本庶佑先生がノーベル賞を授賞した研究、
授賞に繋がった免疫療法は、
「免疫チェックポイント阻害剤」
です。
巷の自由診療の免疫細胞療法ではない点、
注意が必要です！
※私は、医師でも研究者でもないので
巷の自由診療の免疫細胞療法の
全てがインチキとまでは断定できません、
しません。
(ので、今回は、
全てがインチキと述べられている押川先生の記事
のリブログは控えさせていただきました。
また、ここにも念のため書いておきます。
私は、巷のリンパ球療法をハーセプチンに追加して
再発転移予防で試した経験はありますが
藁と十分理解した上で自己責任で試したから、
後悔もしていないし詐欺だとも思っていません。
一方、高額だし、固形癌を縮小させる力がある
とも思っていないので、
⬆あったら保険診療になっている
他人には軽々にお勧めもしません。)
しかし、結果の数字が出せていない点は
注意が必要です。
免疫の仕組みや療法を素人なりに学んだ
私の個人的な感覚では、
過去にも書いたかと思いますが、
Ｔ細胞を増やして戻す療法では
癌細胞の悪性度が高くて多様化していると
T細胞が狙える１つの目印を付けても
耐性を獲得した癌細胞が生き残れば
再発する、の、イタチごっこになる気が
します。
(次々目印を発見してくれ～、
それで、母体が生き延びよう、
という手はあるかと思いますが、
研究開発に時間がかかるし・・・)
無差別に癌をやっつけられるNK細胞は
活性化して増やすには
一人数千万円レベルで治療を
継続しないと結果は出せないと思う。
以上は、巷の、自由診療の免疫細胞療法
の話。
ーーー
ここからが、ノーベル賞対象となった
免疫チェックポイント阻害剤の話。
これも全ての癌が治るわけではない。
奏効率は、ならせば、2～3割程度。
(因みに昔ながらの殺細胞性抗がん剤も
その程度かそれ以下の臨床試験結果が多いのも事実)
ただ、画期的に効いた時の効果が凄い。
時々リブログさせていただいている
押川先生も引用されていますが、
最新の「免疫チェックポイント阻害剤」
の開発・承認動向は、
各製薬会社のHP(決算資料、IR等)から
情報を拾う手間が省け、また、
図表で分かりやすくまとめられている、
AnswersNews(株式会社クイック)の
2018/9/1 ニュース解説
をご紹介させていただきます。
⬆リンクを貼っておきましたので
そちらをご参照下さい。
編集長の前田雄樹様より、リンク・引用の
ご了解をいただいております。
前田様より
「玉石混淆の癌情報を憂いているのは
私も同感です。ブログの読者の方に、
ぜひ正しい情報を伝えていただければ
と思います。
今後もし同じようにリンクや引用を
なさりたい場合は、(みゆは)
出典さえ明記していただければ
自由に行っていただいて結構です。」
◼作用機序
私も過去記事で文章では書きましたが
上記AnswersNewsの記事で
分かり易い図にまとめられていますので
図表を引用転記させていただきました。
以下の図表をご覧下さい。
(本記事内の文章は私の文章です)
ざっくり言うと、
癌をやっつける免疫にブレーキを
かけている分子のうち、
どの分子に働く薬剤か。
(分子を標的にして阻害する点は、
分子標的薬と同じ原理だと思います)
AnswersNews(株式会社クイック)
『【UPDATE】5陣営がしのぎを削る免疫チェックポイント阻害薬、最新の国内開発状況まとめ』より引用
◼作用機序別の薬剤と開発・販売製薬会社
AnswersNews(株式会社クイック)
『【UPDATE】5陣営がしのぎを削る免疫チェックポイント阻害薬、最新の国内開発状況まとめ』より引用
◼乳癌で臨床試験中の薬剤、製薬会社
・乳癌は、まだ、保険適応の
免疫チェックポイント阻害剤はなし。
・乳癌を対象に臨床試験が進んでいるのは
キイトルーダ(ペンブロリズマブ)と
テセントリク(アテゾリズマブ)のみ。
いずれも、トリネガ。
おっと失礼しました、
図表の大きな流れには現れていない
臨床試験ですが、以前紹介した
HER2陰性の
再発転移まで5年以上経過した
転移性乳癌対象に、オプジーボが
2018/2月から第２相試験を始めた。
※オプジーボ＋アバスチン＋パクリ
(責任研究者:虎の門病院の高野先生)
があります。
HER2陽性乳癌に対しては、
上記AnswersNewsさんの記事の後に
発表され、直前にご紹介した通り、
第一三共がキイトルーダと組んだところ。
まだ、これから、欧米で第１相試験。
オーストラリアで、HER2陽性乳癌に
対するキイトルーダの第１・２相試験
の実施結果が出ています(母数が少ないが)
・国内で乳癌にオプジーボ、ヤーボイを
使っているのは、ほぼ、
自由診療のクリニック。
結果をきちんと公表して欲しい！
▼商品名キイトルーダ(一般名ペンブロリズマブ)
AnswersNews(株式会社クイック)
『【UPDATE】5陣営がしのぎを削る免疫チェックポイント阻害薬、最新の国内開発状況まとめ』より引用
・キイトルーダは、転移性のみ。
▼商品名テセントリク(一般名アテゾリズマブ)
AnswersNews(株式会社クイック)
『【UPDATE】5陣営がしのぎを削る免疫チェックポイント阻害薬、最新の国内開発状況まとめ』より引用
・テセントリク(アテゾリズマブ)は、
何度か過去記事でも書いた通り、
転移性1st lineおよび
手術不能局所進行乳癌(ステージ3B、C)
この表にはないけれどアジュバント
(術後再発転移予防)の
臨床試験もやっている模様。
・2018年度に認可申請予定。
(転移性と手術不能局所進行のみで、
アジュバントは結果が出るまで時間が
かかるから、もっと先だと思われる)
ー◆ー◆ー◆ー
私のブログの関連過去記事
第一三共』
※シクロホスファミド(元祖抗がん剤)
＋IL-2(免疫賦活剤、直接投与)
＋(キイトルーダ) ⬅使われてはいる
＋ネオアンチゲン認識Ｔ細胞療法
その他、
「5.アテゾリズマブ治験事例」テーマ
に格納した記事も、
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