう1個が染色体異常卵(３ＡＢ、19番トリソミー)でした。

(分割期胚は検査できないので保管)

トリソミーは、23個の染色体番号のうち、染色体が3本になっている部分があることを示しており、これは流産するか、生まれてきても長く生きられないことを表しています。(と医者に言われました)

ちなみにダウン症は21番トリソミーの染色体異常で、流産する可能性があるものの、2割は生まれてくることができる場染色体異常です。

染色体異常の中では強い生命力なんですよね。

反対に、モノソミー(染色体が1本しかない)は、着床しないか、胚盤胞になるまで育たないそうです。

ということは、私の流産した3人の子供たちは、トリソミーだったのかな…なんて思いました。

染色体異常があっても着床してくれたんだな…と、自然の摂理に思いを馳せたり。

そこにどんな意味があるかはわからないし、正直に言えば流産という経験はしたくなかったけど、私は一生、お腹に子供たちが来てくれたことを忘れないです。

話を戻して。

1個の正常卵。その妊娠率は70％。1個だと少し不安があると医者が説明してくれました。

胚精密検査では、赤ちゃんになる部分ではなく、胎盤になる部分の何箇所かを検査しているようです。

何も検査をしなかった胚盤胞に比べて着床しにくくなる可能性もあって、それがひとつの要因として、正常卵でも100％の妊娠率ではないというような内容でした。

この流れで2回目の採卵をしようと思いました。

次は12月。13個の卵が採れ、4個が胚盤胞になりました。

グレードでいえば、2個は４ＡＡと４ＡＢ、2個が３ＣＣと６ＣＣでした。

このうち、1個(４ＡＡ)が正常卵、残り3個が染色体異常卵でした。

染色体異常はすべてモノソミーでした。

これで正常卵は2個になりました。

2回の採卵で2個の正常卵を得られたことは、ラッキーなんだと思います。

若ければもっと正常卵は多いかもしれませんが、年齢は戻りません。

次は移植になります。

検査など。

胚精密検査(着床前スクリーニング)は、神戸のARTクリニックが有名ですね。(私はそこで受けていませんが)
その先生が書かれた本も購入し、メリットデメリットについて勉強しました。

これまで三回の流産では、胎嚢の染色体異常検査はしませんでした。医者からその検査の提案があったのは三回目だけ。

一回目は医者に確認したけど｢一回目だから検査なんていらない。流産はよくある事ですから｣との返事でした。

もし三回目の検査で染色体異常が出ても、｢やっぱりそうなんだね｣という結果しかないのかもしれない。

それなら次の診療にお金を遣おうかなーと思いました。

そしてもうひとつ。
夫婦どちらかが(または両方が)、染色体異常保因者かもしれないということ。

保因者とは、本人はまったく健康だが、次世代に重篤な遺伝性疾患を伝える可能性のある変異をもつ人という意味です。

流産を繰り返すカップルの10％はどちらかに染色体異常が見つかるようです。

それも自費で20万円ほどだそうですが、とりあえずは胚精密検査をしてみて、染色体異常卵ばかりなら、その時に私たちの染色体検査をしようと思いました。

三回の流産は、喪失感や虚無感、不全感が大きくて、なんとも言えない気持ちで、一時は子供を見たくなかったり(甥姪でも)、同じ経験をしたことない人とそのことについて話したくなかったです。

なにげなく言われた子供についての話に傷つき、余計なお世話を言われたり(｢子供が欲しいじゃなくて、子供を育てたいと思ったら、養子縁組もいいんじゃない？｣とか｢私ならさっさと体外受精する(その人はタイミング法しかしたことない)｣など)、たいていそんなことを言う人って、子持ちの女性なんですよね。(私のケースでは)

だから子供のことや流産のことなんて言いたくなかった

だけどそっち系の話になることは多々あります。

付き合いの浅い人に言われても｢そんな価値観の人なんだなー。この人が妊娠時においての悩みがなかったなら良かったね｣って思う程度ですが、昔からの友人に言われるのは辛かったなぁ。

特に、10年越えの不妊だった友達が体外受精で妊娠して、そのときに何度か｢産まれるまでに会いたい！｣と言われたり(普段はそうでもないし、北陸と神戸の山奥なのでなかなか会えない)、

年賀状も届いたり届かなかったりの付き合いの人が子供が生まれた途端に子供ドアップの年賀状を送ってきたり。

本人が不妊だったからといって、個別に配慮できないんだな…と寂しくなりました。

まぁ出産は、結婚や就職と並んでおめでたいことですから、お花畑になるのはわかります。

でも自分が不妊のときは、子持ちの友達についての苦言を呈していたのに…とガッカリ

反面教師にしなきゃな、と思いました。

話を戻しまして。

胚精密検査を受けることの動機のひとつに、｢結果的に子供がもてなくても、今やれるだけのことはやってみよう。この病院で無理なら、全国どこの病院でも無理なんだろうな｣と思えるほど、信頼を寄せていたというのもあります。

あとは、子供がいないことより、流産を繰り返すことの方が辛い。

この一言に尽きます。

37歳(2回目の流産時)の流産率は25％ほど。

三回連続の流産は、単純計算すれば妊婦200人に1人だそうです。学年に1人ぐらいか…(医者に言われました)。

これを稀なことと思うか、そうでも無いと思うか…ですよねめちゃくちゃ珍しくもないのでしょう。

胚精密検査をして染色体正常卵を移植すれば70％の確率で妊娠します。(あとの30％は着床できないなどの理由)

ただ、この妊娠の定義は、胎嚢の確認までなので…生児獲得ではないところがポイント。

私も胎嚢確認だけなら100％でしたから。

生児獲得の確率が知りたいですが、今の不妊治療病院の｢妊娠｣の定義が胎嚢確認までなので、それに合わせなくてはいけないんでしょうね。

しかしあーだこーだ言ってる時間も気力もないので、受けることにしました。

ここでまた別の医者からも見解を聞く機会がありました。

｢39歳(採卵の時は誕生日がきてこの年齢になります)の染色体異常率は53％です。(20代で25％、30歳で31％、35歳以降グッと上がります)

53％ということは、胚精密検査をしなくても、1回の移植で胚盤胞を2個戻しすれば、どちらかが正常卵であり、どちらかが染色体異常の確率である。

妊娠過程において、染色体異常の方が吸収されます。そして正常卵の方はそのまま育つ。胚精密検査は高額だし、こういう方法もありますよ｣との事でした。 

私は｢でも両方とも染色体異常の可能性もありますよね？その場合、また流産して、また手術になるかもしれない。私は子供ができないことよりも、流産になることの方が嫌なんです｣と答えました。

｢それじゃ、胚精密検査するしかないですね｣

と話は終わりました。

胚精密検査は、1個の胚盤胞につき約8万円+αかかります。

たしかに高額。

でも、自然妊娠したとして、今度は出生前診断を受けるかで悩むだろうし、それなら胚盤胞のうちに検査する方がいいだろう。

流産や手術をすると、子宮内膜が薄くなったり、癒着したり、時間もとられるし、心も傷つきます。

それなら、卵には申し訳ないけど、先に検査に出発してくれたら助かる…

そのあたりは倫理的な問題もあるし、体外受精すら否定的な考え方もあるだろうし、あらゆる角度からの見方をしないといけないと思いますが、私の見方としては、｢もう流産したくない。妊娠が怖い。だから次は産まれてくる命に会いたい。｣

流産を繰り返す女性の意見としてはこうでした。

そして初めての体外受精に挑みます。

続きます。

お久しぶりです。

2年ぶりにブログなるものを書いてみようと思います。

書いていなかった間も、時々みなさんのブログは拝見させていただいてました。

以前の記事は、なんだか読みにくい文章で、話があっちこっちにいってますね…💦(消したいー)
今も大して変わってませんが…お付き合い下さい

さてさて、この2年間、なにをしてたかと言うと、まず子供のこと。

長くなります。

前回、胎嚢確認ができたあと、2017年7月また流産しました。今度は完全流産という状態に。

さすがに2回目は心が折れました。

そして完全流産で出てきた胎嚢らしきものを拾ったので、そのまま捨てるわけにも埋めるわけにもいかず、病院に電話したら、受付の人が｢持ってこなくていいです。処分してください｣という冷酷な対応でした。(言い方よ…一応事務員だって医療者だと思うんですがね)

なんか少し半笑いだったし、もうそこで落胆しかなくて。

泣きながらフテ寝していたのですが、どこかで検査をしてもらいたい…という気持ちが大きくなり、かかりつけでもない病院にダメ元で次々と連絡しました。

そして県立病院は受付時間を過ぎていたというのに、｢カルテ作って待っておくので来てください｣と言ってくれました。

医者に一部始終を話し、検査をしてもらえました。

もちろん大した検査ができるとは思っていなくて、胞状奇胎じゃなかったかどうかがわかったら良いぐらいなのかなと思いましたが、病理検査してくれました。

落ち込む私、主人も辛い気持ちになり、共に悲しみを共有しました。。

このまままた自然妊娠を待つのがもどかしく、ネットで調べているうちに｢不育症｣という言葉を知りました。

不育症というのは3回以上の反復性流産のことをいうそうです。(海外では2回以上)

化学流産は含まず、胎嚢確認ができたあとの流産のことのようです。

不育症についてはまだ研究が進んできた段階であり、どこの病院でも一定の治療ができるわけではないようで、日本で最新のデータを出しているところに行きました。

大阪にある、不妊治療、不育症には有名なクリニックです。2017年11月に初診を受けました。

実家が大阪なので、地理的にもわかりやすいし、転勤先からクリニックまで往復1万円(4時間)かかりますが、ついでに実家に帰れるというメリットもあります。

転勤先には不妊治療病院が1～2軒しかなく、また治療も最新式とは言い難い。(県庁所在地なのに…。田舎の辛さ)

どうせ高い自費診療を出すのなら、自分が信用出来るものに出したいと思いました。

不育症に関しては、特別に引っかかるものは少なく、強いて言えば

｢TSH(甲状腺ホルモン)が高い(潜在性甲状腺機能低下症)｣←これは妊娠時に上がりやすいらしく、流産のあとに上昇していました。甲状腺そのものには異常がないのですが、妊娠するにはTSH2.5以下が望ましいようです。

ビタミンDが低め。(着床や妊娠継続に関わる)→サプリで補充

プロテインＳ活性が基準値ギリギリ→妊娠したら必ず下がる値なので(妊婦は血液凝固系に傾く)、妊娠反応があれば凝固系の内服と注射を推奨されました。

他のホルモン関係は問題なし。

医者の見解としては、｢受精卵の染色体異常｣説が濃厚だろうと言っていました。年齢的にも。

当時37歳。36歳と37歳で自然妊娠→流産になっています。

ある医者には｢体外受精はね、かなり高額ですし…あなたの場合、また自然妊娠すると思いますよ｣と言われ、

またある医者からは｢年齢的に急いだ方がいいから、体外受精をお勧めします｣と言われました。

友達の小児科医(女医さんで不妊治療経験者。子供は授からず治療終了しました)に相談すると、｢耳が痛いことを言う医者は、きっと普段から色々と難しい症例を診てるんだろうねー｣と言っていました。

その時の私の気持ちとしては…たしかに体外受精まではしたくないな…もうしばらく様子をみてみようかな…そもそも転勤族だし、子供がいなくても夫婦二人で幸せに暮らす道もあるし、子供がいたらいたで、転校だとか単身赴任だとか、考えることが増える。

自然に任せて、その答えを受け容れるというのもありなのかも…ということでした。

そのあと、不育症検査をしてから半年ほどしてまた自然妊娠しました。

嬉しさよりも不安の方が大きかったです。

不育症対策をしましたが…また心拍確認後に繋留流産。この時は｢やっぱりな…｣という気持ちと、絶望感、虚無感でした。

子供がいないことも寂しいけど、お腹に宿った命が亡くなることの方がもっと辛いです。。

それが2018年夏、37歳の時でした。

1回目の繋留流産の時は、子宮口を開くラミナリアが痛くてショックだったし(重ーーい生理痛のような痛み。それで半日放置される)、手術後の麻酔の副作用で嘔気と頭痛が酷い上、腹痛がすごくて七転八倒。

とにかく繋留流産をしたくなかった。

しかしこの時は、事前に座薬と内服で鎮痛剤をもらっていたこと、麻酔薬との相性が良かったこと(一回目はドルミカム？二回目はプロポフォール)、あとは手技の問題で、まったく痛みも気分不良もなく、本当に手術したのかな？っていうぐらいでした。ありがたい。

しかし術後の吸収熱か、翌日＆翌々日は39℃近くの発熱が出てフラフラしました。

余談ですが、その夜、実家の前の電柱に、若者の運転する車が衝突して電柱が斜めに倒れるというアクシデントもあり

すごく家が揺れました

うちの母親は、警察に連絡したり、現場検証が来るまで若者3人にお茶を与えたり(真夏なので脱水予防)親切に対応していましたが、やじ馬の中の老夫婦が若者を罵倒しまくっててドン引きでした…(しかもどこに住んでるかわからんような人…)。

｢あんたら！どうしてくれんの！弁償してもらわなあかんわ！警察に叱ってもらわなあかん！｣等。いや…電柱＆電線に支障きたしてるの、うちと両隣の人だけなんですけど…おたく関係ないやんとイラ。

とりあえず停電は免れたので良かったです。発熱しているのに停電してエアコン効かなかったらヤバかった。

その後、胚精密検査というものを提案されました。

いわゆる着床前診断というものです。3回以上の流産を経験したので、対象患者のようです。

実は着床前診断ということも既に調べていたので、理解は早かったです。

長くなったので次に続きます。