脊髄梗塞。
脊髄に行く動脈のどこかがつまったのであろう。あまり聞かない病気ではある。診断するのは、内科、それとも整形外科、あるいは神経内科。
学生時代に、Adamkiewicz動脈というのを教わった。脊髄に血液を送る非常に大切な動脈であり、ここを傷つけると下肢の麻痺になってしまうそうだ。
外科の学生実習で、血管班にまわされた。腹部大動脈瘤の緊急手術。このとき、血管専門の医師より、Adamkiewicz動脈を知っているかと問われた。手術中にその動脈を同定する。それを傷つけないように手術をする。すごく細い動脈なのだが、非常に重要な動脈であると言われた。
脊髄へつながるどこかの動脈がつまってしまったのだとは思う。昔はまず診断できなかったのだろうが、今はMRIなどの診断技術が進歩したので、診断がつきやすくなったのかもしれない。それでも、脳梗塞に比べると、はるかに診断も治療も難しいことだろう。