■ 介護保険とは
介護保険は、介護が必要になった高齢者やその家族を、社会全体で支え合うことを目的に2000年に創設された日本の公的な社会保険制度です。
■制度の仕組み
40歳以上の国民が保険料を納め、介護が必要になった際に、費用の一部(原則1割~3割)を負担することで、様々な介護サービスを利用できる仕組みです。
▼運営者(保険者)
市区町村(お住まいの自治体)
▼加入者(被保険者)
40歳以上のすべての人
▼財源
公費(税金)50% + 保険料50%
▼サービス利用時の自己負担
原則として費用の1割(所得に応じて2割または3割)
■ サービスを利用できる方(被保険者の区分)
▼第1号被保険者
65歳以上
要介護(要支援)認定を受ければ、原因を問わずサービスを利用可能
▼第2号被保険者
40歳から64歳の医療保険加入者
老化が原因とされる特定疾病(16種類)**により、要介護(要支援)認定を受けた場合にサービスを利用可能
■ 主なサービスの種類
要介護度や心身の状態に応じて、様々なサービスを組み合わせて利用できます。
▼居宅(在宅)サービス
・訪問サービス
訪問介護(ホームヘルプ)、訪問看護、訪問入浴など
・通所サービス
通所介護(デイサービス)、通所リハビリテーション(デイケア)など
・短期入所サービス
短期入所生活介護(ショートステイ)など
・その他
福祉用具のレンタル・購入費の支給、住宅改修費の支給など
▼施設サービス
・介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)
・介護老人保健施設(老健)
・介護医療院地域密着型サービス
認知症対応型共同生活介護(グループホーム)、小規模多機能型居宅介護など
(原則として、お住まいの市区町村の方のみが利用可能)
■ サービスの利用までの流れ(一般的な例)
1.申請:お住まいの市区町村の窓口に申請します。
2.認定調査:訪問調査や主治医の意見書に基づき、要介護度(要支援1・2、要介護1~5)が決定されます。
3.ケアプラン作成:認定結果に基づき、介護支援専門員(ケアマネジャー)などが、どのようなサービスを、どれくらい利用するかというケアプランを作成します。
4.サービス利用開始:ケアプランに基づき、介護サービス事業所と契約し、サービスを利用します。