※緑字追記(12/9 8:00追記)
もうすぐ、術後５年を迎えることに、
先日気付きました。
➡ 間違えました、４年でした^_^;
先日の主治医診療の時には、
思いっ切り忘れていたのですが
(昨年の肋骨の影の観察２回➡ＯＫで、
次に何も映ってなかったら、検査頻度を
半年に１回に減らそうって思った矢先に
肺の影が映ったり、
ほぼ同時に健診で心電図が引っ掛かったり
～ハーセプチンや抗がん剤が使えるかどうかが
掛かっているから、重要だったのです、
臨床試験の参加条件にも入っているだろうし～
先日の血液検査の結果までは
そちらの検査で少々ナーバスでもあり、
※最近、本当に並行処理、並行記憶が
驚異的に落ちている😢
自分で気付けたらアルツハイマーじゃない、と
神経内科の先生は仰っていたので、
大丈夫だと思うけど、衰退の進み具合がヤバし😢😢
年１回の術後×年定期検査を入れるのも
忘れていました。毎年忘れがちだけど… )
術後５年なんだなぁって。
(また、これを書いていると、何か別の影が
映りそうな、今年の二の舞の、
予感がしなくもないが^_^;)
➡ 間違えました、４年でした^_^;
がん生存率統計の起点は診断日だったと
記憶していますが、合ってます？
合っていれば、５年生存率には貢献
しましたね。
➡ １年勘違いしました、
まだ、診断日からも４年半年でした^_^;
自分の体内でしこりがぐんぐん
大きくなった、
(でも、そんなこと忘れているくらい、娘が、
そして仕事も大変だった、別地に仮住いした、
あの悪夢のような年から５年経ったってこと
を思い出していて、そのまま何だか５年って
間違えてしまいました…)
乳頭からの出血に気付いた頃からも
もうすぐ５年ではあるけれど
診断日まではあと半年ありますね^_^;
５年DFS(無病生存)期間や
５年RFS(無再発生存)期間の起点は、
手術日だったと記憶していますが、
合ってます？
それとも、治療開始日
(私の場合、術前化学療法開始日)
なんだろうか？
はたまた、
治療終了日
(私の場合、術後ハーセプチン終了日)
なんだろうか？
乳癌の場合、１０年無再発生存率で
完治を判断するのだと思いますが、
※医学、医療統計上ということで、
10年過ぎてから再発転移する方も、
「例外」というよりは多くいらっしゃり、
ブログでも結構、お見かけしますよね。
元々ホルモン陰性だった方の10年越え再発の方には
まだ出会ったことはありません。
ステージ３、特にステージ３Cだと
５年無再発率が一気に落ちている数値も
見かけるから、
※HER2タイプ、ステージ3Cの５年無再発率
が上がっているのは
ハーセプチンのおかげ。画期的ですよね。
術後５年４年、
無再発転移で過ごせてきたのは、
やはり、ハーセプチン(正確には＋活性化自己
リンパ球、プラセボ効果かもしれないけど、、)
が、じんわり効いてくれたのだろうし、
放射線治療も効いてくれたのだろうし、
ステージ３Ｃまで進行させてしまった
HER2タイプという進行の速い乳癌で、
診断、即、治療開始して受けることの出来た
西洋医学の三大治療
・術前化学療法
(ＦＥＣ➡
ドセ＋ハーセプチン～効きは悪かったけど～)
・手術
・術後化学療法
(ハーセプチン。術前と合わせて１年)
(＋免疫細胞療法⬅お勧めするわけではありません)
に感謝しています
これを書いて直ぐに再発転移したとしても
その感謝は、何ら変わることはない、
それが、私が転移することを受け止めた
(転移しないと思えたことがない、
再発転移そのものへの不安じゃなくて
再発転移後の仕事継続とか、がん疼痛などへの
不安かな、それも緩和医療があるから、
対処を考えて安心する性分なのです、、)
というか、
「医療の限界」を受け止めた、
というか、
「根治＝癌を無くすこと」を諦めた
というか、
「共存」を受け止めた、受け入れた
それを通り過ぎてきて得られた
感覚、心境なのだと思います。
全てが癌に罹患した後の経過の流れの中の
一環というのかな、
癌を抱えて生きている
(体内に残っているかどうかは
分からないけど。神のみぞ知る領域)
過程というのかな、
主治医に初診療でお願いし、
(お願いされても困っちゃうだろうけど)
最善を尽くしていただいて、
「何とか５年は生きたいんです。
よろしくお願いしますm(_ _)m」
を叶えていただいた
➡ よかったぁ、次の診療で主治医に
「叶えていただいて」と言い切ったお礼を言う
前に気付いて
曜日や日にちを１日勘違いする物忘れの症状は
確かカルテにも打ち込んでいたし
いつものことだと驚きもしないかな？
しかし手術日からの経過年数間違いは
執刀医＝乳腺外科医の主治医に失礼よね…
私の中では、今転移しても５年生存は見えたね、
と思っているから、気持ち的には同じですけど、
その言葉は来年というか2020年初に取っておこう…
(希望も控えめだったわよね、
きっと皆さんに比べると。
でも、HER2タイプ、ステージ3C
厳しい状況ではありましたから、
控えめとも言い切れないかな…)
⬇以下は、
４年であろうが５年であろうが
今までも、これからも
変わらぬ気持ちです
主治医他、巡り会えた先生方、
病院の全てのスタッフの皆様、
そして、
ハーセプチン(やＦＥＣ)の開発・製造・販売
に至るまでにご尽力下さった、
臨床試験参加者も含めた、
全ての方々に、
そして、
「今ある」医療に感謝
しています
さらに、みんなが癌を抱えながらも
自分らしく生き続けることができますよう、
医学、医療の「進歩」に期待
します
※以下は細かいですが、私の場合、
(こういう思考回路なので、私…)
◼まず、手術で原発巣を切除できたこと
に大感謝❗しています。
そして、
◆リンパ節がpＣＲしていたと仮定すると、
・ＦＥＣでcＣＲはしていたから、
ＦＥＣでpＣＲしていた可能性もある
・放射線治療まで含めてpＣＲした
可能性もある
◆リンパ節がpＣＲしておらず、
そこから癌細胞が流れ続けていた
と仮定し、
⬇リンパ節行方不明問題は、私の心に与えた
精神的なインパクトは大きかったけれど
(医療不信、医師不信が患者にとっては
最も怖い。だから医師、医療への信頼が
最も大切、って書き続けてきたのです)
癌の状況という意味では、どのみち、
脈管侵襲高度の原発巣は、
明らかに残っていたから、
抗がん剤効果＝中等度で…。
◼原発巣の遺残癌からリンパ管や静脈に
流れ続けていた癌細胞と合わせて
◆微小転移が撲滅できていると仮定すると
・ハーセプチン(＋活性化自己リンパ球)
のおかげですし、
◆微小転移を撲滅しきれていなくて、
将来、目に見える大きさになって
再発転移するとしても、
「患者集団」の臨床試験結果や臨床研究の
統計からすると、
再発転移を先送りしていただいた、
生存期間を延長していただいた、
有り難い医療だった、と思っています。
ーーー
５年➡娘が大学に入学するまで
に希望を延長、、。
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