ダイソンのDC１２を購入いたしました。
わ～～い！
吸引力の落ちないただひとつの掃除機！
７２時間以内の引き取り・修理完了
使ったら一生モノ！！
日本家屋にはやはり国産メーカーの
多機能掃除機がいいらしいの。
日本の室内ごみは 「わたぼこり」や「塵」が混ざったものが多く
畳やじゅうたんの上に家具を置く家庭が多いこと、
隅や隙間が多いために この点ダイソンは適してないんだそう。
いろいろなブラシのオプションで対応する点は
めんどくさいけど まあ目をつぶって
ダイソンに決めました。
空気が綺麗な魅力はやはり はずせないもんね。
しかし、昔の電化製品て
そんなに故障もしなかったし
買い換えたりなんてほとんどなかったと思いませんか？
ウチの親は もう25年くらい
おんなじナショナルの掃除機つかってるけど
ぜんぜん現役。
めっちやおもたいアイロンとかまだ親は使ってる。
しかし、なぜか日立かナショナルなんだよね、電化製品。
戦後日本を支えた高度成長経済、
こんなにすばらしい製品を作る技術で
日本はトップになれたんだよね。
それなのに、何ですか、最近の国産メーカーさん。
だって、どうも消費を促進するために
何年かしたら 故障したり、機能が働くなくなって
買い換えないといけなくなるように
できているとしかおもえない
国内産の電化製品。
見た目は美しくても
購入時の性能が保てない！
ってことで、
一生モノのダイソン、
気にいっちやったもんね。
実はVAIOノートを買うか迷ったんだけど
家電スキの私は 掃除機を選びました＞今期ボーナス。
で、早速明日から使おうと
ウキウキで取り扱い説明読んだり
友達や同僚に ダイソンのすばらしさを
話して回ったり ＞聖ちゃん、仕事中に語ってごめんね～
ピンポ～～～ン♪
おおおの宅急便だ。
先日は ４℃のアクセとプリウスの24時間レンタカー券が
あたったんだよね～～。
でかい、ダンボールだ。
え～、っと
「 ナショナル サイクロン 掃除機 」
ｶﾞ━━(;ﾟДﾟ)━━ﾝ!!
あ、あたったのか？？ （ 応募したっけ？？ ）
あらあら、ダイソン買ちゃったからオークションに出そう！
オープン価格でも ６～７万円台！
ダイソンとそんなに変わらないじゃん。
まあ、一応、説明書確認しとくか・・・・・。
主なスペック
・微細なチリも検知し光ってお知らせする「ハウスダスト発見センサー」
・吸込仕事率650W＆DDのこランナーでしっかり除去
・5種類のノズルで、家中のハウスダストをしっかり除去
◇その他の特長◇
・掃除中の手首の負担を軽減する新形状「かるがるグリップ」の採用
・紙パック交換時期をお知らせする「音声ガイド」の搭載
・紙パックの交換が簡単・清潔にできる「バスケット」＆ワンタッチオープンふたを採用
・服に汚れがつくのを防ぐ「ローラーカバー」＆流線型ボディで家具にひっかかりにくい
う・・・・・・・・・・・(；・∀・) ダイソンちゃん、サヨウナラ・・・・・
老人受給者証の負担区分の変更
４１老人、前期高齢者にまで及び
挙句に
シール貼るの忘れてるだけかと思ったら
重障老人だった人まで
外れる方がでる 今回の てんやわんや。
諸事情あるかとは思いますが
一言言わせて下され。
負担区分が変わった人だけでなく
全員新証を交付してください！
1割のままの持ってこられたんじゃあ
はたして 変わっているのかどうなのか
返戻かかるまで わからんてことですよ。
絶対現場の声は届いてないですね。
保険者さんだって 発送手続きしながら
ええんかいなと思ってやってたはず。 ＞ ユウナさま
それに４３外れる人まで出てくる始末、
保険証忘れてるんだか資格がなくなったのか
(つд⊂)ｴｰﾝ
まあ昨年度、その前の年に2割から1割になったという
経緯のある方などは
今回の税法改正でほぼ一般に格上げになるとおもうので
ちらりと、
「 新しいの、届いていませんでしたか～？ 」と
サラリ、と笑顔で聞くように窓口で徹底してありますが
（↑ 怪しんで聞いてはいけませんよ、サラリ、とね ）
念のため、カルテにチェックを入れて
レセ保留にするつもりです。
私が医療事務になったころは
２７の保険証は 毎年更新でした。
それが、実際
「 命ある限り 」的な 交付になって
今度は 何のための受給者証なんだってことです。
3割だったら健保だけでも おんなじですよ、患者様にしたら。
めんどくさいから持ってこないおじいちゃんだって
すでに 発生中。
いきなり首を絞めるやり方はどうかと思うけど
じわじわ わけのわからんこの制度は
もっと、ヒドイと思います。
高齢化社会っていつからはじまったの？
ず～～っとまえから 判ってたでしょうに。
なにやっとるんだ、
エライ人たちは！
８月１６日。
大文字・五山送り火の日です。
京都の夏の終わりを告げる最後の行事です。
京都の街を囲むの周囲の山に
「大」「妙法」の字や鳥居、船を形どった火が次々に点火されます。
精霊送りの意味を持つ盆行事の一形態で、
京都三大祭（葵祭・祇園祭・時代祭）に
この大文字五山送り火を加え、京都四大行事とも
言われています。
この 送り火を見届けに
京都の街は静かにたくさんの人が集まってきます。
そして、 鳥居形のふもと、嵐山・渡月橋では
鎮魂の灯篭が 何千と川を下り、
川面を 静かに照らします。
ダイレクトに臨場感を味わいたい方は
それぞれ気に入った５山の袂に集まるのですが
この美しい送り火は 京都市内であれば
比較的低い建物（３F)程度でも
十分３つは楽しむことができます。
点火とともに、ひとつ、またひとつ 炎が
黒い山々の輪郭を 映し出していきます。
その 炎は 赤でもなく、朱より熱く、
橙より優しく、黄より硬く
青よりあたたかく 浮かび上がります。
その 幻想的なともし火に
ココロを奪われた瞬間
送り火を見守る人とともに
京都の街全体が 異次元に放り込まれます。
ぼおぅ、っと 燃え上がるその炎は
先祖の霊たちを
黄泉への帰り道を照らすためだけなのでしょうか。
炎の先には 天に舞い上がる火の粉の渦が
高く、高く 空に伸びてゆくのです。
私の、この 心の奥のほうにある
小さな塊も一緒に 舞い上がれ。
熱い熱い火の粉に包まれて
静かに空に 舞い上がれ。
冷たい 山の輪郭に 溶け込んだら
今日は 静かに 眠れるかもしれないから・・・・・・。
いつも遊びに来てくださってありがとうございます。
ここでみなさんに お願いがあります。
医療事務に関するご質問や問い合わせなどを
メールでお送りくださる際には
件名を 「 医療事務 」としてくださるようにお願いします。
最近分けのわからん やけに親しげな題名の
メイワクメールが多いため
ご質問などのメールとの区別をつけるためです。
迅速なお返事のためにもどうぞよろしくお願いいたします。
みなさんからの メールには順次お答えしていますが
返信に２日ほどかかる場合もありますので
ご了承ください。
ご質問などは どんな内容でも結構です。
自分で調べなさい、とは言いませんから お気軽に メールください。
必要に応じて 資料なども添付できる場合がありますので
一緒にお書き添えくださいませ。
どうぞよろしくお願いいたします。
なにげな～く、使ってませんか？
「 取れる、取れない 」
よく聞く言葉ですが
技巧を駆使して レセ請求するのも 医療事務の質の一部
だとおもうけど
正しくは
「 算定できる、算定できない 」だと思います。
おんなじじゃ～～ん、って言いますか？
根本的に違うのは
「 正しい請求知識に基づいてかつカルテに記載されている、提供した医療等を
療養担当規則・診療報酬の決まりにもとづいて請求しているか、してないか 」
なんですよね。 あくまで ニュアンスの問題ですが・・・。
例えば 頚部や腹部の超音波断層撮影（UTS又はエコー）
病名に 心疾患、大動脈瘤・動脈狭窄などがある場合に
これらの血流動態などを見るためにドプラを施行した場合
所定点数に２００点の加算ができます。
ですが、例えば「甲状腺機能亢進症」や「甲状腺腫」などの
病名もある方で 実際にはこれらの病態を見るために
エコーを行ったにもかかわらず、
前出の病名（心疾患・大動脈瘤・動脈狭窄など）も付いている場合
「 この内容のレセだったら（病名もあるし）ドプラ加算とってええやん 」
↑ これが 「 取れる、取れない 」 のものの考え方です。
まさか、こんなことをしている医療事務さんはここには
いないと思いますが
（あえて ふかくつっこみしませんが）
実際にはドプラをしていないのに、
病名とレセ上で問題ないからといって
加算を取っては いけませんよね。
やってないのに、取れるから、取る。
コレは 医療事務の技巧のひとつでもなんでもありません。
算定できるから、算定する、
正しい知識と理解がなければ最大限算定可能な
請求をすることはできません。
ならば、せっかく身に着けた アナタの知識を
丁寧に扱って欲しいものです。
医療機関や同僚・上司による慣例的な請求方法が
さまざまあるかもしれませんが
どうか、この、正しい気持ちは忘れないでくださいね。
ささやかな、抵抗です。
取れる、取れないから
「 算定できる、できない 」という 言葉に替えるだけでも
前向きさは 変わると思うし、なによりカッコイイじゃありませんか？？
今回の内容はちょっとわかりにくい内容かもしれません・・・。
でも、わかる人にはわかりますよね(；・∀・)ﾂｯｺﾏﾅｲﾃﾞﾈ・・・・・
小児外科外来は人気のK先生が外来を担当しています。
ももちゃんはこの K先生がダイスキ！
幼稚園でもK先生の絵を描いては
「 もも、Kせんせいとけっこんしゅるのねん 」
外来のたびに私に
「 お姫様の格好をしたももと 王子様のKせんせいをかいて！ 」
と リクエスト。
K先生の聴診器にはももちゃんからのプレゼントの
メロンパンナちゃんのシールも張ってあって
なかなか よい雰囲気の お二人だったわけですが。
その あつ～～い関係に
あやうく ひびをいれるところでした、私・・・・。
その日はレセ中で遅めのお昼に出ようと
午後の外来の当番の私とN君、
ちょうどK先生と玄関を出たところで鉢合わせ。
お昼を一緒に、ということになり
病院前にある ハンバーグのおいしいお店に。
食事を終えて ドリンクを飲んでいた頃
N君に呼び出しがかかり一足お先に病院に戻っていきました。
それから ３０分ほどして私とK先生がお店を後にし、
病院前の信号待ちをしていたとき
ももちゃんがお母に手を引かれて
歩道を歩いてきました。
「 あ、ももちゃん、こんにゃにゃちわ～～～！ 」
いつものノリで大きく手を振るわたし。
あ、あれ？
ももちゃん気が付かないのかな？？
リアクションが ないぞ？
お外だと私ってわからないのかなあ。
私たちが立つ信号機のそばに無言で立つももちゃん・・・。
お母さんも、不思議顔。どうしたのかしら？この子・・・。
ももちゃん、眉間にシワを寄せて唇をめくりあげてる。
お母さんの向こう側に がっしりしがみついて
近づいてこない。
気がついた先生が声をかけると満面のリアクション。
あれれ～～～？
外来が始まって ももちゃんも無事処置を終えて 帰宅。
その日は 「 えをかくおね～～ちゃ～～ん、きて～～ 」の
お呼びもなかったし なんだか寂しいなあ・・・。
「 yong-yuan,ちゃん、あんたやってもうたな・・・ 」
小児外科付きの看護師さんが終了分のカルテをもってやってきた。
「 え、なにかチョンボしましたか？ 」
「 ももちゃんおこってたでえ。あんたと先生がデートしてたって 」
あ～、それで ももちゃん 私を無視してたんだなあ。
「 あのくらいの年頃は 難しいしなあ～～ 再来週来るかなあ～ 」
にやり、と笑って 去る看護師さん・・・。
ももちゃんに 手紙を書きましたよ、早速。
ももちゃんへ
ももちゃん、このまえは しんごうのところで
いっしょになったね。
あのときKせんせいとおねえちゃんは
ももちゃんのおはなししていたんだよ＾＾。
もうすぐももちゃんがくるかなってKせんせいが
いうから、いっしょにまっていたんだよ。
せんせいひとりじゃ はずかしかったみたい。
ももちゃんの おようふく とってもかわいかったよ～！
うけつけの おねえちゃんより♪
次の外来のときには もとのももちゃんに戻ってました。
はああ・・・３歳児でも おんなはオンナですな・・・( ´Д｀)=3
お久しぶりです＾＾
レセ注ですが皆さんいかがお過ごしでしょうか？
如何もこうも レセにはかわりませんよね。
なんだかレンタルビデオ屋の奥のほうにある
ジャンルのビデオのような題名ですが、
このところ熱中症や夏風邪で体調を崩される患者様が
外来を埋め尽くしております。
なってしまいました・・・・。患者に。
先週の火曜辺りから食欲がなく
なんとな～～くだるいな、レセ前だからかなあなんて
軽く考えていたのですが
水曜日の朝ごはんを軽く食べて以来
まったく食事が摂れなくなったのです。
おなかがすいたという自覚もなく
気が付けば 「 あ、食べてなかった 」という感じで
しまいにはトイレに行ってあまりの尿色と量の少なさに
「 ビタミン剤でも飲んだっけな・・・・・？ 」
それどころか、食べてない・飲んでないなのに
激しい下痢が始まった。
つ、つらい・・・・・！
いわゆる 水様○ ってやつですな・・・
(；・∀・)ｵｼｮｸｼﾞﾁｭｳﾉｶﾀｺﾞﾒﾝﾅｻｲ
金曜日と土曜日に冷房ガンガンの施設にて
会合の予定があったので
会場内でピーピー症状が出たら えらいこと。
ロペミンかフェロベリンでももらっとこうかと
かる～い、軽い気持ちで 院長の診察を受けました。
「 これ、点滴したほうがいい！ 」
「 のどが渇いた自覚のがない 」というのは
かなり進んだ 脱水症状らしく
１０００mlたっぷりうっていただきました・・・。
患者になって ベットに横たわり
ポタポタ落ちる補液を数えていると
天井ばかりが気になって なんだか寂しい気持ちに。
「 はああ、この回路も針も
６５点なんだよなあ・・・・。
しかも、アリナミンを即注したディスポ容器だって
コスト取れないし・・・。」
職業病・・・・。
幸い当院の看護師スタッフはみなさん採血にしろ
お注射にしろ 最高技術を持っておられるので
まったく針が刺さった感覚がないんですよね～。
これまた プライスレス。
院長がアリナミンを側注するのを
寝転がって見上げていると、
普段こうしてドクターを下から見ることなんてないので
とても新鮮でしたね。
カルテでしか知らない 院長の実写映像ってやつです＾＾。
おかげさまで日曜夕方には
焼肉が食べれるほど復活したyong-yuanでございます
(；・∀・)ｷｮｸﾀﾝﾅﾔﾂ。
みなさまも、この時期
体調不良には お気をつけくださいませね。
やっとこさ 着きました。
診療情報管理士のテキストで～～～す。
もっとどかっとテキストがあるもんだと思ってました・・。
これを読んで自習して レポート問題を解いて出すのね。
私はてっきり 各項目ごとに 自習レポートを作成して
それを出すんだと思ってました。
通信短大のときが そうだったから。
とりあえず、もうやる気マンマンだから♪
自分で 専用ノート つくっちゃった！
ワードで ４種類。
好みの罫線だけのものと
図表を書き込んで ノートできるもの などなど。
ふふふ～～～。 本来の勉強するまえにやる
こういうことが ダイスキなのよねえ。 私。
だいじょうぶなんだろか・・・・(；・∀・)ﾊｯ? 飽きや しないだろうか・・・。
基礎医学に関しては専門学校でたんまりやったのと
もともと コノ分野がダイスキだったので
比較的、頭に入っている項目も結構ありました。
「 くる病 」ってなつかしい・・・。
中学の保健体育の授業で習った覚えがあるぞ。
なんだか ○学通信社の本に似てなくもない内容・・・。
医療事務をある程度していたら
結構 入りやすい内容かもしれません。
とりあえず、知っているところ あたまにはいっているであろう
所に ぺたぺた付箋を貼りまくり。
あすから、オリジナルノートで お勉強開始だなあ♪
ワクワクワクワク♪
そういえば、このお荷物を配達してくれた
佐川急便のおじさん。
受け取るときに
いつもいろいろひとりごとなんだか
どうなんだか判らない長話してくれるの。
「 あんた、また当たったんかあ～？ 」
とか
「 夕立来そうだから 洗濯もんはよういれや 」
とか
「 きのう よめはんとけんかして 弁当ナシや～
はらへったわあ～ 」
とか。
ハンコ押して上げるから 早く次に行かなくていいの？？？
おっちゃん！ (TдT)
そうして、今日は今日で
「 あんた、お医者さんやったんかあ～そうかあ～ 」
って、 つぶやいていった。
ちがうんだけど 反応したらまた 長話かと思って
そのままに しといちゃった。
次きはったら 訂正しとこ。 うん。
みなさん、レセを提出するに当たっての
最終業務、
「 綴じ 」 気合はいりませんか？
月末から月初めそして提出期限の１０日。
１日に早々と綴じちゃうところもあるかもしれませんが
私はなんせ この 「 綴じ 」がダイスキ（笑）
ああ、よくやったぞ･･･今月も
みんな、お疲れ様・・・・( ´Д｀)=3 って実感がわくからですけど。
新人の頃は 先輩がよく
「 今月綴じたい人～～～～ 」なんて声かけてくれたもんです。
ヤッパリ 遣り通した充実感を味わいたいもんね。
丁寧に四隅をそろえ
穴に 紙紐ｏｒ麻紐をとおして 二回目は輪にして
コの字になるように しっかり綴じて
キュッ
と 結び目を作る瞬間は
恍惚以外の何者でもありません。( ・Д・)ｲｯﾃﾖﾁ
どうなんですかね、点検する側からみて
「 ほどけないじゃん、これ 」（硬すぎ！） とか
「 なに、もうバラバラなっとるやん 」（ゆるすぎ！） とか
綴じ方によって、扱いにくさがあったりとか
ありますか？
あんまり複雑だと余計迷惑かもしれませんね・・・。
あるいは綴じた人の性格まで判ったりして(；・∀・)ﾊｯ?ﾋﾞｰｶﾞﾀ？＞ユウナさん
私は こんな感じに綴じてます。
見えにくいけど コの字綴じにしてから
蝶むすび。（この蝶のカタチにもこだわります）
これだと、蝶が万が一ゆるんでも
コの字に綴じてあるので レセがバラけることもないし
どちらか一方を垂直に引っ張れば
するり、とはずれる 優れものの 綴じ方 （ﾎﾝﾏｶｲﾅ）
先代の次長に教えていただいた綴じ方なのですが
ウチの父（外国船の元乗員）によると
船でロープを縛るときのやり方とおんなじなんだって。
次長にそれを伝えたら
「 昔海兵隊（学徒動員で海軍）やったからのう 」
さ、さつがでつ・・・(;´瓜｀)
ああ、あとほんの少しで レセですね。
いやん、待ち遠しい・・・・ｵﾆｰﾁｬﾝ(*・∀・*)ｴｯﾁｰ!!
