前回のつづきです。
鎖骨の深い知識と
実践動画を今回公開します！
鎖骨(｀・ω・´)ゞとは？
鎖骨は人体の中で一番最初に
骨化する骨でありで胎生5 週で
長管骨の中で唯一膜性骨化します。
膜性骨化といえば頭蓋骨が
代表的ですが、長官骨は骨端軟骨がで
きて置きかわりますね、いわゆる
軟骨内骨化です。
鎖骨は膜内骨化で
骨化中心は鎖骨中央部であり、
5 歳くらいまでに最も
成長する部位です。
それ以降
は両端の成長軟骨で成長します。
鎖骨は、柔整でも
習ったように、大まかに近位、
中央、遠位の3 つの部位に分けられ
ます。
ます。
内側は太く海綿骨が豊富であり、
中央は細いが骨皮質部が多く、
外側は形状がフラットであり
海綿骨も多少あります。
力学的にはに
内側・外側ともに１/3 の部位が軸
圧には最も弱いです。
圧には最も弱いです。
しかし、
教科書で習うように、典型的な
中１/3 に骨折が多いのは
靭帯や筋の補強がない部
分であるからと考えられています。
実際に転位の特徴はこの筋肉の
付着する関係が大きく、
鎖骨内側は胸鎖乳突筋で
中枢部は上方へ、
さらに内側には大胸筋もつくので
ない方へ引っ張らます。
外側は上腕の重みで下方へ転位
しますね。
動画でも解説します。
今回の小児は転倒の際に軸圧が
鎖骨に加わり、屈曲若木骨折となり
ました。
肩から転倒して、
外則は地面からの外力、
内側は自重でくの字の
方となったわけです。
骨膜もしっかりあるので、
十分保存療法でいけそうですね。
動画で詳しく解説しますので
参考にしてください。
こんな本物の情報を日本柔整
外傷協会はどんどん
発信していきます！
今回は特別に会員外にも
公開しました。
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