ラゲブリオにほとんど効果がないことは、かなり前から医者は知っていたはず。一方で、パキロビットという別のコロナ薬があり、こちらはかなり効果がある。当院では10例ぐらいにラゲブリオ、１例にパキロビットを処方。パキロビットは劇的に効果あり。ラゲブリオはさっぱりわからない。
日本ではパキロビットはほとんど使われず、もっぱらラゲブリオのみがだされている。世界ではラゲブリオはまったく評価はされず、パキロビットのみがコロナの薬として評価されている。
このような違いがでたのにはいろいろな理由がある。まず、パキロビット側の問題。この薬、かなりいいのだが、禁忌薬が多すぎる。禁忌薬というのは、「この薬を飲んでいる人にはだしてはならない」というだせない患者が多いのだ。日本のお年寄りは薬大好きだから、そのような薬を９割の人は飲んでいる。そのような人にだしてはならないというので、出せる人がほとんどいない。さらに、何の薬を飲んでいるかを確認するのも大変。禁忌の人に薬をだしてしまい、何か副作用でもでようものならば、その医者はつるしあげにあってしまう。だから、ほとんど使えない。海外では高齢者に薬をガンガンだすということはないので、飲める人が多いのだろう。
次はコロナの薬をほしがる問題。
若くて元気な人など、そもそもコロナで重症化しない。特にオミクロンは。だから、対症療の解熱剤ぐらいで十分なのだが、「コロナの薬はないのか？」とやたらと求める人が多い。あげくのはてには、「タダだからコロナの薬をよこせ」と言い出す人もたくさんいる。日本の医療制度は充実していて、コロナの薬代も公費で無料になっている。ただならもらいたいという若い患者が続々とでてきて、その人たちに薬をだしまくっていたわけだ。この費用はみんな税金である。コロナの治療費は公費になり、無料扱いになっていたからだ。
僕自身は、高齢者と合併症がある人にはラゲブリオをだしてはきた。というのは、ださなければださないで苦情がくるからだ。薬をもらったからこれで安心と思う人もたくさんいた。だから、希望者にはだしてきた。もっとも意味があるとは思っていないので、リスクのある人にしかだしてはいない。今までにだしたのは、10人ぐらいかもしれない。薬の効果はほとんど期待できないとは思うが、「薬がないと不安」というリスク患者を安心させる効果はある。逆に言えば、薬をのんでいれば安心と思うのもなんだなあとは思う。しかし、そのような薬がある以上はださざるをえないということもある。
そしてもうひとつ、ゾコーバという薬もある。これも当初は自己負担なしだったので、バンバン処方する医師もいた。何のリスクもない元気な若いコロナ患者が、「タダなら薬くれよ」という人が集まってくると嫌なので、当院はゾコーバは出さなかった。ゾコーバ処方は登録制になっていたので、登録しなければだせない。最初からそもそも登録しなかった。
効果があるのはパキロビット一択なのだろうけど、上記理由により、日本ではほとんど処方されていない。ラゲブリオがでまくる日本。世界的には珍しい。だって、薬が無料なんだから。コロナ感染者には誰にだってだすさ。それで医者は感謝されるわけだから。