みなさん、こんばんは。
いつも読んで下さり、有難うございます。
9月12日に、大阪万博に行く事にしました。
そのため…
12日の予定だった形成外科は、9日に変更しました。
8日：婦人科
9日：形成外科
10日：整形外科（大学病院）
3日連続で通院して来ました
欲張りブログなので、長くなってしまいました
適当に、読み飛ばして下さいね
9月4日：夫の呼吸器外科／私の整形外科の血液検査と尿検査（事前提出）
9月8日：婦人科
9月9日：形成外科
9月10日：整形外科（関節リウマチ外来）の診察
9月12日：大阪万博
9月24日：夫の肝胆膵外科／私の乳腺外科の血液検査（事前提出）と単純CT検査
9月30日：乳腺外科（エコー、マンモ、診察、 リュープリン）
9月8日：婦人科（町のクリニック）
前回の婦人科は、3月17日です。
タモキシフェンの服用もしていますので…年に２回程度の婦人科受診をするように、乳腺外科から申しつかっています。
イヤですが、仕方がありません
数軒の婦人科クリニックを経て、今のクリニックに落ち着きました
夫婦で婦人科医。ご夫妻で共同経営されている、町のレディースクリニックです。
曜日や時間帯（午前診/午後診/手術）で、交互に受け持ちを分けています。男性医師（医院長）or女性医師（副院長）を自由に選んで、受診が出来るシステムです。
原則は完全予約制（緊急の対応あり）。ネットで予約も出来る、便利な開業医さんです。
診察
乳腺外科の医師も、婦人科の医師も、子宮体がんの検査はマスト
の方針ではありません。
自覚症状がなく、子宮内膜にも異常がないのであれば、しなくても良いのでは？の考えです。
（子宮頚がんの検査は、年に一度の人間ドックで受けています）
そのため今回の診察でも、子宮体がんの検査はなく、内診とエコーのみでした。
子宮内膜や卵巣には異常はなく、子宮筋腫にも、【大きな変化】は無いそうです。
これは以前にも言われた事ですが、子宮筋腫はリュープリンの効果が大きい内は縮む傾向にあり、薄れてくると大きくなってくるそうです。
この綱引きを繰り返し（閉経まで）…恐らくですが、この先に大きくなる事はないのでは？とのことでした。
卵巣の状態からも、まだ閉経の時期ではなさそうとの事で（更年期ではありますが…）、
『もうしばらくは、リュープリンも併用した方が良さそうですね、婦人科的にも』とのことでした。
次の乳腺外科（9月30日）で、伝えて来ようと思います
おしっこ用の薄いパッドを、ずっと使用している事もあり、陰部に痒みがあります（頻尿や尿漏れ対策）。
気触れや接触皮膚炎という事で、リンデロンVGやコンベック軟膏を処方して貰っているのですが…ワセリンだけでも、意外と十分かもとの事
市販のもので良いとの事で、ドラストで買って来ました。
自己調節（適当）で良いそうです。適当にワセリンと混ぜても良いし、ワセリンだけでも良いし、塗り薬だけでも良いって。
痒みが強い時はリンデロンVGで、弱い時はコンベック軟膏。ワセリンの追加は、自己調節です。
適当に塗ってみようと思います。
診察代が、3,020円
お薬代が、850円
ワセリン代が、438円
9月9日：形成外科（町のクリニック）
記事には詳細を載せていませんが、7月8日に手術を受けて、経過を診て貰うための通院を続けています。
一時期、酷いカブレやタダレで、マイクロポアテープはドクターストップになったのですが、今はまた、保定療法を再開させています。
“貼り続ける刺激”もですが、“剥がす時の刺激
”が肌には大きな負担のようですね
診察
・経過は順調とのこと。引き続き、マイクロポアテープでの保定を続けます。
形成外科の先生は、【マイクロポアテープ！絶対派】のため、他の製品（アトファインや優肌絆など）の使用は反対されています。
・24日にCT検査、30日にエコーやマンモを予定していますが、家で剥がしてから病院へ行けば良いそうです。
その日の入浴後から、またテープを再開するように言われました。
以前、ドレニゾンテープを剥がす時に使用していた剥離剤を、マイクロポアテープに使ってみたところ、とても剥がし易くなりました。
・先生にも確認しましたが、使用自体に問題はないそうです。
尿のストーマ用品を剥がす際に、母が使用していた製品です。
この2本の他に、母は【一回使い切り】の“コットンタイプのもの”も使っていましたが、私が購入したのは、この２つです。
頻回の使用ではなく、あくまでも一時的な利用のため、（数が大量に入っている）コットンタイプの剥離剤は購入を見送りました。
ちなみにコットンタイプは、これ。
母のポーチに入っていたものです。捨てられずに、今も持っています…🥲
試しに1つ開けてみましたが（当然、使用期限切れ）、地味に乾燥しかけていました🫥
これね、箱買いをすると50個なのですよちょっと多いかな…
以前の記事です。
気触れがある皮膚には滲みますし、悪化させてしまう可能性もあるかと思います。
紹介はしましたが、主治医に相談や許可を得て、使用するようにして下さいね。
上の70番の記事にも書いていますが、ここよりも安いショップさんはあります。
でも対応が丁寧で、使用期限なども教えて下さり、とても親切な印象を受けました。
最安値ではありませんでしたが、ここで買いました。
大学病院の売店などでも売っていますが、そこよりは安いかと思います。
使用期限も、大学病院の売店の物よりも、新しいものを送って頂きました。
ドレニゾンテープには、オレンジのリムーバーの方が使いやすく感じましたが、マイクロポアテープには、青いキャップのスプレーの方が、個人的には剥がしやすく感じました。ケチケチ使わず、ふんだんにスプレーすると、割と楽に剥がせるようになりました。
ずっと使い続ける商品ではありませんので（基本、週に一回の貼り替え時…）、肌と相談しながら使うつもりです。
オレンジの方は、もっと大容量のものもありますが、私は小さいものを選びました。
10月15日に、また形成外科で手術を行う予定です。
何もなければ、次の形成外科は10月15日です。
👛診察代は390円でした。
9月10日：整形外科（関節リウマチ外来）〜大学病院
前回の整形外科は、3月12日。
・9月4日、“夫の呼吸器外科”への付き添い時に、血液と尿を事前提出しました🩸🟡
👛この日は、血液検査（4本）と尿検査で、4,250円です。
診察
これまでと同様に、引き続きの経過観察です。
血液検査の結果だけが陽性
↑
何年も、この状態が続いています。
将来的に関節リウマチを発症するかもしれない、その可能性や体質を持っている…
【だけの状態】
です。今はまだ…。
長くなるので、詳細を省きますが、
左の足首が痛み、大きく腫れた事から、皮膚科からの院内紹介で訪れた整形外科でした。
朝の手の強張りや、肘や指の痛みや違和感もあったため、
念の為に、関節リウマチの検査もしましょう！
それで見つかった、抗核抗体と抗CCP抗体の強陽性。
「関節リウマチと診断された患者さん」を調べると、かなりの高確率で、抗CCP抗体の数値が陽性になるそうです。
そして、この数値が陽性の場合…現時点では未発症の患者さんも、将来的に発症する確率は高いのだそうです。
この『抗CCP抗体』は、健診などでは基本的には調べない項目なので（検診で調べる項目）、もしかしたら潜在的には大勢いるのかも知れませんが…
私の場合には、診断の“前段階”で、陽性である事が分かりました。
「関節リウマチの専門医」が診察しての…診断基準となる点数での、関節リウマチの症状は確認されておらず、未発症／未診断です、今はまだ。
大小様々な関節の痛みや、手の強張りなど、私自身が感じる症状はあるのですが…
そしてタモキシフェンの影響もあり、関節痛は増しているのですけれどね。でもこれらは、関節リウマチから来る痛みや症状とは、違うのだそうです。
初診の起因となった“左足首の異常”は、三角骨障害でした。
スポーツ選手などは手術を検討しますが、私の場合には、使いすぎない（爪先立ちなど）事での、保存療法です。
声帯ポリープと一緒ですね🍄🙊
たまにめちゃくちゃ痛みますが…湿布薬を貼って、数日の安静で治るの繰り返しです🔄
次の整形外科は、来年の3月4日と3月11日です。
3月4日の夫の検査の付き添い時に、血液と尿を事前提出して、その結果を3月11日に聞きに行く予定です。
👛
診察代が：380円
お薬代が：3,720円
先週の検査代が：4,250円
薬は、湿布と、便秘と逆流性食道炎の薬です。
長い日記にお付き合い頂き、有難うございました。
イイネやコメントも、励みにしています
明後日は、大阪万博です
パビリオンの抽選には、全てハズレました
“その場に行くこと”を目的として、楽しんで来ようと思います
大して回れないと思いますが…スタンプ帳を買ってしまいました。
40年前のスタンプ帳に比べると、随分とコンパクトですね。
万博の日記…丁寧に書けるかな
通院や鬼滅の刃の日記なら、めちゃくちゃ丁寧に書けるのですが
あまり期待しないで、待っていて下さいね
久しぶりに、ダウンロードで楽譜を買いました🎼
この話は、また少し後で
3日連続での通院は疲れました
明後日の万博に備えて、準備の確認をしたいと思います。
みなさんも、お元気でお過ごし下さい