ICUなど急性期病棟でみると思います。血液を採取してガチャっと機械に入れると細長く血液データが出てくる紙。
いろいろな項目があると思います。BE（ベースエクセスといいます）や重炭酸イオン、A-aDo2・・などなど。
これらはすべて単一の項目として出しているわけでなく、たった3つの項目から算出しています。
その3つとは何でしょうか？逆に言えば、血液ガスでこの3つさえ分かれば他の項目は計算で出せるということです。
①pH
②PaO2
③PaCO2
です。他の項目ももちろん大切ですが、ここの3つ押さえておきましょう。
基準値などはどうでしょうか？国試などで問われる値でもあると思います。
①pH⇒7.35～7.45
②PaO2⇒80～100ｍｍHg
③PaCO2⇒35～45ｍｍHg
こんなの朝飯前だよ！と思われる方も多いと思いますが、これを押さえたうえで酸塩基平衡などの話が進むので、この値はしっかり把握しておきましょう。
さて、酸塩基平衡ではもう一つ重要な指標がありますので
紹介しておきます。
④HCO3-⇒22～26mEq/L
酸塩基平衡の評価手順としてはpH,PaCO2,HCO3-の３つで簡単に評価できます。
評価手順としては３段階の評価をします。
え？3段階も必要なの？と思いましたか？PH7.2ならアシドーシス、7.8ならアルカローシス！ってだけではいかんのです。
Ⅰ アシドーシスorアルカローシス？
Ⅱ 呼吸性or代謝性？
Ⅲ 代償性or非代償性or部分代償性？？
この3段階でみていきます。
Ⅰ アシドーシスorアルカローシス？⇒pH
Ⅱ 呼吸性or代謝性？⇒PaCO2をみてからHCO3-
Ⅲ 代償性or非代償性or部分代償性？？⇒全体を見る
Ⅰ，Ⅱはなんとなく見慣れていると思いますが、Ⅲはなんとなく？？？？？って感じですよね。
代償は急性期・回復期・慢性期の血液ガスの兆候を表しています。
ｐHが異常(7.35～7.45から外れている) PaCO2またはHCO3-の変化⇒代償は起こっていない（急性期）
ｐH異常値、PaCO2またはHCO3-はｐHを正常へ戻すように変化⇒一部代償性（亜急性期）
ｐH正常範囲、PaCO2,HCO3-は両方とも異常値⇒代償性（慢性期）
文で書き記しても少しわかりにくいですね。
次のテーマで例題と解説を載せますので是非、ご覧になってください。