金曜17時頃、3回目のワクチン接種を受けました。
３回ともファイザー。
副反応は・・・
金曜の寝る前に注射打ったところがちょっと痛くなって、
土曜日朝から体の節々が痛く、発熱・頭痛・吐気・・・
熱は最高で38.8℃で、一日ほぼ寝ていました。。
２回目とほぼ同じで、わかっていてもしんどい
副反応を見越して、仕事を休まなくてよい金曜午後にしたのだけれど、予定通り丸一日つぶれますね
夫も、熱は38.3℃でしたが、だるくて動けなくて一日中寝ていました。
夜の透析の片付け後もベッドにいかずにリクライニングチェアでずっと寝てました（だるくて動けなかったらしいです）
次の日はケロッと朝の4時からコーヒー飲みに出かけていきましたが・・・
今日は体も本調子に戻った感じです。
やれることはやったので・・・
できればかからないで過ごしたいですが・・・（-人-）
そういえば、ワクチン証明書のアプリ、
どのくらいで３回目接種済みって更新されるのかな？と思って確認してみたら、もうしっかり更新されてしました。
すごーーい！
今回受けた接種会場、結構中規模？くらいにスタッフ動員してやっていたので、データ入力も早かったのかな。
ありがとうございます！
どうかみなさまも健やかに・・・
ワクチン3回目の予約が取れました
１・2回目は透析病院でしたのだけど、3回目の予定が3/5と言われていて、遅すぎる～ぅと思い、自力で予約取りました
接種券、今日昼休みに届いてて、速攻予約じゃっっと！
MicrosoftEdgeだとずっと混雑のため時間をおいて～と表示されたけど、ＧｏｏｇｌｅＣｈｒｏｍｅだと入れた！
何か違うのかは不明。。。
夫の分も同じ場所・同じ時間枠で予約完了～。
よかったです。
ちなみに、どちらかというとモデルナの方がよかったのだけど、ファイザーでした。
なんとかかからずに、かかっても重症化せずに過ごせますように。。（-人-
みなさまもどうか健やかに～。
大変ご無沙汰しておりました。
結婚して忙しくなって、いつの間にか3年もたってました
おかげさまで元気に、夫とも仲良く過ごしております。
当初不安のあった料理も、クックパッドに助けられ、ばっちりです
新型コロナの感染対策のため、仕事は完全にリモートワーク。
2年間まったく会社へ行っていません
隙間時間で家事することにも慣れました
DMは、リブレ（大腿部）とメディセーフウィズ（インスリンポンプ）でうまいことコントロールできています。
インスリンポンプ、服を気にすることなく0.1単位で打てるのでとてもいいです
透析は、実家から新居へ透析機をお引越し、夫も在宅血液透析トレーニングを経て、夫婦ともども在宅血液透析の生活となっています。
私は、週6日 １回2時間半 です。貧血もなく落ち着いています。
目下のなやみは、ばね指、でしょうか・・・
指がカクカクひっかかかってしまうやつです。
両手中指がカクカク、付け根が押すと痛いです。
画像を拝借・・・
昨年4月も同じ症状があって、8月に形成外科でステロイド注射を打ってばっちり治って喜んでいたのですが、先月から再発
ネットで調べたところ、ステロイド注射を繰り返すと腱がもろくなってしまうとか、打つ間隔もあけたほうがいいとされていて、もう少し我慢しようかなというところです。
またぼちぼちブログ書こうと思います。
よろしくお願いします～
大変ご無沙汰して失礼いたしました。
彼と結婚しました
先のグラフト感染で入院中でしたが
いよいよ今週から同居できます♪
新居の準備で忙しい毎日ですが、楽しみです
グラフト感染の方は、吐気と高熱で入院となり、首（左）からカテを入れて臨時に透析しながら、グラフトの感染部分10cmほどを切除、臨時のカテを抜き、長期留置カテーテルを右鎖骨下に入れ、退院（10日間）。
長期留置カテーテルでの在宅血液透析のトレーニングをしてから、在宅血液透析に復帰。
仕事も復帰
その後、残ったグラフトをすべて抜去しました。
来月新たにグラフト造設の予定です（再び左前腕・上腕）。
普通は感染した左腕ではなく右腕に造り直すのだけど、在宅血液透析での自己穿刺のしやすさを考慮してもらって、このような形になりました。
新しいグラフトでの自己穿刺がOKになったら長期留置カテーテルを抜去する予定となっています。
長期留置カテーテルのおかげで、焦る必要なく日程を組めるので、とても助かっています。
穿刺よりも楽ですし☆
ご心配いただきましてありがとうございました。
完全復帰まではまだ少し時間はかかりますが、がんばりま～す☆
近況報告でした
グラフト、穿刺部から感染してしまったようです
腫れててひっぱられるような痛み、白い膿が見えます
現在血液培養の検査結果を待ちつつ、抗生剤の点滴の日々です。
土曜日の夜中から今日の病院で透析するまで、嘔吐と37.2℃～38.5℃までの熱が続き、しんどかったです
吐気がおさまり、ようやくおかゆが食べられたので、一安心。
ですが、グラフトは・・・
いちばんいいのは、抗生剤だけでおさまること。
二番目は部分切除で使い続けられること。
最悪は・・・
左のグラフト除去、右に造設かな
むむぅ～～ん
とりあえず5日間は抗生剤点滴のため、通院です。
まだまだ熱が続いてだるいですが、がんばります
8月の採血検査結果。
今回も透析間隔中0日なので、透析で抜けすぎてないかの確認です。
来月は中1日の予定
| date | 8/16 | 7/28 | 6/23 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 透析間隔 | 中0日 | 中0日 | 中0日 | |||
| 透析前／後 | 前 | 後 | 前 | 後 | 前 | 後 |
| 総蛋白 | 6.8 | 6.8 | 6.2 | |||
| ｱﾙﾌﾞﾐﾝ | 3.8 | 3.6 | 4.1 | 3.9 | 3.8 | 3.8 |
| 尿素窒素 | 25 | 10 | 25 | 9 | 23 | 9 |
| ｸﾚｱﾁﾆﾝ | 6.35 | 2.77 | 5.31 | 2.20 | 5.54 | 2.29 |
| 尿酸 | 4.2 | 3.5 | ||||
| AST | 14 | 16 | ||||
| ALT | 8 | 9 | ||||
| ALP | 226 | 235 | ||||
| γ-GT | 14 | |||||
| Na | 138 | 138 | 141 | |||
| K | 4.3 | 3.2 | 4.0 | 3.4 | 3.9 | 3.8 |
| Cl | 100 | 101 | 104 | |||
| Ca | 8.8 | 9.2 | 9.1 | 9.6 | 8.9 | 9.5 |
| Mg | 2.3 | 2.3 | ||||
| P | 3.8 | 1.6 | 3.3 | 1.6 | 2.8 | 1.8 |
| 白血球 | 4300 | 5900 | 3800 | |||
| 赤血球 | 405 | 403 | 363 | |||
| 血色素数 | 12.4 | 12.0 | 10.6 | |||
| ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ | 39.6 | 37.4 | 34.5 | |||
| MCV | 98 | 93 | 95 | |||
| MCH | 30.6 | 29.8 | 29.2 | |||
| MCHC | 31.3 | 32.1 | 30.7 | |||
| 血小板数 | 25.9 | 23.5 | 25.2 | |||
在宅血液透析
透析時間2.5h×6回/週
QB250ml/min NV-13X使用
HDP＝2.5h×6×6＝90
いい感じです☆
ヘモグロビン（血色素数）も12.4となり、安定してきたようなので
ミルセラ250→100 フェジンなし 鉄剤一日2回→1回になりました。
あとは。
最近、ちょっと何かにぶつけただけで内出血になってしまったり、出血したときに止まりにくかったりで。
M先生に相談したところ・・・
血液サラサラの薬飲んでるからだね。
chiyoさんの場合、脳梗塞の心配はそんなにないけれど、経血過多のときに止まりにくかったり、眼底出血しやすくなるので、サラサラ系はできればやめたいよね、と。
グラフトの調子もよいので、減薬していこうか。
ということで、ゼンアスピリンを中止、様子をみつつクロピドグレル75も減薬しよう、となりました
内出血しなくなるといいなぁ～。
薬、減ってうれしい～
chiyoが今飲んでるのは、
朝 クロピドグレル錠75mg（サラサラ）、クエン酸第一鉄NA錠50mg（鉄剤）、エディロール（活性化ビタミンD）
昼 ホスレノールOD錠250mg（リン吸着）
夜 ホスレノールOD錠250mg（リン吸着）
各1錠です。
薬なしになれるかな？？
なれたらいいなぁ～☆
大変ご無沙汰しておりますm(＿ ＿；)m
chiyoは元気でやっております。
在宅血液透析では、
毎回、針を二本刺して透析機につなぐのだけど‥
先日、初めて針を逆に刺してしまい…
途中でアラーム鳴ったり、ちょっとおかしかったのに、
そのまま最後まで運転させてしまいました
気付いたのは・・・
返血時
なんてこったい
血流に逆らって刺して血液を取り出して、血流に向かって血液を押し出していたわけで・・・
これは、いろいろ、大丈夫だったのだろうか
まず、グラフト内は大丈夫？
そして、透析効率は…？
綺麗になった血液をカラダに戻したそばから、取り出してたわけで
全身に循環してる血液を透析できてなさそう
うん。。。
だって、透析中なのに、血糖値が156とかあったもんね（chiyoは普段は透析中は透析液のブドウ糖濃度に近い100くらいになります）。
なんかおかしいと思ったんだよね
ま。まぁ。。。
在宅で連日透析なので、一日くらい透析うまくできなくても問題はありません。
グラフトもスリルも音も問題なかったので、よかったです
※後日、M先生にこの話をしたら、グラフト内血流量が600以上あるはずだから、血流量250で戻してもそれ以上の流れがあるからちゃんと（透析）循環できてるはずだよ、と言われました。
chiyo的には、右上腕のリブレセンサー位置の間質液までは、うまく行き渡ってなかったと感じていますが、そう言われるとそうなのかな？とも思います。
まぁ、無事だったので、よしとします
そして。
お盆休みは・・・
彼のご家族にごあいさつにうかがいました☆
末永くよろしくお願いいたしますm(＿ ＿)m
という感じで、順調に進んでおります
その日の朝、まさかの寝坊で
泣きそうになりながら超特急で準備して飛び出して・・・
なんとか新幹線に間に合いました
多少身なりが整っていなくとも（ごめんなさい）、遅刻よりはよいかと
その後は...
少々暑さにやられながらも、おいしいもの食べました
野菜天ぶっかけうどん
三豊レモンキンキン角ハイと紅割りシャンディ
チーズinメンチカツ
自慢のとんかつネギカルビ焼き
肩ロースのステーキ
Wハンバーグとエビフライ
マンゴーかき氷
あなご飯
よく食べました
そうそう。
今回、暑い中動いたからか、インスリンの効きがよく、低血糖（SMBGで37）になってしまったのですが…
）になってしまったのですが…動きの鈍くなった私に、彼がスティックシュガーを溶かして飲ませてくれました
いつもこんなときは自分でなんとかしてたので、
こんな風に介抱してもらったことはじめて
ありがとう
めっちゃ頼りにして甘えてしまいそうです
こちらは別の日のイタリアン
ひとりで行ったつもりが、透析仲間が集結☆
おいしかったし、楽しかった～～
サングリアとビールで乾杯
タコのフリッター
ピクルス
ウニのペペロンチーノ
サルシッチャとズッキーニのピッツァ
本日のニョッキ
ここのパスタは、ソースもおいしかったのだけど、麺がもちもちしてて、食べたことのないおいしさでした
近々また行く予定です
あ。
先月のDMクリニック受診の記事も書いていなかったことに気付きました
2カ月分、合わせて。
受診前の１カ月のリブレ解析結果。
採血時の血液で、自己測定器の値をチェック。
今回はどれも低血糖（64 42 55 61）でした
自覚症状がなかったので、低血糖状態に慣れてしまっているのかもしれません。
先生にも低血糖に注意してください と書かれてます
無自覚低血糖で倒れるわけにはいきませんので、注意せねば
| ｸﾘﾆｯｸ | ﾘﾌﾞﾚｽｷｬﾝ | ﾘﾌﾞﾚ電極 | ﾌﾟﾚｼｼﾞｮﾝ | |
|---|---|---|---|---|
| 2018/8/3 | 64 | 42 | 55 | 61 |
| 2018/7/13 | 73 | 48 | 73 | 76 |
| 2018/6/8 | 88 | 58 | 104 | 107 |
| 2018/5/11 | 220 | 196 | 227 | 268 |
| 2018/4/6 | 277 | 191 | 253 | 285 |
| 2018/3/9 | 198 | 187 | 157 | 216 |
| 2018/2/9 | 135 | 75 | 122 | 133 |
| 2018/1/5 | 293 | 205 | 297 | 392 |
| 2017/12/4 | 99 | 79 | 99 | 115 |
測定器の誤差は、低値のときは少ないです。
グリコアルブミンは、
5月の21.5％（A1c換算7.0％）から下がって
6月が18.3％（HbA1c換算6.21％）
7月が18.1％（HbA1c換算6.16％）
chiyoはA1cで6～7％くらいを目指しているので、いい感じのところです
ずっと待っているパッチポンプは、音沙汰なしとのこと
でも、年内には出るらしいので、待ちます
金曜日もらってきたものは、こちら。
グルコレスキューは5包360円で購入です。
対処可能な低血糖はときどきあるので、その時用です。
今回は、0.5単位刻みで打てて使い捨てのヒューマログミリオペンHDをお試しで処方してもらいました。
普段超速効型はノボラピッドのカートリッジをノボペンエコー（赤い注射器）で0.5単位打ちしてますが、使い捨てだとどのくらい短くて軽いのか興味があったのです。
現在使用中のものと長さを比較。
ブルーグレーのものがミリオペンHDです。
重さは、ノボペンエコーは64g（使いかけだけど）、ミリオペンHDは31gでした
いいねいいね～軽くて。短いし
高いですけどね
あとはラピッドより効きが速くて切れるのが速いので、注意して使いたいと思います
こちらはいただきもののシャインマスカットとしょうゆ豆
すばらしく見事な粒、おいしいです
しあわせ～～
ちゃんと連日透析の日にいただきます
7月の血液検査結果が出ました。
相変わらずの中0日です。
抜けすぎチェック、前回との比較をします。
| date | 7/28 | 6/23 | 5/24 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 透析間隔 | 中0日 | 中0日 | 中0日 | |||
| 透析前／後 | 前 | 後 | 前 | 後 | 前 | 後 |
| 総蛋白 | 6.8 | 6.2 | 6.2 | |||
| ｱﾙﾌﾞﾐﾝ | 4.1 | 3.9 | 3.8 | 3.8 | 3.6 | 3.6 |
| 尿素窒素 | 25 | 9 | 23 | 9 | 26 | 11 |
| ｸﾚｱﾁﾆﾝ | 5.31 | 2.20 | 5.54 | 2.29 | 4.77 | 2.18 |
| 総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ | 221 | |||||
| LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ | 101 | |||||
| HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ | 102 | |||||
| 尿酸 | 3.5 | 3.3 | ||||
| AST | 16 | |||||
| ALT | 9 | |||||
| ALP | 235 | |||||
| CK | 107 | |||||
| Na | 138 | 141 | 139 | |||
| K | 4.0 | 3.4 | 3.9 | 3.8 | 4.0 | 3.6 |
| Cl | 101 | 104 | 101 | |||
| Ca | 9.1 | 9.6 | 8.9 | 9.5 | 8.4 | 9.1 |
| Mg | 2.3 | |||||
| P | 3.3 | 1.6 | 2.8 | 1.8 | 2.6 | 1.6 |
| Fe | 64 | |||||
| 血糖 | 106 | 103 | 77 | |||
| ｸﾞﾘｺｱﾙﾌﾞﾐﾝ | 18.5 | |||||
| ﾌｪﾘﾁﾝ | 35 | |||||
| β2-MG | 17.7 | |||||
| PTH-Intact | 144 | |||||
| HANP | 43.4 | |||||
| 白血球 | 5900 | 3800 | 5300 | |||
| 赤血球 | 403.0 | 363.0 | 343.0 | |||
| 血色素数 | 12.0 | 10.6 | 10.4 | |||
| ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ | 37.4 | 34.5 | 32.7 | |||
| MCV | 93 | 95 | 95 | |||
在宅血液透析
透析時間2.5h×6回/週
QB250ml/min NV-13X使用
HDP＝2.5h×6×6＝90
アルブミンが4.1（前回3.8）。
透析で抜けすぎることなく栄養状態がよくなりました。
リン（P）は、透析前3.3→透析後1.6なのは、抜けすぎ？これくらいでいいのかな？
それと、透析患者での二次性副甲状腺機能亢進症からの骨粗鬆症について気になっているところですが。。。
現在、活性ビタミンDのエディロール内服中ですが、どうかな～？
Caが8.9→9.1、PTH-Intactが370→144となり改善傾向。
この調子でもうひと頑張りです☆
そして、昨年末から1月には、輸血を2度もするほどだった貧血（ヘモグロビン6.5）も、その後は経血過多になることもなく、鉄剤内服やミルセラなどが効いてきたようで、鉄（Fe）は113→64と減ってますが、フェリチン（貯蔵鉄）は25→35に、ヘモグロビンも12.0までになりました。
そろそろ鉄剤とかミルセラはいらないかも？
DM患者としては、グリコアルブミンも確認（DMクリニックでも検査してますが）。
グリコアルブミン18.5％はHbA1c換算で6.26％くらいなので、ナイスコントロールと言えるでしょう
透析アミロイドーシスにかかわってくると言われているβ2ミクログロブリンは14.5→17.7でちょっと上がっていますが、このくらいは大丈夫でしょう（30以下推奨、25以下が望ましい）。
※アミロイドーシス…アミロイドと呼ばれるナイロンに似た線維状の異常蛋白質が全身の様々な臓器に沈着し、機能障害をおこす病気の総称です。
今回ドライウエイトを-800gしてからのHANPでしたが、43.4で、ちょうどいいくらいの体重設定になっているようです。
血圧は高くなる時は200くらいまで、低いときは80くらいまで下がることもありますが、だいたい120～160くらいで、活動に支障ない値になっています
昨年12月にスタートした在宅血液透析も8カ月。
開始時には経血過多（原因不明）からの貧血や、眼底出血などのトラブルがありましたが、貧血も改善、眼底出血も無事吸収され、血圧も降圧剤なしでよくなりましたし、体調も安定しています。
毎日しっかり働くことができていることに感謝。
それを支えてくれている方々に感謝です
両親にもお金を借りて…
自分の貯金と合わせて…
大きな買い物を決めました
一生に一度かと思いますが、即決でした。
これだ！
これしかない！
と思えたのですo(*⌒―⌒*)o
この買い物。
私の頭の中で、
幸せなイメージで溢れています☆
幸せすぎる勢いのままに、
自分でもビックリするほどいろんなことが決まっていっています
彼とのたまのデートはこんな感じ
仲良しさんです☆
