紹介しておきます。介護保険は、在宅介護を促進するために2000年に
施行された社会保険制度です。
介護サービスが必要になったときにヘルパーさんに家に来てもらったり、
施設に通ったり入所したりしてかかった介護サービスの費用の９割を保険で
まかなってくれる制度です。
市区町村が行う要介護認定を受ければ、国と自治体が介護費用の補助を
してくれるため、現在は、実際にかかった費用の1割負担ですみます。
介護保険は40歳以上の人が必ず加入しなければならない公的な保険で、
65歳未満の加入者の保険料は、加入している健康保険や国民健康保険の
保険料と合わせて徴収され、65歳以上では、
基本的に年金から天引きとなります。
市区町村が運営しているため、国民健康保険加入者や65歳以上の人は、
住んでいる市区町村によって納める保険料が違ってきます。
65歳以上の人は介護が必要になった原因は問われず、介護認定されれば
介護保険が使えるのに対し、40歳から65歳未満の人は一定の病気が原因で
介護が必要になった場合のみ介護認定を受け
介護保険が使えるようになっています。
しかし今後、社会の高齢化を考えれば、行政の財源不足により自己負担分の
費用が増える可能性があります。そうなれば、年金生活をしている人にとって
生活費を圧迫することになるので、今後の動向が注視されます。
次にサービス面と手続きについて見てみましょう。
福祉と医療が一体となった介護を受けたり、また公的サービスに民間の
ボランティアのサービスを組み合わせたりできるので、自分の要介護状態に
あったサービスの選択幅があるという点で利用しやすいです。
ただ問題は、サービスを受けるまでの手続きの煩雑さです。
前回、説明したとおり、介護保険サービスを受けるためには、
申請手続きを行う必要があります。
補足説明をすると、まずは市区町村の窓口で申請をして、担当者が自宅訪問し、
本人や家族への聞き取り調査が行われます。その後、主治医に意見書の
作成を依頼し、一時判定が行われます。
次に、介護認定審査会で二次判定が行われ、要介護度と認定有効期間の
判定が出されます。要介護1～5と認定されると、居宅介護支援事業所の
ケアマネージャーにケアプランを作成してもらうことになります。
要支援1と2の場合には、地域包括支援センターがケアプランを作成します。
以上、申請からケアプランの作成まで少なくとも１か月以上はかかります。
介護が必要になった本人や高齢の配偶者が、ひとりで申請をこなすのは
難しいでしょう。こういう場合は、居宅介護支援事業者、介護保険施設に
代行してもらうことができるので、各市町村の地域包括支援センターに
相談するのがよいでしょう。
要介護認定は、要支援1と2、あるいは要介護1～5の7段階に区分けされます。
それぞれに自分に必要なサービスをサービス事業者と
契約することになります。
前述の通り、費用の１割が自己負担。施設サービスを利用する場合は、
水道光熱費、日常生活費などの負担が生じます。利用者の所得が低い場合
には、申請によって居住費や食費の減額を受けることもできます。
この区分によって利用できるサービスの種類や給付される保険料の
上限額が異なります。支援限度額は、もっとも軽い要支援1で１か月あたり
49,700円、もっとも重い要介護5で358,300円です。
主なサービスの料金などは市区町村の窓口で教えてもらえます。
地域包括支援センターには、福祉・医療の専門家による相談窓口が
設置されています。
必要な場合は、訪問して相談にものってくれる心強い存在です。
次回はサービスの種類と内容についてまとめてみます。
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ではこれ位で・・・・また明日(^-^)ノ~~
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