みなさん、こんにちは。いつも読んで下さり、有り難うございます。
・3月4日（水）/夫と二人で検査（大学病院）
・3月9日（月）/婦人科（開業医）
・3月11日（水）/整形外科（大学病院）
・3月12日（木）/呼吸器外科（大学病院）
・3月17日（火）/乳腺外科（大学病院）
・3月19日（木）/呼吸器内科（開業医）
・3月24日（火）/形成外科（開業医）
・3月25日（水）/肝胆膵外科（大学病院）
婦人科と整形外科の診察を終えました。
どちらも半年に一度の受診です。
昨年9月の日記
婦人科受診（3月9日）
前回の婦人科は、昨年の9月8日です。
乳腺外科医の指示もあり、半年に一度、婦人科での検診を受けています。
今のところは、不正出血などの自覚症状もなく、
相変わらずの頻尿や、陰部の痒み、気持ちの浮き沈みなどが、主訴です
この日も、問診とエコー検査を受けました。
子宮内膜や卵巣に異常はなく、子宮筋腫も同じくらいの大きさと数。
タモキシフェンやリュープリンは、良い風に作用していると判断が出来ます。
ホルモン治療で子宮が硬くなる事で、隣の膀胱を刺激し、尿意を感じやすくなっている。
おしっこのパッドも良いのですが、摩擦でカブレて痒みが生じているので、肌を休ませてあげる時間も作って下さい。
後ちょっと乾燥もしているので、お風呂上がりなどにワセリンで保湿もしてみて下さい（これは前回も言われました）。
子宮体がんの検査は必要ないですか？
少なくとも、今の内膜の状態からは、不必要だと思います。
仮に検査をしたとしても、体がん検査は正誤率は高くはないので、今は必要ないと思いますよ。
一般的には2〜3年が目安のリュープリンを、私は5年…打つ予定です。この注射は、こんなに長く打っても平気なのですか？
リュープリンは、月経停止の状態にしているだけなので、期間の心配はしなくても平気です。乳腺外科の先生のご判断もあると思うので。
今の○○さん（私）の年齢だと、注射をやめると、中途半端に不定期な生理が戻ってくる可能性があります。それならばもう、完全に閉経するまで注射を続ける方が良いかな。子宮筋腫も大きくならずに、逃げ切れるかと思いますよ。注射は後…2年くらいですか？続けても良いかと思います。
（初回のリュープリンは、2023年2月14日です）
閉経の判断は、どうやってしますか？ホルモン治療をしているので、血液検査では判断は出来ないですよね？
あくまでも平均値としてですが、52歳くらいを閉経の目安にしています。○○さんの場合は、後2年くらいリュープリンを続けて、終了後のホルモン値を改めて見て、判断していく感じになるかと思われます。今も毎回、乳腺外科で女性ホルモン値の計測をされているようですが、それは「リュープリンがちゃんと効いているか」を診ているのだと思います。女性ホルモンはちゃんと抑えられているので、注射が効いていると判断が出来ます。
（私は今、51歳です）
そんな感じで、今回も←体がんの検査はありませんでした（未だ未経験）。
ワセリンは市販のもので。
後は皮膚科で貰っている、ロコイド軟膏やコレクチム軟膏（アトピーの症状が弱い箇所用）、
婦人科で出して貰ったコンベック軟膏やリンデロンVGなど、自己判断で良いので、陰部に塗るように言われました。
診察代：2,000円
お薬代：610円（コンベック軟膏2本）
皮膚科では、飲み薬と様々な強度の塗り薬と、保湿剤を処方して頂いています。
顔や、身体の症状が強い箇所には、今はこれらです。
顔用の塗り薬（プロトピック軟膏の小児用）
長い間、成人用プロトピック軟膏を使用し、その副作用（副反応）に悩まされてきましたが、
小児用にした事で、随分と緩和されました。
痒みや状態に合わせて、自分で組み合わせて塗りたいと思います。
整形外科受診（3月11日）
その日のうちには結果が出ない項目もあるため、事前に血液と尿を提出しています。
検査日は3月4日でした。
前回の整形外科は、昨年9月10日です。
🦴大学病院の整形外科ですが、「一般の整形外科」とは、階も違う場所にあります。
関節リウマチだけを専門に診ている、『整形外科の／関節リウマチ外来』です。
詳しいことは以前に書きましたが、ひょんなことから、『整形外科の関節リウマチ外来』を受診し、それ以降ずっと診て頂いています。
（大学病院内には、膠原病内科や、リウマチ内科もあります）
抗核抗体と抗CCP抗体
3月4日の検査後、お会計の明細に『記載』がなかったため、調べて貰えなかったのでは？と心配だったのですが…
ちゃんと抗CCP抗体も、検査をしてくれていたようでした😮💨
私は、この【抗CCP抗体と抗核抗体】が強陽性です。
絶対ではありませんが、これら（特に抗CCP抗体）が陽性の場合、将来的に発症する確率が高いとされています。
『抗CCP抗体が陰性』でも、症状から関節リウマチと診断される人もいますし、私のように、陽性でも踏みとどまっている人もいる…。
それでも「関節リウマチと診断された患者さん」を検査すると、ほとんどの場合、この項目が陽性になるそうです。
多くの患者さんが集まる大学病院ですので、それはもう色んな状態の人がいますよね。
色々と質問はして来たのですが…
要約すると…今は大丈夫なので、とりあえずまた半年後にね
で終わりました。
12時の予約ですが、呼ばれたのは15時30分です。
疲れた〜
不安を抱えたままの生活ですが、今の主治医を信じて、経過観察を続けたいと思います。
【抗CCP抗体が陽性なのに、何年も未発症状態でいる…】
私は、そんな存在であり続けたいです。
お薬
湿布薬
逆流性食道炎の薬
便秘の薬
病院代：380円
お薬代：7,280円
次は
9月3日に血液と尿の事前提出をして、9月9日に先生の診察です。
最後までお付き合い頂き、有り難うございました。
イイネやコメントも、とても嬉しいです
3月12日は、夫の呼吸器外科でした。
こちらも、大変心配ではあるのですが、また半年後です。
そして3月12日は、母方祖母の命日でした。
一輪だけ、大きなカーネーションを買いました。
しばらく栄養剤に生けた後で、「パリパリのドライフラワー」←にしたいと思います。
・3月4日（水）/夫と二人で検査（大学病院）
・3月9日（月）/婦人科（開業医）
・3月11日（水）/整形外科（大学病院）
・3月12日（木）/呼吸器外科（大学病院）
・3月17日（火）/乳腺外科（大学病院）
・3月19日（木）/呼吸器内科（開業医）
・3月24日（火）/形成外科（開業医）
・3月25日（水）/肝胆膵外科（大学病院）
今月の残りは、後4つですね
みなさんも、お元気でお過ごし下さい
医療費控除ですが…
なんとかギリギリで間に合いそうです。