こんにちは～
昨日は愛大病院の外来日で行って来ました～(*´▽｀*)
耳鼻科と肝移植外科です。
いつも、採血を受けに中央検査室の方から行き
そこに全科の採血する人達がやってくるので
大抵３０分くらいは待たされます。
耳鼻科は９時半に予約入れてるので
毎回、採血がそれまでに済むか、ちょっとハラハラです。
免疫抑制剤は、採血のある日は採血後に服用するように
言われているので、採血後、”いろはす”を
自動販売機で買ってグラセプター飲んでます。
水と云えば、移植の入院中うるさく言われてました。
鉱水はダメで、軟水しかも外国のものでなく
日本のモノにしてくださいとか・・・
生水はもってのほかで。
なんか、ちょっと懐かしい気分～想いだしたら。（´∀｀*）
昨日もなんとか、耳鼻科外来についた時間、９時３２分でした。
耳鼻科は慢性の外耳道炎で、診察はすぐ済みます。
どうしても耳の中がかゆくなって
触りすぎて炎症が酷くなっての繰り返しですｗ
耳垂れが出てジクジクするタイプです。
よく、言いますよね～耳が乾いてるタイプが弥生人とか中国系とか
耳が湿ってるタイプが縄文人とか南方からの渡来人とか
私は顔、濃いってよく言われるしやっぱ耳もそう？
両親は外見は父親の方の親戚はちょい縄文系？って感じで
母親の方は弥生系？って感じだけど
耳の中は、母の方が湿ってて私の耳は母の耳と同じタイプなんですよね～
耳は父は乾いているカワカワタイプなんですよ。
不思議です。父の父（私の祖父）は昔の人にしては背が高くて
顔も外国人っぽかったようだし、父の弟もそうでその息子（私の従兄）
なんて、髪の毛も金髪に近いような茶髪の男の子でした。
（小さいころの話ですが）
・・・・わあ～話がそれちゃいました～だいぶ。(;´∀｀)ァィㇺソォㇼー
～＊＊～＊＊～
肝移植外来では
８年前に移植術してからドクター達の異動いろいろあって
今では教授と私の知ってるドクターではただひとりの
プーさん先生（私とｙりんが勝手にそう呼んでる）だけに
なってるんですが、そのプーさん先生が私の担当医に
外来でなってくれてて（今年４月から）
また２ケ月に１度会える日でお喋りにつきあってもらいましたよ。
今回は調子良かったので、前回もらった抗生剤も残ってるはずだから
今回は抗生剤は出してもらいませんでした。
（あ・そうそう耳鼻科でもかゆみ止めの内服薬、効いてないから
もういらないってドクターに言っちゃったんでお薬減りました。）
同じ肝臓移植した人でも、胆管と胆管を繋げた人は
逆流性胆管炎は起きにくく、
私みたいに胆管と腸を繋げた手術をした人は
移植術に関わらず、何の手術でも、術後逆流性胆管炎を
起こす確率が高くなるってこと、
また説明してもらいました。
今までは腸には例えば心臓で言う所の弁のようなのが
ないからって理解してたけど、
十二指腸乳頭とか～乳頭って部分が残ってる場合は
食べたモノが逆流しないように、そこでぎゅっと閉まるんで
細菌が逆流するのを防いでくれるけど・・・って云う言葉を
プーさん先生から聞いて、更になるほどーって
思えましたよ。
～＊＊～＊＊～
採血の結果の表はいつも頂いて帰って
パソコンに今までの記録してます。
エクセルで。
こんな感じですが～表にしてますが
コピーしたら、ずれちゃって文字だけ出てきました。
検査項目とその基準値に、８月３日、１０月５日、そして昨日１２月７日
の順に書いてあるんだけど、見にくいですね～(´-ω-`)
検査項目 基準値 2018/8/3 2018/10/５ 2018/12/7
総蛋白 6.6－8.2ｇ/dl 6.8 6.6 6.7
アルブミン 3.9-4.9g/dl 3.3 3.1 3.2
グロブリン 2.0-3.9g/dl 3.5 3.5 3.5
Ａ/Ｇ比 1.0-2.0 0.9 0.9 0.9
総ビリルビン 0.1-1.1mg/dl 1.3 1 1.2
直接ビリルビン 0.0-0.6mg/dl 0.2 0.2 0.2
間接ビリルビン 0.1-0.7mg/dl 1.1 0.8 1
コリンエステラーゼ 217-491u/l 236 218 223
ＡＳT（GOT） 9-37u/l 29 24 26
ALT（GPT） 3-49u/l 16 13 13
ＬＤＨ 85-253u/l 253 234 273
ＡＬＰ 104-338u/l 285 274 295
γーＧＴＰ 6-71u/l 17 18 17
ＬＡＰ 35-71u/l 66 61 59
総コレステロール 113-233mg/dl 180 157 171
中性脂肪 66-213mg/dl 41 33 32
ＨＤＬコレステロール 50-60mg/dl 82 80 90
ＬＤＬコレステロール 70-139mg/dl 72 52 58
ＬＤＬ/HDL比 0.9 0.7 0.6
ナトリウム 139-149mmol/l 140 142 140
カリウム 3.8-4.8mmol/l 3.4 3.7 4
クロール 100-114mmol/l 106 104 106
尿素窒素 7-21mg/dl 11 11 11
クレアチニン 0.50-1.20mg/dl 0.69 0.63 0.68
ｅＧＦＲ ml/min/1.73^2 68.8 75.6 69.6
マグネシウム 1.9-2.5mg/dl
リパーゼ 13-49u/l
アミラーゼ 37-124u/l 87 86 99
総胆汁酸 1.1-6.1μmol/l 109.9 127.5 107.1
Ｐ型アミラーゼ 20-67u/l
ＣＲＰ 0.00-0.20mg/dl 0.16 0.29 0.21
グルコース 70-110mg/dl
HｂＡ１ｃ（ＮＧＳＰ値） 4.6-6.2% 4.2 4.2 4.2
乳ビ
溶血
白血球数 3.5-9.1×10^3/μｌ 4.3 4.9 4.7
赤血球数 3.76-5.00×10^3/μｌ 4.6 4.26 4.43
血色素量 11.3-15.2g/dl 13.8 13.2 13.6
ヘマトクリット 33.4-44.9% 40.8 38.5 40.5
平均赤血球容積 88.7 90.4 91.4
平均赤血球ヘモグロビン量 30 31 30.7
平均赤血球ヘモグロビン濃度 33.8 34.3 33.6
血小板数 13.1-36.9×10^4/μｌ 11.6 13.6 11.7
血液像
分葉核好中球 39.1-72.5% 38.5 59 52
リンパ球 20.0-50.6% 40.5 28.7 27
単球 3.1-8.7% 8 6.4 5.5
好酸球 0.0-8.0% 12 5.3 15
好塩基球 0.0-1.9% 0.5 0.6 0.5
異形リンパ球 %
ＡＰＴＴ 21.5－43.1ｓｅｃ
プロトロンビン時間 80.0-120.0% 64.1
ＩＮＲ 1.17
アンチトロンビンⅢ 70-110%
プロテインC 87.6-131.4%
可溶性フィブリンモノマー7.0μg/ml未満
可溶性IＬ-2レセプター 127-582u/ml 392
血清検査・プロカルシトニン 0.000-0.490ng/ml
血中濃度タクロリムス（移植後４か月以降）5.0-20.0ng/ml 4.03 4.3 4.31
CEA <5.0ng/ml 1.1 1.3
CA 19-9 <37U/ml 15 12
～＊＊～＊＊～＊＊～
身体中、痒いとこだらけなんは総胆汁酸の値、高いでしょ？
納得です(*´ω｀*)
善玉のＨＤＬコレステロールが基準値より高くて
悪玉のＬＤＬコレステロールが基準値より低いのが
嬉しいとこです（＾ｖ＾）
じゃあ～このへんで～おそまつさまでしたー<(_ _)>
昨日は愛大病院の外来日で行って来ました～(*´▽｀*)
耳鼻科と肝移植外科です。
いつも、採血を受けに中央検査室の方から行き
そこに全科の採血する人達がやってくるので
大抵３０分くらいは待たされます。
耳鼻科は９時半に予約入れてるので
毎回、採血がそれまでに済むか、ちょっとハラハラです。
免疫抑制剤は、採血のある日は採血後に服用するように
言われているので、採血後、”いろはす”を
自動販売機で買ってグラセプター飲んでます。
水と云えば、移植の入院中うるさく言われてました。
鉱水はダメで、軟水しかも外国のものでなく
日本のモノにしてくださいとか・・・
生水はもってのほかで。
なんか、ちょっと懐かしい気分～想いだしたら。（´∀｀*）
昨日もなんとか、耳鼻科外来についた時間、９時３２分でした。
耳鼻科は慢性の外耳道炎で、診察はすぐ済みます。
どうしても耳の中がかゆくなって
触りすぎて炎症が酷くなっての繰り返しですｗ
耳垂れが出てジクジクするタイプです。
よく、言いますよね～耳が乾いてるタイプが弥生人とか中国系とか
耳が湿ってるタイプが縄文人とか南方からの渡来人とか
私は顔、濃いってよく言われるしやっぱ耳もそう？
両親は外見は父親の方の親戚はちょい縄文系？って感じで
母親の方は弥生系？って感じだけど
耳の中は、母の方が湿ってて私の耳は母の耳と同じタイプなんですよね～
耳は父は乾いているカワカワタイプなんですよ。
不思議です。父の父（私の祖父）は昔の人にしては背が高くて
顔も外国人っぽかったようだし、父の弟もそうでその息子（私の従兄）
なんて、髪の毛も金髪に近いような茶髪の男の子でした。
（小さいころの話ですが）
・・・・わあ～話がそれちゃいました～だいぶ。(;´∀｀)ァィㇺソォㇼー
～＊＊～＊＊～
肝移植外来では
８年前に移植術してからドクター達の異動いろいろあって
今では教授と私の知ってるドクターではただひとりの
プーさん先生（私とｙりんが勝手にそう呼んでる）だけに
なってるんですが、そのプーさん先生が私の担当医に
外来でなってくれてて（今年４月から）
また２ケ月に１度会える日でお喋りにつきあってもらいましたよ。
今回は調子良かったので、前回もらった抗生剤も残ってるはずだから
今回は抗生剤は出してもらいませんでした。
（あ・そうそう耳鼻科でもかゆみ止めの内服薬、効いてないから
もういらないってドクターに言っちゃったんでお薬減りました。）
同じ肝臓移植した人でも、胆管と胆管を繋げた人は
逆流性胆管炎は起きにくく、
私みたいに胆管と腸を繋げた手術をした人は
移植術に関わらず、何の手術でも、術後逆流性胆管炎を
起こす確率が高くなるってこと、
また説明してもらいました。
今までは腸には例えば心臓で言う所の弁のようなのが
ないからって理解してたけど、
十二指腸乳頭とか～乳頭って部分が残ってる場合は
食べたモノが逆流しないように、そこでぎゅっと閉まるんで
細菌が逆流するのを防いでくれるけど・・・って云う言葉を
プーさん先生から聞いて、更になるほどーって
思えましたよ。
～＊＊～＊＊～
採血の結果の表はいつも頂いて帰って
パソコンに今までの記録してます。
エクセルで。
こんな感じですが～表にしてますが
コピーしたら、ずれちゃって文字だけ出てきました。
検査項目とその基準値に、８月３日、１０月５日、そして昨日１２月７日
の順に書いてあるんだけど、見にくいですね～(´-ω-`)
検査項目 基準値 2018/8/3 2018/10/５ 2018/12/7
総蛋白 6.6－8.2ｇ/dl 6.8 6.6 6.7
アルブミン 3.9-4.9g/dl 3.3 3.1 3.2
グロブリン 2.0-3.9g/dl 3.5 3.5 3.5
Ａ/Ｇ比 1.0-2.0 0.9 0.9 0.9
総ビリルビン 0.1-1.1mg/dl 1.3 1 1.2
直接ビリルビン 0.0-0.6mg/dl 0.2 0.2 0.2
間接ビリルビン 0.1-0.7mg/dl 1.1 0.8 1
コリンエステラーゼ 217-491u/l 236 218 223
ＡＳT（GOT） 9-37u/l 29 24 26
ALT（GPT） 3-49u/l 16 13 13
ＬＤＨ 85-253u/l 253 234 273
ＡＬＰ 104-338u/l 285 274 295
γーＧＴＰ 6-71u/l 17 18 17
ＬＡＰ 35-71u/l 66 61 59
総コレステロール 113-233mg/dl 180 157 171
中性脂肪 66-213mg/dl 41 33 32
ＨＤＬコレステロール 50-60mg/dl 82 80 90
ＬＤＬコレステロール 70-139mg/dl 72 52 58
ＬＤＬ/HDL比 0.9 0.7 0.6
ナトリウム 139-149mmol/l 140 142 140
カリウム 3.8-4.8mmol/l 3.4 3.7 4
クロール 100-114mmol/l 106 104 106
尿素窒素 7-21mg/dl 11 11 11
クレアチニン 0.50-1.20mg/dl 0.69 0.63 0.68
ｅＧＦＲ ml/min/1.73^2 68.8 75.6 69.6
マグネシウム 1.9-2.5mg/dl
リパーゼ 13-49u/l
アミラーゼ 37-124u/l 87 86 99
総胆汁酸 1.1-6.1μmol/l 109.9 127.5 107.1
Ｐ型アミラーゼ 20-67u/l
ＣＲＰ 0.00-0.20mg/dl 0.16 0.29 0.21
グルコース 70-110mg/dl
HｂＡ１ｃ（ＮＧＳＰ値） 4.6-6.2% 4.2 4.2 4.2
乳ビ
溶血
白血球数 3.5-9.1×10^3/μｌ 4.3 4.9 4.7
赤血球数 3.76-5.00×10^3/μｌ 4.6 4.26 4.43
血色素量 11.3-15.2g/dl 13.8 13.2 13.6
ヘマトクリット 33.4-44.9% 40.8 38.5 40.5
平均赤血球容積 88.7 90.4 91.4
平均赤血球ヘモグロビン量 30 31 30.7
平均赤血球ヘモグロビン濃度 33.8 34.3 33.6
血小板数 13.1-36.9×10^4/μｌ 11.6 13.6 11.7
血液像
分葉核好中球 39.1-72.5% 38.5 59 52
リンパ球 20.0-50.6% 40.5 28.7 27
単球 3.1-8.7% 8 6.4 5.5
好酸球 0.0-8.0% 12 5.3 15
好塩基球 0.0-1.9% 0.5 0.6 0.5
異形リンパ球 %
ＡＰＴＴ 21.5－43.1ｓｅｃ
プロトロンビン時間 80.0-120.0% 64.1
ＩＮＲ 1.17
アンチトロンビンⅢ 70-110%
プロテインC 87.6-131.4%
可溶性フィブリンモノマー7.0μg/ml未満
可溶性IＬ-2レセプター 127-582u/ml 392
血清検査・プロカルシトニン 0.000-0.490ng/ml
血中濃度タクロリムス（移植後４か月以降）5.0-20.0ng/ml 4.03 4.3 4.31
CEA <5.0ng/ml 1.1 1.3
CA 19-9 <37U/ml 15 12
～＊＊～＊＊～＊＊～
身体中、痒いとこだらけなんは総胆汁酸の値、高いでしょ？
納得です(*´ω｀*)
善玉のＨＤＬコレステロールが基準値より高くて
悪玉のＬＤＬコレステロールが基準値より低いのが
嬉しいとこです（＾ｖ＾）
じゃあ～このへんで～おそまつさまでしたー<(_ _)>