睡眠薬の種類
睡眠薬には、その作用時間の違いから超短時間型、短時間型、中時間型、長時間型に分けられます。
ゾルピデム、ゾピクロン、エスゾピクロンの3剤のみが非BZ系睡眠薬、他はBZ系睡眠薬で、
上記3剤とトリアゾラムが睡眠導入薬(超短時間型)です。
左側は一般名で、()内は商品名です。処方時には()内の商品名が使用されることが多いです。
- 超短時間型(半減期が2～4時間程度)
- ゾルピデム(マイスリー)
- トリアゾラム(ハルシオン)
- ゾピクロン(アモバン)
- エスゾピクロン(ルネスタ)
- 短時間型(半減期が6～12時間程度)
- ブロチゾラム(レンドルミン)
- ロルメタゼパム(ロラメット、エバミール)
- リルマザホン(リスミー)
- 中時間型(半減期が12～24時間程度)
- フルニトラゼパム(ロヒプノール、サイレース)
- 二トラゼパム(ベンザリン、ネルボン)
- エスタゾラム(ユーロジン)
- 二メタゼパム(エリミン)
- 長時間型(半減期が24時間以上)
- クアゼパム(ドラール)
- フルラゼパム(ダルメート、ベノジール)
- ハロキサゾラム(ソメリン)
薬理作用
BZ系、および、非BZ系の薬剤は中枢神経系のGABA-Aレセプターに作用します。
γ-アミノ酪酸(GABA) は中枢神経系における抑制性神経伝達物質であり、
GABAレセプターとしてはA、B、Cの3種類が知られています。
GABA-Aレセプターにはバルビツール酸結合部位も存在しており、
バルビツレート酸塩系薬剤の睡眠、鎮静、抗痙攣、健忘作用もGABA-Aレセプターを介しています。
なお、GABA-Aレセプターは脳内だけでなく脊髄にも広範に存在するため、筋弛緩、運動障害を来しえます。
BZ系の薬剤のうちクアゼパムと非BZ系の薬剤は大脳皮質を中心として存在するα1サブユニットへの親和性が特に高く、
他のαサブユニットへの親和性が低いため、抗不安作用、筋弛緩作用が弱いという特徴があります。