PTCDで肝臓を皮膚の上から刺す話をしたけど
肝臓を皮膚の上から刺す検査といえば、
『肝生検』というのがあります。
移植後に、私はしました。拒絶反応が出てないか調べるためです。
定期的にする必要があると言われてましたが
私は調子よかったので、今まで３回くらいしかやってません。
１度目は、実習生さん達もいて、ドクターも沢山いる注目の
中でしたのですが、刺す瞬間、息を止めてなくちゃならなくて
手技をする担当医がなかなか、やる瞬間を慎重にするので
『えーまだーまだか～はやくして～』って心の中で叫んでました。
心臓がどっきんどっきんしっぱなし状態続いてたので。
かなり長い太いハリを刺して、細胞を採って終わるのですが
止血するのもドクターがしっかり時間かけて手で押さえてます。
これはさっさと的中すればそんな、時間はかからないから
痛くはないのですが、慎重さも要求されるし
ドクターの方が緊張すると思います。それでこちらも緊張して
怖いデス。
移植後、退院しても肝生検を定期的にやってる人もいます。
肝生検だけなら外来でもできると言われた先生もいらっしゃい
ましたが、ステント交換と一緒に合わせて１週間ぐらいの
入院を定期的にしている人もいます。
私も最初はステントが２本入っていたので
交換の為の入院も何回かしてました。
ステントというのは、胆道の管腔内部から広げて
通り道を狭くならないようにして
胆汁の流れがうまくいくように確保するために
入れる、ストローみたいなものです。
手術でつなげた部分の胆管と腸の部分は～
例えば、怪我したら最初は腫れてくるでしょ。
それと同じで、吻合したばかりの時は１度腫れてくるので
その分、管内の壁が厚くなってしまって、
通り道が狭まるということです。
だからそこにストローのようなステントを入れて、道を確保する
ってこと。
で、それは内視鏡でします。
要領は胃カメラ検査と同じですが、胃カメラは胃までカメラをすす
めていくだけですが、この場合は胃を通り越して、腸と肝臓のつな
ぎ目の部分まで、もっていき、そこへステントを入れなければ
ならないので時間、かかります。
私の場合は、３１歳の時の手術で普通よりずいぶん長く腸を
胆道代わりにもってきているので
通常の胃カメラの長さでは足りず、特注品を準備してくれてい
ました。これは他の病院とも共有するものだったので
３回目に私がやってもらった時に、聞いたんですが
とうとう、病院で特注品を買うことになったからって。
私のステント交換は、難しくて内科の先生泣かせだって
言われてました。
昔はステント入れでなくて、同じような内視鏡検査の時
鎮痛剤なしで、局所麻酔だけ（喉のとこにシュッとする）だったので
苦しすぎる思いをしてましたが、最近は鎮痛剤をして
眠っている間にしてもらえるようになっていますね。胃カメラも。
だからステント交換の時も、眠らせてもらってましたが
長すぎて、途中、目が覚めたり寝てるのに苦しくて
自分が吐いて汗びっしょりになってるのがわかりましたよ。
でも、今ではステント２本ともとることが出来て
ステントなしの状態です。
移植した人、みんながステント入れるわけではありません。
入れずにすむ方ももちろん、いらっしゃいます。
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ステントってものは胆道だけでなく、
同じ胆管炎を起こす病気の原発性硬化性胆管炎の人で、
血管の方にステントを入れて、管内壁を広げる治療を
何度もされてる方を知っています。
それに、胆道系の病気に限らず、心臓や気管・食道、脳血管
と、管のある臓器の場で使われてるものです。
身体の中ではずれちゃっても大丈夫なものだそうですよ。
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自己肝の胆道再建術を３回した時に
行った検査兼治療で
アンギオ（血管造影）というものもありましたよ。
超イヤなヤツです。これも。
私の場合は、足の付け根の（鼠頸部といいます）
動脈に刺して、そこからカテーテルを肝臓まですすめていって
造影剤を流し、血管の狭窄や閉塞の検査をするものです。
造影剤を流された瞬間、物凄く、肝臓が熱くなり、締め付けられた
感じになりました。
このアンギオの嫌なとこは恥ずかしいのと、やはり、時間かかる
けど、打つ部分の局所麻酔のみなどで、やはり医師たちの
声が聞こえるし、画像見ながら奮闘してるので
どうなってるのか、気になって怖いです。
あと、終わって病室に戻されてからも、カテーテルを入れた側の足
は、まっすぐ伸ばしたままで、曲げたりしてはダメなことです。
止血の為に重しを置かれて動かせないようになっていて
一晩、そのままです。
そういうの、気が遠くなりそう～
～＊＊～＊＊～実はこのアンギオ、私は肝臓とは関係なく
息子を出産後になった子宮動静脈瘤の時も
この方法で鼠頸部からカテーテルを入れて
塞栓術を２度、したことがあります。
以前にもその話、ブログに書いたことあったけど
最悪でした～その話もまたいつか・・・
～＊＊～＊＊～
あと、胆道系でしてきた検査は
RI（ラジオアイソトープ）・・シンチとかって言ったりします。
普通のCT、ダイナミックCT（お金が高いヤツです）
ＭＲＩ、レントゲン（Ｘ線）
こういうのは、寝てて、時に息を止めたりするだけで
痛くもかゆくもないデス。
あーたまに造影剤、入った時に、熱くなったりしますが
一度、のどがカラカラになって気分悪くなって病棟の方へ
行って発疹でたから点滴打ってもらったことありましたけど。
それ一度キリです。造影剤では。
～あーーー長くなっちゃってごめんちゃい。もうこれで止めとくね。