救急隊と第2回の勉強会をしました


こんにちは　Dr　D@喜界島です。ブログの更新が遅れました。

１０月２３日から２５日まで定期診療をおこなっています。

おもに循環器系の患者を中心に６０人前後の患者さんの診療、研修医からのコンサルテーションを受けています。

10月の初旬に第2回の救急隊との勉強会をしました。

内科からは「痙攣重責発作の一例」

外科からは「脾臓摘出後の肺炎・敗血症について」の発表でした。

 

痙攣重責発作については

① 痙攣の原因が、頭部だけではなく、全身の問題であること

② 痙攣重責の定義の変更、重責の早期認識

③ 痙攣はなにがあんでも、とめること

 

以上を、熱く、暑く話しました。

 

8月に大和市内の病院2件断れ、3件目に当院へ搬送、搬送時にも痙攣が出現しており、上記のルールで意地でも止めました。

 

「たらいまわし救急」がなくなるためには、一つには「幅広い知識をもった総合診療医、救急医」の育成と整備、また入院となったとき「引き受けの専門診療科」が存在することと思います。

当院では、医師個人のレベルで「総合診療」はおこなえていますが、そのバックアップ体制の専門家が少ないのも現状です。

 

その為、近隣の３次救命センター（北里大学、聖マリアンナ大学横浜市西部病院）または湘南鎌倉総合病院に当院で加療できない患者様をお願いしないといけない現状です。

 

 

現状の力で、何ができるか、常に「いつドクターヘリをとばすのか」を考えている日々です。

 

 

 

 

 

 

 

運動会など！！ぱ～と２！！

こんにちわ　地域連携室　もちです。

先週、行われた長男の運動会に続いて今週は長女の幼稚園の運動会に行ってまいりました！



開始早々話は聞いていたのですが
なんと開会式入場の際、長女がプラカードを持って入場致しました～！

娘の成長に(TωT)ｳﾙｳﾙ・・・
う～親バカですね！

そんなこんなで運動会が開始をしまして自分は幼稚園の２階ベランダよりビデオの撮影をしていたのですが・・・
Σ(ﾟдﾟlll)ｶﾞｰﾝカードの残量が・・・＿|￣|○ｶﾞｸｯ　ない！！
急いでカードを買いに・・・

行く途中にありました
名物落花生畑をﾊﾟｼｬｯ Σp[【◎】]qゝω・*)

ってそんなことより近くのドラックストアへ！！
なんとかＳＤカードをゲットし娘の参加した竹馬競争、お遊戯、リレーの撮影を行いました。

その後日、子供たちは台風、イモ掘り、公民館のお祭りでお遊戯の発表など忙しい一週間を過ごしておりました～！





ブルーインパルス☆パート２！

こんにちは！

台風も通過し少し暑いくらいな天気になりましたね

皆様、連休はいかがお過ごしでしたか？

さて今回は、先日記載したエアフェスタ浜松で行われた、

ブルーインパルスによる展示飛行について載せたいと思います

恐らく多くの皆様が、楽しみにしているのもブルーインパルスでしょう

 

機体自体は、あまり大きくないのですが、存在感はものすごくあります

写真は、望遠レンズを使っての撮影なのですが、出来れば近くで見てみたいとこです。

さて、待ちに待ったブルーインパルスによる航空ショーですが、

人によって見る場所が違うようで、

滑走路の近くで見る人、あえて基地から出て全体的に見る人などなど、

僕たちは、基地内で広場になっている場所にシートを敷いて見ました。

そして、この場所がとても良くて全体的にも見れるし、

真上を通って行くので迫力も感じられました



６機のブルーインパルスの登場です！！

 

 

 

 

この写真だけでも迫力を感じていただけると思います。

またブルーインパルスのパイロットの任期は３年という、

もの凄く限られた時間だけなので、トップクラスのパイロットなのです

 

このように逆さになっても隊列は崩さず飛行します。

確か訓練時は時速８００ｋｍとアナウンスがあったとおもいます

この綺麗で優雅な飛行だけではありません

続いては、２機の機体が分かれて飛び立つと、



 

 

 

 

ハートを描き、さらに矢が突き抜けたように描きます

まだまだあります

 

今度は複雑な模様を描き、各機体が散らばったと思えば、

 

機体同士がクロスするような飛行を行い・・・

 



星が出来上がりました

大勢の人たちで歓声と拍手が起きました

無事にエアフェスタ浜松が終わると、

当たり周辺の道は大混雑

なんとか東名高速に辿り着き、帰ってまいりました。

是非、皆様も機会がありましたら、

ブルーインパルスの展示飛行を見に行ってみてください

感動しますよ～。

日程は、航空自衛隊のホームページで確認できます。
（参照：http://www.mod.go.jp/asdf/）

では。

大山阿夫利神社参拝

先日、友人（元職員）と伊勢原駅から、大山に行って来ました。こんな近くにパワースポットがあるとは、うれしい事です。大山の中腹に位置する阿夫利神社（スカイツリーより少し高め）でお参りをし、有名な豆腐料理をいただきました。紅葉も少し始まっており、境内からは相模平野が一望できました。パワー不足と感じている方に、是非お勧めです。

ゲノム相談室

運動会！！


こんにちわ　地域連携室　もちです。

先日、長男の運動会に行ってまいりました！

長男が小学校に入って初の運動会で親も子もわくわくでした。

開会式に間に合うように小学校に到着してびっくり！！

思っていた以上にたくさんの保護者が！！

よくよく話を聞いてみると、前日の夕方より場所取りを行えたらしいです。

簡易のテントやテーブル、椅子、脚立を持って来られてる方が結構いました！！

ほほぉ～脚立は観戦・撮影に便利そう！！次回は持っていこうかと。
そんなわけで、校舎近くにお弁当等を置き、グランド周回で立ち見で観戦しました。

小学校の運動会観戦は何十年ぶり！

開始早々驚きました！！

自分の時はお遊戯のような踊りだったかと思いましたが、
今の子たちはダンスを！！
学園天国、おどるポンポコリンなど華麗に踊っていました。

さて、長男の参加種目は玉入れ、学園天国、徒競走、大球ころがしでした。
徒競走は残念ながら４位で悔しがっておりましたが、赤組白組の対抗戦では勝利しご満悦でした。

次週は下の子の幼稚園の運動会！！
二週続けての運動会！！がんばらねば！！













ブルーインパルス☆

こんにちは、地域連携室ツンツンです

いよいよ１０月に突入致しました！！！

そろそろ衣替えの準備もしなければなりませんね。

さて先週の土曜日は仕事を終えて、すぐに愛車に乗って静岡県浜松市へ行ってきました

目的は、エアフェスタ浜松で行われるブルーインパルスの航空ショーを観るためです

まずは東名高速道路を厚木インターから乗り、浜松西インターまで走ります！！

至るサービスエリアで仮眠を含めた休憩を取りながら明け方に現地入りしました

現地の駐車場は、近隣の企業が提供してくださっていて僕もお借りしました

コンビニで朝食やオヤツを用意し、また車で仮眠を取り、基地の開場待ちです

いよいよゲートオープン！！



ちなみに浜松基地は６０周年記念のようです

 

ちなみに基地内には、出店が多くありましたが、とにかく多くの人でに賑わっており、

中々辿り着けませんでした。

しかも気温も高くかき氷を買いたかったのですが早々に完売残念。。。

気を取り直して、まずは、滑走路へ向かいながら、展示品を見学させてもらいました

 

 

 

近くで見る機体とエンジンには時を忘れて見入ってしまいます

展示品ゾーンを越えるとすごい人だかりが

そこでは、ブルーインパルスのパイロットによるサイン会が行われていました

 

背中のロゴがカッコイイですね

そんな時、ゴオオオオオオっと音が聞こえて来て青空を見上げれば・・・

 

 

 

様々な種類の機体が飛び回っております

この大きな機体をただ飛ぶのではなく、機体を左右に振ったり、高度を上下にしていました！

なので飛び回っているというのが、分かり易い表現かと思います

たくさん写真を撮ったので、次回は、いよいよブルーインパルスの写真を載せようと思います

病院機能評価の認定！

こんにちは！！

地域連携室ツンツンです。

今回は、素敵なご報告があります。

この度、大和徳洲会病院は、

公益財団法人日本医療機能評価機構の審査を受け、

無事に認定を受けることができました

今回で３度目の認定を受けることができました。

今回もまた審査を受けるにあたり、全職員で一致団結をして準備を行いました。

その中で感じたのは、普段当たり前のようにしていることを改めて見返したり、

他部署が行っているものが、更に明確になる良いキッカケになったと思います

これからも地域に根ざした最善の医療を提供できるよう努力して参ります。




 




━━公益財団法人日本医療機能評価機構のホームページより抜粋━━

病院機能評価とは

医療を見つめる第三者の目。それが病院機能評価です。

病院機能評価は、病院が組織的に医療を提供するための基本的な活動 (機能) が、適切に実施されているかどうかを評価する仕組みです。評価調査者 (サーベイヤー) が中立・公平な立場にたって、所定の評価項目に沿って病院の活動状況を評価します。評価の結果明らかになった課題に対し、病院が改善に取り組むことで、医療の質向上が図られます。

認定病院は、より良い病院作りを目指して成長し続ける病院です。

病院機能評価の審査の結果、一定の水準を満たしていると認められた病院が「認定病院」です。すなわち認定病院は、地域に根ざし、安心・安全、信頼と納得の得られる医療サービスを提供すべく、常日頃努力している病院であると言えます。すでに全国の病院の約3割が認定されています。

秋の味覚♪

朝晩は、寒くなってきましたね・・。

こんにちは、地域連携室のツンツンです

先日、実家に帰って猫とたくさん戯れて、満足して帰ろうとしたところ、

親からお土産をもらいました

それは、秋の特産物・・・




栗って美味しいですよね

天津甘栗もいいし、モンブランもいいし、

なにより、なかなか茹でて食べることなんてないので、

久しぶりの茹で栗に大興奮してしまいました


そういえば、近所では運動会を見かけます！

甥・姪っ子の運動会も近いし観に行きたいなぁ・・・

「できること　できないこと」

こんにちは　Dr　Dです。8月末　喜界島診療にいき、本日は大和で休暇の時間でブログ作成です。

さて、医師として大切なこととして、「自分の能力の限界をしっている」ことがあると思います。

その限界は、治療を行う病院の環境によって左右されます。

当院は、私の中では通常の2次病院と考えています。重症度が高いと、患者の治療が十分にできないこともあります。

常に、「自分の家族」と同じスタンスで患者さんの治療方針を考えております。

例えば、当院で加療困難な症例は、3次救命センターに紹介しますが、なんでも紹介となってしますと、救命センターが満杯で、本当に必要な患者を治療できません。

当院でできる治療は、全力で行い、「いい判断」をして他院へ搬送します。

他院へ紹介する時も、「自分でもう少し頑張れるのではなかったか」という気持ちで一杯です。また紹介先の先生が、この患者さんなら紹介されても納得がいくかどうかも不安です。

 

3次救命センターの集中治療室を退室するころで、当院で対応可能な患者さんは積極的に転院を引き受け、引き続き治療をおこなっています。

 

お互いの病院の性格がありますから　お互いに助けあっていくことが、患者さんのためになると考えます。

 

先日、心停止後の患者さんが、当院に搬送、蘇生処置を行い心拍再開されました。

心停止後すぐに心臓マッサージをされておりましたので、低体温療法の適応と考え、救命センターに転送しました。転送先から意識レベルが改善したとの返事があり、安心しました。また当院でリハビリを継続するため転院の方針です。

 

また離島・へき地でも同様です。過去のブログに書かせていただきましたが、離島・へき地にはスーパードクターは必要でありません。スーパードクターの治療が必要かどうかの判断する、総合診療医が必要です。その中で常にいつ、どのような状態ならドクターヘリを使うのか？（搬送するのか？）を日々是熟慮中です。

徳洲会ではスーパードクターがセスナで離島巡回、診療・手術を行います。

へき地でも都会と変わらない医療を提供できること　

これが徳洲会の理念です。