２月２９日
いつもお立ち寄りくださり
ありがとうございます🙇
あ〜〜腰が痛い🤣
腰痛、肩こり、頭痛など
わたしたちが日頃から
感じている痛みは
さまざまあります…😱
日本人の約20～30％が
何らかの痛みを感じていると
いわれているそうです🧐
その中で重症の慢性痛と
されているのが
「神経障害性疼痛」
組織の損傷や病気による
皮膚の症状が治っても
神経が痛みを起こす病気との事
代表的な疾患が
「帯状疱疹後神経痛」です
☝☝☝
わたしは
これで悩まされています
帯状疱疹は…
子どもの頃にかかった
水ぼうそうのウイルスが
体内に潜んで
ストレスや加齢などで
免疫機能や体力が低下したときに
再び活性化して発症するもの
皮膚にできた水疱は時間の経過とともによくなりますが
皮疹が治った後も痛みが残って
長く続くことがあります
帯状疱疹がよくなっても皮膚が
ピリピリするときは
99％帯状疱疹後神経痛の
可能性があるそうです
また
最近では糖尿病を長く患って
痛みやしびれが出るという
糖尿病性神経障害や
脊柱管狭窄症が治った後に
足にビリビリと響くような痛みを
訴える人が増えているようです
これらも
神経障害性疼痛のようですね
精神的なストレスが
脳の機能を低下させる
神経障害性疼痛とは
神経が傷ついて過敏になり
痛みの信号が
出過ぎている状態のこと…
「触っただけで痛い」
「素足で砂利道を
歩いているようだ」など
通常とは異なる感覚が
現れるようです🧐
難治性で
その原因や病態は
わかっておらず
中枢神経の損傷や
機能異常によって
引き起こされるのではないかと
考えられているようです🤔
不安や怒り暴力などの
強い精神的ストレスを
慢性的に受けると
痛みを抑える脳の機能が
低下して
痛みを強く感じるようになって
しまうそうです🧐
こうした心理的な影響が
大きく関与する痛みを
「中枢機能障害性疼痛
（心理社会的疼痛）」といい
神経障害性疼痛や
線維筋痛症も
これに当てはまると
されているようです🤔
痛みがあるときは
あまり動きたくないものですが
痛い、嫌だといって逃げ続けるのは考えものです🤣
痛みを抑える脳の働きが
ますます悪くなって
さらに強い痛みを感じるように
なる「痛みの悪循環」に
陥りがちです
そのため
否定的な考え方を
どこかで打ち切ることが
重要だとおっしゃるDr.も
おられます🧐
いつも痛いと言って
暗い顔をしていた患者さんが
あるとき外来で
『私、考え方を変えたのです。痛いけどハワイに行ってきました』とお話しになって
それから
痛みがよくなっていきました
自分の回避的な思考に気づいて
変えることはなかなかできない
ことですが
痛みを納得して
目標をつくることでよくなって
いくことがあるようです
薬だけに頼らずに
好きなことで体を動かそう
神経障害性疼痛の治療では
三環系抗うつ薬やプレガバリン(商品名リリカ)が広く使われています。ただし、眠気、ふらつき、頭がぼーっとするといった副作用があり、痛み以上の深刻な問題と指摘されています。痛い、痛いと訴えると薬の量や種類が増えて、副作用によって生活の質が低下しやすくなるため、薬だけに頼らないことが大切ですね
「脳の機能をMRIで診てみると
回避的な思考から
体を動かすようになると
脳の機能はよい方に変わるそうでこれまで気分の問題と
いわれていましたが
運動が脳の機能回復によいと
科学的にわかってきたらしいです
好きなことで体を動かして❣️
慢性の痛みに対しては
やらなければ
ではなく
しよう
と思ってする運動が
良いようです😁
慢性の痛みは
脳からのヘルプ！
我慢しないで治療を受けよう
急性の痛みは
体の異常事態を知らせるSOSで
多くは
局所的で一過性のものです
しかし
痛みをずっと我慢していると
脳にその刺激が伝わって
過敏になり
慢性化しやすくなるようです
神経障害性疼痛は
肺がんの手術で
肋間神経を切ったときや
乳がんで乳房を切除したときなど術後に起こることも
少なくないようで
事故や外科治療で腕や脚を切断し
存在しないのにもかかわらず
痛みを感じる幻肢痛も
神経障害性疼痛の一つだそうです
慢性疼痛患者を対象にした
調査によると
「痛みがあっても我慢するべき」
と回答した人の割合は、74.3%
つまり、4人に3人が
「我慢するべき」と考えて
実際にそうしているのですね
しかし
そのままにしていると
脳がその痛みを記憶してしまい
痛みを感じる神経回路が
できてしまうことになります
そうした事態を避けるためには
術後に痛みが残る場合も
我慢しないことが肝心だそうです
いつもご覧くださりありがとうございます🙇
🐉感謝🐉