僕はトルバプタンを選択していない。
そんな僕の日常生活における注意事項を列挙してみる。
PKD(多発性嚢胞腎)、CKD(慢性腎臓病)、そして主にコレステロールを意識したものになっている。例えばPKDはタンパク質制限はいらないが、CKDでは必要。CKDではカロリー摂取で糖分を摂取するが、コレステロールには良くない。こういったバランスを考慮して、医者の助言を含めて栄養士と決められたものである。
血圧管理: 110/75未満に抑える。120/80ぐらいだったので降圧剤を開始した。
食事管理: 動物性タンパク質は一日45gまで、赤身肉はほぼ禁止。主に魚でとる。時折鶏肉。脂身は制限。植物性タンパク質は自由。シュウ酸とリンの制限、無機リンは禁止。食物繊維、プレバイオティクスとプロバイオティクスの摂取。ビタミンDをサプリで追加。
コレステロール管理: 植物性ステロールの摂取。魚油の摂取。砂糖、精製された炭水化物、およびバターなど飽和脂肪の制限。肉類は脂身を制限。玄米、全粒粉パンなどはとりあえず自由。適度な運動をする。
塩分: 1500-2000mg以内を目標。
カリウム: 塩分量に合わせて、カリウム量を調整するが、制限はない。
水分摂取: 3リットルを目安。夏は4リットル。まぁ、この間ですね。
体重: BMIを下げないために、筋肉を増やす。無酸素運動やハードな筋トレは禁止。
こんな感じです。あとは個人的に断続的断食を行い、毎日14-16時間絶食している。
運動習慣の変更が結構辛かった。今までは土日に集中的に、激し目に走ったり筋トレしていたのをやめた。普段から腹筋とかしていたが、嚢胞に余分な力が加わるので制限する様に言われたのもある。走るのは軽くウォーキングと交互ぐらいに抑え、筋トレもゆるくやるようになったので、達成感もなく体重が減った。弱くなった感じもする。試行錯誤中である。
あとは妻と週一回美味しいものを食べにいく習慣があったのだが、塩分制限が無理なのでやめた。デリバリーなど外のものを食べる機会もぐんと減った。
それでもひとまずペースをつかんだので、ほぼ普通にこなしている。動物を一切食べない日も増えた。トルバプタンで、1時間に一回トイレに行くよりは随分と楽である。意味があるかは分からないし、映像を見ない限りなんとも言えないが、昨年末以降数値は悪化していないので良しとしている。時折外食など息抜きをしながら。
クレアチニンは筋肉量が減っても下がるので、見せかけの改善に陥らないように気をつけたい。これで長持ちするならいいんだけど、無理なんだろうなぁ。