ご訪問ありがとうございます。
一昨年書いたものですが、
今のところ、
定義そのものは変わらないはずですので
再掲します。(ガイドライン再掲２)
医療の進歩、最新の医療を正しく理解し
玉石混淆の情報で怪しい治療に流されない
ためには、
まず、「標準治療≒保険診療」を
知っておこうよ、押さえておこうよ、
ガイドラインをツールとして
それぞれの治療のメリット、デメリットを
主治医と話し合って
(場合によっては、セカンドオピニオンも
受けて)
患者自身が納得して治療選択する、
場合によっては、人によっては、
先進医療や臨床試験も検討してみる、とか
その上で、代替療法(補完療法)は、
追加で、考えようよ
というのが王道で、
年齢や基礎疾患や、癌の種類、状態や
それぞれの価値観で、
選択は変わってくるのだと思います。
ー◆ー◆ー◆ー
(元投稿:2017年9月3日)
各論の治療内容の記事に入る前に、
『標準(的)治療』について、
日本乳癌学会の定義を
『患者さんのための乳癌診療ガイドライン』
から要約転記します。
⬛標準(的)治療の定義
・最近では乳がん治療の研究が進んだ結果、
最適な治療法は一人ひとりの患者で異なる
ということが分かってきた。
※この一文が入ってはいる。
理念としては、進歩進歩。
しかし、定義は
・専門家が
世界中の研究の成果を集めて
有効性と安全性を確認し、
現時点で最善の治療として
合意したものが『標準治療』。
※過去記事で、虎の門病院の高野先生の
書籍『がんとともに、自分らしく生きる』
(どちらかと言うと、ステージ４患者向け
の書籍です)の定義を書きましたが、
再掲します。
目標: 最大多数の最大幸福
根拠: エビデンス
理念: (患者集団にとって)最善の結果の追求
※｢(患者集団にとって)｣は、
私が追記しました。
⬛マスコミで『最先端の治療』とされる
治療は標準治療よりよいのか
・新聞やテレビで『最先端の治療』として
取り上げられる記事は、基礎的な実験段階
(実際の患者に行われたことがないか、
ほとんどない)ことが多々あるから、
注意が必要。
⬛標準治療はどう決まるのか
・乳癌では数多くの臨床試験が全世界で
行われており、毎年国内外で開催される
学会で多くの研究結果が報告されている。
・これらの最新情報をもとに専門家が
集まって討議し、その時点で最善であると
コンセンサス(合意)が得られた治療法が
標準治療になる。
その合意事項をまとめたものが、
ガイドライン(治療指針)。
⬛最善の治療を受けるコツ
・患者さんの中には最新の治療を自分自身で
調べ、納得したうえで治療法を決めたい
という人もいます。
一方、いろいろ調べてもよくわからないし
不安になるだけなので、ある程度担当医に
任せて決めてほしいという人もいます。
どちらが正しくて、どちらが間違いという
わけではありません。
・大切なことは、
最終的に自分で納得した
うえで
治療法を決めることです。
・そのためには、
担当医とよく話し合い、
お互いに納得すること
がとても大切です。
そしてよく話し合うためには、
担当医との信頼関係、
良好なコミュニケーション
とともに、
今の自分に対する
標準治療が何であるか、
それ以外の治療法があるか、標準治療を
受けるうえで何か問題点はないのかを
理解しておくことも大切です。
※いや～、正にその通り、全くagree、
ですよね。
臨床現場で運用するのが、なかなか難しい
ってことですよね、、。
にほんブログ村
私がフォローさせていただいている方々、または
癌に罹患した経験のある方、 がん患者の家族
(の経験者)、 保険診療での癌治療や癌緩和治療の
経験がある医師 以外の方々からの
「いいね」は固くお断りします。
癌罹患または癌家族の経験が最近のブログ記事や
プロフィールに書かれていない方からの
共感、応援は 「いいね」でなくコメントで
お願いいたします。