私が産業医を仰せつかっている
いなべ市の事業所様に出張しました。
今回は検診結果をもとに新人の管理栄養士さん
が保健指導行います。
脂質異常症、脂肪肝や体重過多、鉄欠乏性貧血の生活指導でしたが
普段から外来ですでにたくさん栄養指導をおこなっており
『次回の検診では、ぜひD判定（受診勧奨）から
C判定（経過観察）になるように応援しています』
一人一人の個性にあわせ、応援であったり
叱咤激励であったり、共感であったり
そんな駆け引きも上手だなと安心して任せられました。
今回このような場面に経験豊富な保健師さんも
同行してくれていましたが、スキルの指導というよりは
むしろ、この管理栄養士さんを事業症様にお披露目という感じでしたね。
昨日の土曜日は定例の肝臓がんに対するオペはありませんでした。
透析センタープレミアムラウンジや
消化器内科外来の待合から眺められる
四日市消化器病センターの外来部中庭が
放置状態で草ぼーぼーありましたが
院内美化の一環としていよいよメスがはいりました。
忙しそうに動く職人さんを見てましたが結構な大工事です。
どんな感じになるのでしょうか？
なお、胃腸肝臓眼科病棟の中庭にも手が入り
新しい花壇が準備されています。こちらも楽しみですね。
四日市消化器病センターの会議に
マイク🎤で音声を拾って、自動で内容を解析し
議事録📃にするツールが導入されました。
性能はこれがなかなかなもので
ごく一部の漢字変換を除き
ほぼ完成されたものが仕上がってきます👍
少なくとも書記👩💼という肩書きの方は会議から消えました。
人工知能ってすごいですね😲
近い将来この器械が、管理職にかわって
人事採用や決算の提案もしてくるのではないかと
こわいような、楽しみなような気がします。
産業医のお仕事です。
今日は事業所様から是非にということで
昨今組織作りに欠かせない『ハラスメント対策』について
今回珍しく保健師さん👩⚕️ではなく
私👨⚕️が安全衛生委員会で講話させていただきました。
『様々なハラスメント』から、
『なぜ今ハラスメント対策なのか？』
『これがハラスメントになるのか？』
安全衛生委員会には多くの管理職の方が含まれます
質疑応答🙋では
『私部下から言われっぱなしで、どこまで我慢すればいいのですか？』
『部下の傍若無人な振る舞いに、上司はどこまで責任を負わされるのか？』
『課長になってから孤独です、こんなもんですか？』
まあ、いろいろな思いが噴出といった感じで
👨⚕️『正直同情しますが、今はそんな時代。理不尽に感じることもありますね。
実は部下からのハラスメントもありえるんです。
あと、アサーションという方法を使って言いたいことは伝え、
そのやりとりを文字に残すといいですよ』
とアドバイス申しあげました
富山県高岡市で開催された
TGRラリーチャレンジ IN 高岡万葉
高岡には美味しいものもありますが
見どころも多くありました。
セレモニアルスタートは
『高岡大仏』でした。
ホテルからすぐそばに
瑞龍寺というお寺があり
寄ってきました。
これは立派な寺院でした。
坐禅に使ったお部屋、なぜか涼しい回廊
前田利長さん
織田信長さんの霊廟
戦国史の好きな方は興味深いお寺
せっかくなのでラリーツーリズムを堪能してきました
富山県高岡市で開催された
TGRラリーチャレンジIN高岡万葉
四日市消化器病センターCVTヤリス
無事クラス11位（14台中）完走👏
色々なシュチュエーションの路面は難易度が高く
それでも両選手はよくやってくれました。
今回のパイロンコースはグラベル（未舗装路）
暴れる車🚗〰️を制御するのは大変だったようです。
外から撮る動画は、静かにコースを攻めているようにみえますが
車内動画は『ぎゃああ〜』『踏め〜』『こわ〜』とカオスな状態
まあ、うちのチームはこんなもんです🙇♂️
『でも、楽しかった』と選手たち
ラリーは紛れもなく楽しいようですよ
やってきました。
海🐟🦐のものがおいしい富山県。
恒例ですが、選手、広報さん、監督の私で
富山湾の新鮮な魚介類を目当てに
壮行会＆作戦会議を高岡市内の
『魚山人』さんで
http://www.asondeya.com/gyosan/
いただきま〜〜〜〜す🙏
当然、富山名物『のどぐろ』や『白エビ』も含まれている
これこれ！！やはりうまい！！
実は、すごい勢いで注文👉🐟🍤🐚🦀するから
店員さんが困るくらいにテーブルに載りきらない😲
私『え？マジで？こんなにも食べられるか？食物ロスにせんといてな〜』
と懸念しましたが、食べ切ってしまうお姫様🧑🏻👩🏻🧒🏻たち
最後は氷見うどんとアイス🍨で〆ました。
あしたもうちのチームらしく
『楽しく、仲良く、安全に、そして美味しく🍽️』
を実践して頑張ろう！
応援よろしくお願いします🙇♂️
土曜日の四日市消化器病センター
恒例の肝臓がんにたいする
肝動脈化学塞栓術（TACE）２例が行われました
肝臓は立体構造なのでTACEにおいて
血管や腫瘍をモニターに映しても
前後奥行きはわかりにくくおもいます。
医師は、CTアンギオなどの断層写真を参考に位置関係を理解しますが
手術中にたびたびCTをとることも大変すぎます。
この透視装置はCアームといって
斜めから放射線を出して、立体構造をつかめるようになります。
血管走行の難しい症例でも腫瘍にアプローチすることを可能にします。
操作台には現在の投射角度が表示されていますが
医師が『もっと回転』と指示しながら治療しています。
さあ、無事手術が終わり今日は明日のTGRラリーチャレンジに向けて
富山県高岡市に移動です。
9月14日 日本透析アクセス医学会学術集会・総会に
出席した透析病棟の看護師さんが
学会で学んできたことをみんなの前で発表してくれました。
透析患者さんに用いられる人工血管には
どんな種類があって、その長所短所などについて
わかりやすくまとめてくれました
透析患者さんにとって命の次に大事といわれるシャント
我々医療スタッフもみんなが苦労して作成したシャントは
長くもつように大事にしなければならない意識を
より強くする機会となりました
今季初めての出張インフルエンザ予防接種💉
私が産業医を仰せつかっている
菰野町の湯の山温泉♨️にある旅館です
例年、谷向こうの御在所ロープウェイ🚠や
登山道の稜線に見える『地蔵岩』という不思議な岩🪨を
眺めるお部屋で景色に癒されながらお仕事するのですが
今日はかなり風🌪️が強く仕事中に
ロープウェイが運行停止⛔️になってしまい
最終便（？かな）を写真に収めました
無事40名ほどの接種を終えました
こんな感じで12月ごろまで巡回させていただきます🙇♂️
