ゴールドジムでパーソナルトレーナー活動している赤星祐司です。
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NASHにならないために
耳慣れない病名にですが、
「肥満などで肝臓に脂肪がたまる。進行すると肝炎が発症する」怖い病気です。
非アルコール性脂肪肝炎
現在、国内での正確な患者数はわかっていませんが、人間ドックを受ける人で非アルコール性脂肪肝に罹患している人が30～40％であることから、推定で1000万～2000万人の潜在患者がいると考えられています。
肝がんの成因として、非アルコール性脂肪肝炎を含むB型肝炎やC型肝炎が原因でもない、非B非Cの肝がんの頻度が増え続け、その中の成因として非アルコール性脂肪肝炎が注目されています。
アメリカの肝臓学会ガイドラインによると、
- 肝臓に脂肪がたまっている
- お酒の目立った習慣がない
- 脂肪肝をきたすほかの要因がない
- B・C型肝炎ではない
非アルコール性脂肪性肝疾患の原因
生活習慣の乱れやストレス、運動不足など、メタボリックシンドドロームの原因と同じです。
肝臓が生活習慣の乱れで被害を被って、悲鳴をあげている状態です。
内臓脂肪組織は余分な栄養を脂肪として蓄えるために存在し、人体最大の内分泌臓器です。
生活習慣病を改善させようとする善玉ホルモン（アディポネクチンなど）と、肥満になった脂肪組織から脂肪酸や全身に炎症を起こすとされる悪玉ホルモン（TNF-αやインターロイキン6などの炎症を起こすサイトカイン）を分泌します。
この悪玉ホルモンが過剰に肝臓に流れ込むことで、肝臓で炎症や不純物の処理が追いつかず、それを処理するため酸化ストレスが発生、さらに炎症が強くなります。
最近は、遺伝的な素因や、腸内細菌が肝臓に影響を与えているという報告もあります。
非アルコール性脂肪性肝疾患には性差があると考えられ、日本肝臓学会では男性では40歳代に有病率のピークがあり、40％以上が非アルコール性脂肪性肝疾患を罹患し、女性の40歳代の有病率は10％前後で、60歳代の有病率は30％超に増加します。
閉経による女性ホルモンの減少が考えられ、非アルコール性脂肪性肝疾患の有病率の性差には、背景に存在する肥満やメタボリックシンドロームの性差が影響していると考えられています。
特に肥満の頻度は男性が29.6％に対し女性が21.8％と少なく、若年女性における痩せの頻度は増加傾向を示し、非アルコール性脂肪性肝疾患の性差に影響を与えていると考えられます。
効果的な治療方法
食事・運動療法による減量が効果的です。
運動は1週間に150分以上。1日5分でも10分でも体を動かすことです。
筋肉が増えると代謝が上がり特に糖代謝においては、全身の糖質の約7割は骨格筋で消費されると考えられ、運動で骨格筋を増やすことは非アルコール性脂肪性肝疾患の改善につながります。
運動
軽く汗をかく有酸素運動がよいと言われますが、
合わせてレジスタンス運動は効果的です。
腰や膝に痛みがある場合は上半身だけの体操でも効果があります。
食事
過剰な糖質や脂肪分の摂取をやめ、果物も果糖の過剰摂取にも注意します。
緑黄色野菜はビタミンやミネラルの摂取のためにたくさん食べるようにします。
食物繊維は摂取した糖質の腸管からの吸収を緩やかにする働きがあり、肝臓への負担を減らしますのでオススメです。
まずは動くことを考えてください。
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