土曜日の四日市消化器病センター
肝臓がんに対する肝動脈化学塞栓術（TACE）が１例
ラジオ波焼灼術（RFA）が１例
それと
テセントリク＋アバスチンという抗がん剤を使った化学療法
も行いました。
今日のオペでMVP級に活躍したのは、
予防医療の世界にも保健師として携わる新人看護師さん
『色々やりたい』という気持ちがありとにかく一生懸命
直接介助という医師の横での仕事を担当してもらいました
オペ着をつけてはいますが、けっこう涼しい部屋でも
『暑い〜』と汗をかいていらっしゃいます。
カテーテル操作介助や器械出しのタイミングもずいぶん適切になり
執刀医の要求にあわせてかなり予測できるようになりました
肝臓オペチームに『いい素材発掘！』という雰囲気です。
さあ、無事手術が終わり、今日の術後スイーツは
『恐竜発掘プリン』
先日のTGRラリーチャレンジ in 恐竜勝山でGETしたお土産
このプリンにはチョコレートの恐竜が埋まっており
食べながらそれを発掘するというエンターテーメント要素たっぷりの商品
味も普通以上に評価できます。
私も、今日のオペを頑張った看護師さんも
一緒に〝発掘〟していました
消化器外来と透析センタープレミアムラウンジに挟まれた中庭
先日、工事中であることをブログに載せました
https://www.instagram.com/ishihara.tomoaki/p/DP-0gSIk0II/
(インスタ)
(FB)
https://ameblo.jp/yokkaichishoukaki/entry-12939464641.html
(アメブロ)
じゃーん💁♀️
完成しました。
こんな感じになるのを想像できなかった方が多く
『病院の中に、こんな空間があるのいいね』
って好評です。
早速色々な方から
『演奏会とか、何かできそうですね』
おもしろいアイディアをいただいてます
なお、この工事は
私が産業医を仰せつかっている
菰野町の『辻木材株式会社』様にお願いしたもので、
素晴らしい出来栄えに感謝しております。
ありがとうございました。
私が検食している四日市消化器病センターの
昼食（常食）になります
やっと秋らしく感じる日が多くなりました。
食事もそれらしいメニューになってきました。
管理栄養士さん、調理師さん
いつもありがとうございます
子供と二人で外食となると四日市消化器病センターから至近の
御在所サービスエリア🛣️フードコートの頻度がダントツ
ファミレスでは四日市市野田町にある『Joyfull』さんが最多
https://www.joyfull.co.jp/shop/archives/1039
今回『そういえば久しぶりにサイゼリヤは？』
ということでサイゼリヤ四日市小杉店に行く
https://shop.saizeriya.co.jp/sz_restaurant/spot/detail?code=0361
メニュー👉確かに安い
二人でこれだけオーダー
『おいしそうやん』
『いただきま〜す🙏』
『お値段以上ではある😲』
『〝あり〟やんな』
お会計はつい食べすぎてしまったという反省の割に
一人あたり¥825(税込)で収まるディナー
食料品高騰のご時世でも、低価格で頑張る『サイゼリヤ』さんでした
今日は『文化の日』
透析患者さんは祝日も関係なく
透析治療を受けにいらっしゃってます。
今日の私は分院『四日市ヘルスプラス診療所』で
透析管理のお仕事
そして、透析患者さんの回診が一通り終わり
落ち着いている時間で外来予約患者さんの予習、
人間ドック、胃がん検診、肺がん検診で撮影された
胃透視やレントゲンの読影を行います。
あらためて、ここは四日市消化器病センターと異なり
静かに時間がゆっくりながれているように錯覚し
マイペースで仕事ができる空間と感じます。
私『XXさんの明日の出向先は？巡回？病院（消化器病センター）？』
スタッフさん『明日はここ（ヘルスプラス）なんです😀』
確認してないがこの発言の奥は私と同じ感覚ではないか？
と思ったりしている。
土曜日の四日市消化器病センター
恒例の肝臓がんにたいする
肝動脈化学塞栓術(TACE)が行われました
原発性肝臓がん（肝細胞癌）は通常
肝動脈から栄養されて大きくなるため
TACEではカテーテル先端を肝動脈経由で
腫瘍の手前までもってきます。
今回は典型的な肝動脈ではなく
横隔膜の動脈から栄養されるレアなケースであり
浦城医師は様々な画像やカテーテルを駆使して
血管選択にいたりました。
（こんな感じでやっていますという動画を中心にアップします）
術後スイーツは、あの有名な伊勢名物『赤福』さんが
月初の１日だけ限定で販売する『朔日餅（ついたちもち）』
並んで予約必須のレアな和菓子
なんと十一月の『ゑびす餅』をGETしました。
🧑⚕️『え？先生、並んだん？』
とレアであることは看護師さんもご存知
👨⚕️『ふふふ、きょうはあったんだぜ〜😎』
食するに黒糖と柚子の味わいが絶妙で
看護師さんに『スライムみたい』と言わしめた食感もこの上ない
さすが朔日餅の特別感！
🧑⚕️『まさか、来月も？😏』
👨⚕️『ごめん、そう簡単には朔日餅GETできんよ』
兵庫県神戸市です。
JDDW2025 日本消化器関連学会週間に参加
日本一規模が大きく最新の内容を扱う消化器病の学会ですが、
さすがにあれもこれも勉強するのは難しいですし、
頭に入りきらないのでテーマを絞りました。
新しい潰瘍性大腸炎の薬
肝不全の病態生理などの講演を中心に勉強しています。
午後からは、企業展示のフロアーで
新しい内視鏡関連のデバイスなどを見て回ります。
日帰りなので最後に神戸港の夜景や
神戸牛入り柳川鍋をいただいて帰路につきました。
出張巡回検診です。
保健師さん、放射線技師さん、臨床検査技師さんと
もちろん事務員さんや私も含め
健診会場に着いたときと終わったときに
全員協力して、数枚の衝立、血圧計、視力計、
心電図のベットや身長体重計など重量物の運搬や設置
重要書類や血液運搬用クーラーなど
車両と現場をシャトル便のように往復します。
『こちらからどうぞ』
『順番にお並びください』
こんな感じで開始から終了までずっと喋りぱなしでもあり
めっちゃ早朝出発の巡回検診では、
お昼頃、強烈な空腹に襲われることもあります。
この日は、そんな感じでもあり多数決で
会場からすぐの『まぐろレストラン』さんへ
https://www.maguro-restaurant.co.jp
『あ〜、トラブルもなく終わってこの時間はほっとする』
『あの動線、ちょっとイマイチやったかな？』
『さあ〜午後から病棟。でも早出日勤やで16時あがりやな』
反省会も含めながら美味しいまぐろをいただきました。
定期的に行われる
透析センターのケースカンファレンス＋ミニレクチャー
今回の講師は新人臨床工学技士さん
内容は『これまでに学んできたことと患者対応』について
座学で学校で学んできたことと
実際に臨床現場で発生することの違いに
戸惑いながら、自分なりに分析し解決しようとしています。
マニュアルはあったほうがいいのか？
利点欠点の考察から
彼なりの答えをだしていました。
彼曰く『透析患者さんは思ったより優しかった』とのことですが、
これは彼の優しさの鏡になっているのではと思いました。
上長さんにも共有すべき興味深い内容で、
若いなりに、よく考えてお仕事に
取り組んでいるんだなと感心しました
昨日のブログの続きです
『日本NP学会(診療看護師学会)』は島根県での開催
学会でいっぱい学んだあと『出雲大社』⛩️に詣で🙏ました
その後島根半島の先端『日御碕』へ
ここには立派な灯台があり、上まで登ることができます‥
が、130段の階段が結構きつく感じます。
そして、日本海を見下ろす絶景に会えます。
最後は『足立美術館』
https://www.adachi-museum.or.jp
こんなところにあるのか？と疑問に思いながら
どんどこ山の中を🚗〜走ると
超超立派な庭自体が美術作品🖼️
遠くの山に人工的な滝を配置し、
鉄塔などが一切視野に入らないのに驚く
さらに横山大観氏の絵画など圧倒的な内容
出雲そばや、のどぐろ🐟、しじみ汁、ぶどうなど島根名物も頂き
出雲を中心に島根県の見どころ味所を満喫して帰路につきました
