看護・介護の教育を考える -2ページ目

看護・介護の教育を考える -2ページ目

ホームピグアメブロ

芸能人ブログ人気ブログ

19Aug
- 介護が知っておきたい用語　「フレイル」
  フレイルとは、海外の老年医学の分野で使用されている「Frailty（フレイルティ）」に対する日本語訳。「Frailty」を日本語に訳すと「虚弱」や「老衰」、「脆弱」などになり、日本老年医学会は高齢者において起こりやすい「Frailty」に対し、正しく介入すれば戻るという意味があることを強調したかったため、多くの議論の末、「フレイル」と共通した日本語訳にすることを2014年5月に提唱した。フレイルの基準フレイルの基準には5項目あり、3項目以上該当するとフレイル、1または2項目だけの場合にはフレイルの前段階であるプレフレイルと判断される。1.体重減少：意図しない年間4.5kgまたは5%以上の体重減少2.疲れやすい：何をするのも面倒だと週に3-4日以上感じる3.歩行速度の低下4.握力の低下5.身体活動量の低下フレイル状態に至るとどうなるかフレイルの状態になると、死亡率の上昇や身体能力の低下が起き、何らかの病気にかかりやすくなったり、入院するなど、ストレスに弱い状態になる。フレイルの状態になっていると風邪をこじらせて肺炎を発症したり、怠さのために転倒して打撲や骨折をする可能性があります。また、入院すると環境の変化に対応できずに、一時的に自分がどこにいるのかわからなくなったり、自分の感情をコントロールできなくなることもあります。転倒による打撲や骨折、病気による入院をきっかけにフレイルから寝たきりになってしまうことがあります。フレイルは、以下のような加齢に伴う心身の変化と社会的、環境的な要因が合わさることにより起こります。加齢に伴う活動量の低下と社会交流機会の減少身体機能の低下（歩行スピードの低下）筋力の低下認知機能の低下フレイルは低栄養から始まることが多くあります。まずは十分な栄養の摂取これが重要なんです。誤嚥しそうだからとか、噛む力がなくなってきたからって理由だけですぐにミキサー食なんかでカロリーを減らしてはいけないんです。次回はフレイルの予防、サルコペニアについて書いていきます。
11May
- 病気の要因
  一般的素因・性別、年齢、人種などの側面から人を集団として考えて見た場合に確認できる、共通する素因のことを一般的素因という。•たとえば、人種素因から見た場合、日本人には肺がんが多いとされている。また、年齢素因から見た場合であれば、高齢者には、がんや動脈硬化が多いとされている。個人的素因（体質）•その人自身について、遺伝的にもっている、もしくは、生まれた後で身についたすべての特性をまとめたものを、個人的素因（体質）という。たとえば、喘息や皮膚の湿疹などは、アレルギー体質の人に起こりやすいとされる。遺伝・染色体異常•親から子に遺伝子や染色体が受け継がれる際、その遺伝子や染色体に異常があると、その異常によって病気を引き起こすことがある。•
04May
- 高齢者の特徴・・・病気の理解
  からだの細胞の働きが少なくなるまたは多くなる事によって、からだを構成する臓器の働きが落ちたり激しくなったりする事。•からだを構成している臓器や組織が壊れたり異常に増えたりする事。働きが落ちる代表的な病気①甲状腺機能低下症②腎機能低下　　⇒　　　腎不全③肝機能低下　　⇒　　　肝不全④免疫力の低下　⇒　　　易感染症⑤循環機能低下　⇒　　　立ちくらみ働きが過ぎる代表的な病気①甲状腺機能亢進症（バセドウ病）②副腎機能亢進（クッシング症候群）③胃酸分泌過多（胸焼け・胃炎・消化性潰瘍）④免疫過剰反応（アレルギー・自己免疫疾患）⑤細胞の異常増殖（がん）壊れる①骨が壊れる・・・・・骨折②筋肉が壊れる・・・肉離れ・打撲③心筋が壊れる・・・心筋梗塞④膵臓が壊れる・・・膵炎⑤肝臓が壊れる・・・肝炎増殖する①白血病：血液中の白血球が異常に増加する状態②子宮内膜増殖症：子宮の内側を覆う内膜が必要以上に増え、異常に厚くなってしまう状態③関節リュウマチ：関節内に存在する滑膜という組織が異常増殖することによって関節内に慢性の炎症を生じるこんな感じで分類ができます。高齢者との関連についてですが、亢進症以外は自然と起こってくるという理解になります。「長年使えばガタが来る」　あまりにも当たり前すぎ・・・・ですが個人差があるのも当然中の当然世の中には大車輪ができる高齢者も存在してますしね、三浦さんはエベレストに登ってます。https://www.youtube.com/watch?v=1kjMq2T8ctoここで見る事が出来ます。何が言いたいか特徴を知ることは今の現状を評価するために必要ですが、すべてを当てはめることはとっても危険だということが言いたいわけです。
01May
- 自然死について
  ・もっとも理想的な死に方は、点滴、酸素吸入などの医療行為をいっさい受けない“自然死”だ　（中川仁一医師著：「大往生したけりゃ医療とかかわるな」・幻冬舎新書）・体が衰弱し口から食物を摂れなくなってきた高齢者に過剰な高カロリー点滴を施して延命を図るのは、百害あって一利なし。点滴するにしてもほんのわずかな水分だけにして、あとは文字通り「枯れるように最期を迎えさせる」というのが、本人にとっての苦痛が最も少ない　　　（石飛幸三医師著：「平穏死のすすめ」講談社）自然死とは何か自然死を迎える際に、人の感覚はどのように苦痛を克服しようとするのかも含めて考えることは、自然死が平穏死に結びつくのではないかという考察につながっていく（石飛幸三医師著：「平穏死のすすめ」講談社より要点を抜粋）・せっかく楽に自然に逝けるものを、点滴や経管栄養や酸素吸入で無理やり叱咤激励して頑張らせる。顔や手足は水膨れです。我々は医療に依存しすぎたあまり、自然の摂理を忘れているのではないでしょうか。（中略）～栄養補給や水分補給は人間として最低限必要な処置だ、それをしないと非人道的だと思ってしまうのです。しかしよく考えてください。自然死なのです。死なせる決断は既に自然界がしているのです。少なくとも神様は攻めるはずはありません。医師も家族も「自分が引導を渡した」ことになりたくないというのは錯覚に過ぎません。（中川仁一医師著：「大往生したけりゃ医療とかかわるな」・幻冬舎新書より要点を抜粋）・自然死の実体は、前術の通り、「餓死」（「飢餓」「脱水」）です。一般に「飢餓」「脱水」といえば、非常に悲惨に響きます。空腹なのに食べ物がない、のどが渇いているのに飲み水がない。例えば、砂漠をさまよったり、海に漂流したりする状況は、非常に辛いものと想像されます。しかし同じ「飢餓」「脱水」といっても、死に際のそれは違うのです。いのちの火が消えかかっていますから、腹も減らない、のども渇かないのです。人間は、生きていくためには飲み食いをしなくてはなりません。これは当たり前のことです。ところが生命力が衰えると、その必要性がなくなるのです。「飢餓」では、脳内にモルヒネ様物質が分泌され、いい気持ちになって、幸せムードに満たされるといいます。また「脱水」は、血液が濃く煮詰まることで、意識レベルが下がって、ぼんやりとした状態になります。・よく「点滴注射のおかげで１ケ月生かしてもらった」という話を耳にします。しかし、よく考えてください。点滴注射の中身はブドウ糖がわずかばかり入った、スポーツドリンクより薄いミネラルウオーターです。「水だけ与えるから、自分の身体を溶かしながら生きろ」というのは、あまりに残酷なのではないでしょうか。・残される人間が、自分たちの辛さ軽減のため、あるいは自己満足のために死に行く人間に余計な負担を強い、無用な苦痛を味あわせてはなりません。”自然死”何が自然で何が自然ではないのか考えてしまいます。そこでやっぱり優先されるべきはご本人がどのように逝きたいと考えているかだろうと思います。誤嚥のリスクがあるからと食べ物全てにとろみがつけられる。これを延々と食べ続ける生活と、好きなビールを飲んで少しむせる生き方（肺炎の可能性もありますが）ビールのご縁で肺炎起こす方は何も飲まなくても誤嚥しています。これkらの看護、介護はどちらをサポートすべきでしょうか。
27Apr
- 看取りを考える
  今回は見取りです。この時期を医療の範疇ではターミナル期や終末期など呼ばれますが、個人を送る時期としてどのように考えていくのがいいのでしょうか。生きると逝きるをサポートする生きている状況をよりよくするQOL（Quality of life：クオリティ・オブ・ライフ）とは、生活の質＊生活の質とは安心して逝きることができるようにするQOD（Quality of death：クオリティ・オブ・デス)とは、｢死の質｣延命治療を必要としない「回復不能な状態」という定義を明確にしそれに対し個人や親族が”逝き方”を決定していくことが重要なように感じます。一つの参考になればと思いますがクローズアップ現代No.32382012年8月29日(水)放送天国からの“お迎え”　～穏やかな看取り（みとり）とは～これからの逝き方の参考になるのではないかと考えます。One Driveを検索して以下のIDとパスワードでは入れると思います。ID　　kango-time@hotmail.com パスワード　Education2014
25Apr
- 日本を含むアジアでの糖尿病の急増
  原因は、食生活の欧米化にあるといわれ、欧米食は高カロリー食が多く、内臓脂肪が蓄積しやすい。内臓脂肪型肥満のうえに運動不足だと、必要なインスリンは通常の数倍にもなる。しかし、アジア人はもともとの体の仕組みとして、欧米人よりインスリンを分泌する量が少ない。アジア人は軽度の肥満でも糖尿病になりやすい。同じようなことが、低出生体重児にも言え、小さく生まれると大きく育ってしまう可能性が高く、将来的に生活習慣病にかかりやすくなるという研究がある。基本的に農耕民族で低栄養な食事で生活してきた日本人が少ない栄養を効率よく利用するために持っている能力が現在の食事の欧米化によって高カロリーになってきました。少ない栄養を効率よく利用する仕組みを持っている日本人が多い栄養の食事になると栄養を取り込み過ぎてしまう。胎内で成人病は始まっている単行本 – 2005/4デイヴィッド・バーカー (著), 藤井留美 (翻訳)
23Apr
- なぜ血糖値が高いといけないのか？
  血糖値が高いままの生活を続けると、血管がもろく、ボロボロになってしまう事が大きな問題です。全身にネットワークを結んでいる血管が、血糖値が高い状態が続くことで侵され、適正な栄養の供給が出来なくなり、それこそつま先から髪の毛まで全身の臓器にさまざまな障害が起こってきます。血糖が高いと血管がぼろぼろになる理由は、血管内皮をボロボロにするからです。血管内皮というのは、血管を健康に保つために大切な部分で、とても抗酸化力が強く、血液中の活性酸素を消去する働きを持っています。「糖とタンパク質」や「糖と脂質」で「糖化（メイラード反応）」という反応を引き起こし血管内皮がザラザラのボロボロになってしまいます。ボロボロの血管内皮にはコレステロールが溜まりやすく、活性酸素が除去しづらい状況になり、これによって、血液中の活性酸素の増加また、血管内皮が剥がれてしまうことで、悪玉コレステロールが血管内膜に侵入しやすくなり、結果動脈硬化が生じていきます。
20Apr
- 糖尿病とう
  一般の方々に比較すると１型糖尿病でも２型糖尿病でもうつ病の罹病率は約２倍に増加するといわれています。長期にわたって生活を律する必要があります。そのときの精神的ストレスがうつ病を誘発する可能性が指摘されています。合併症が増え、重症化すると、さらに精神的ストレスが倍加します。うつ病は糖尿病に先行することも分かっています。うつ病患者は非健康的なライフスタイルに陥りやすい結果、喫煙習慣から抜け出せなかったり、指示どおりに服薬やインスリン注射が行えなかったり、食生活が非健康的になりやすかったりします。糖尿病になると食生活や運動、服薬と制約がかかります。ざっくりいうと薬を定期的に飲み続ける血糖値を1日3回測り続ける・・・指に針刺すことが1日3回カロリー制限・・・食品交換票はそれこそ面倒くさい運動しないといけない・・・運動嫌いな人かもしれないこれをずっとやり続けるわけですよ・・そりゃ鬱にもなりますよね。大切なことは・・糖尿病患者さんも生活者であって欲求を満たしたいという事です。むちゃくちゃな要求は実現できないかもしれないですが、何でもかんでも「ダメダメ」ではなく要求が実現できるように一緒に考えていくことが専門家としての役割ではないかと思います。もう少し詳しい内容はいつもの資料置き場にパワポでおいておきます。　
- 老人保健施設での研修会
  8年間研修講師をさせていただいている老人保健施設さんがあります。2ヶ月に1回テーマは施設さんから依頼を受けて行っています。そこでお話しさせていただいた内容をアップさせていただきます。今回は糖尿病です。老健でも糖尿病の利用者さんは増加していて、病気からケアの方法までの知識を学ぼうということで2回にわたって行いました。糖尿病とは国民の（　　　　）人に1人以上が患者かその予備軍と言われている総人口1億2千万人とすると（　　　　　　）人いる事になる一度発症したら完治はしない→血糖値を正常レベルに保つことでコントロールが可能糖尿病は身近な病気厚生労働省が行った「平成25年国民健康・栄養調査」によると、成人（20歳以上）のうち糖尿病が強く疑われる人は約（　　　　）万人、糖尿病の可能性が否定できない人は約（　　　　）万人と推定されているなお、糖尿病が強く疑われる人の割合を性・年齢階級別でみると、男性においては40歳以上、女性においては50歳以上の人つまり中年層以上からその割合が高まっている国際糖尿病連合（IDF）によると、2014年の世界の糖尿病患者の数は（　　　　　　）人特に日本を含む西太平洋地域は最も多くなっている推計では、2035年には世界の糖尿病患者の数は（　　　　　）人に届くほど増加すると予測されているといった感じで始まっていきます。Topics世界糖尿病デー2009年11月14日、世界糖尿病デー啓発イベントが開かれた拡大を続ける糖尿病の脅威を重くみて、国連は、2006年の総会でIDFが要請した「糖尿病の全世界的脅威を認知する決議」を、加盟192ヵ国の全会一致で可決し、IDFと世界保健機関（WHO）が定めていた11月14日を、「世界糖尿病デー」に指定した。11月14日は、インスリンを発見したフレデリック・バンディングの誕生日にあたり、わが国では毎年この11月14日の「世界糖尿病デー」に、建造物や公園が青色にライトアップされるなど、各地域で糖尿病を広く一般に知ってもらうためのさまざまなイベントが催されている。この老健さんでは20名以上の方が毎回参加していただきます。土曜日17時15分から90分ほとんどの方が寝ないで一生懸命です。頭が下がる思いです。今回の資料も資料置き場に置いておきます。One Driveを検索して以下のIDとパスワードでは入れると思います。ID　　kango-time@hotmail.com パスワード　Education2014
17Apr
- 組織におけるメンバーシップ
  組織とメンバーシップ看護は何屋でしょうか？職業として成り立つためには何かを売って対価を得ている。八百屋は野菜を魚屋は魚介類では皆さんは何を売ってお金を得ていますか？売っているものに責任を持つことが職業人としての最低の倫理観。こんなことをまず研修の最初で聞きます。看護職は何を売っているのでしょうか。この質問に学生や研修生は「看護技術」「ケア」「看護」などと答えます。皆さんは自分の技術にいくらの金額を付けますか。看護師や介護福祉士の方ならわかると思いますが、「洗髪」自分の技術はいくらぐらいですか。美容師さんと比較していくら取れると考えますか。この問いから研修は始まります。自分が組織の中でどのような位置づけにあるかを理解する。自分が何者であるかを知ることがメンバーシップの始まりだと思います。One Driveを検索して以下のIDとパスワードでは入れると思います。ID　　kango-time@hotmail.com パスワード　Education2014久々に資料のアップし自分の活動の内容を振り返っていきたいと思います。
08Jul
- 遠隔地連携と専門職としての活動
  瓦礫撤去には人的問題や分別の課題などを挙げましたが、それと同時に運搬手段についても重要になってきます。熊本県益城町では、ボランティアさん自ら2トンや1・5トン、軽トラックで現地まで来て、それを使って瓦礫の運搬をしていました。どのトラックもご存知の通り2人乗りまたは3人で、横になれるスペースはありません。自分がご一緒した方はご夫婦で滋賀県からこられていました。距離にして800キロ。本当にボランティアに参加されているかたがたには頭が下がりました。瓦礫の運搬手段を一市町村単位でまかなうことは現実的ではありません。益城町だけでもかなりの数のトラックや軽トラがありましたがそれでも十分ではなかったです。依然書いたテントの下に引くスノコやアレルギー対応の非常食、今はダンボールで個室が作れることも今回の震災でかなり普及しています。これらを遠隔地の市町村間で連携をとって対応していくことが、効率のよい、負担の少ない防災対策のひとつにつながっていくのではないでしょうか。後残念だったこととしてひとつだけ書かせてもらうと、都道府県から派遣されていた保健師さんのグループが見えました。近畿圏のかたがたでしたが、そのかたがたはパソコンに向かっていることが大半で被災者さんが他に声をかけている様子が見えませんでした。何をしているか具体的に確認したわけではないので確実な情報とはいえませんが、もう少し被災者の方から直接情報を得る作業が目に付いてもいいのかなと感じました。これら専門職のかたがたが地域のの職能団体から派遣されています。私も看護師ですが、「専門的活動」と言うのであれば今回ノロウイルスの拡散があった熊本でしたが、私がボランティアに入った施設のトイレではトイレにペーパータオルの設置がされていなかったり、トイレを流すときの注意事項が這ってなかったりと、衛生管理という点でももっとできることはあるのかなと感じました。同業だからこそ、今回の震災を教訓に被災地の感染管理が早急にできる普段の活動に期待したいです。論文はたくさん出るのですが………
04Jul
- 瓦礫の問題
  熊本では主に瓦礫の撤去のお手伝いをさせていただきました。そこで気になったことがあります。１．集積場の運営　集積場は月と火は搬入ができないことになっていました。集積場の整備と　　かが必要なのでといううわさになっていましたが、そのため月と火曜日はトラックへの積み込みを終えると半夕ができないのでトラックはボランティアセンターの駐車場に返り、業務修了。　なんかこの辺がもう少し機能的にできるとか場所がもっとあったらいいなと感じました。熊本は予期しなかった部分は大きいと思います。しかし、他の地域は今から集積場の整備やどこにするかの予定を決めておくことが重要だと思います。　また道が狭いと搬入のトラックで大渋滞するので、、道路事情も考えたほうがいいと思います。２．瓦礫の分別　ボランティアは仕事があれば瓦礫の仕分けをするのですがここが問題だと思います。早いうちから参加しているボランティアさんによると、被災直後は分別はそんなに厳しくなかったと、それがだんだん厳しくなって今では仕分けが厳しいからなかなか片付かないと言われてました。　特徴的なことで言うと、倒壊したブロック米を細かく砕いたブロック片の中に鉄線が入っているとだめと言うことで、ハンマーで一本一本丁寧に取り除く必要があります。また、ブロック片と石は分けなければなりません。　何か理由はあると思うのですがそれはボランティアには十分説明されません。「まぁいいんじゃない」って感じで持っていくと断られます。説明を十分にして欲しいと思います。ちなみに、草や土が入っていても「取り除いてください」と言われます。そんなにたくさんではなくて、最後に土の上のものをほうきなどで集めたものです。それでも注意されました。　分別が終わらないと運べないので、運べない復旧がすすまない。手でやらないといけないで人手がいる。人手は少なくなっているので進まない。ある程度は復旧のために分別は細かすぎないようにすることを今から考えて準備しておくことが大切だと思います。
28Jun
- 食事の問題
  今回の熊本でも被災時の食事の問題が取り上げられていました。今、自宅での備蓄について3日間や1週間の備蓄が進められています。ここで問題になるのはアレルギー食への対応ではないでしょうか。ご家族にアレルギー食の必要な方が見えるご家庭では、相当数準備されていることだと思います。また、NPOの方々がアレルギー食の備蓄を進めて見えるようです。しかし、1週間ではすまない可能性はあります。今回うかがった避難所でも食事を作る場所がないので、提供されている弁当を配って見えました。ここで前のブログ記事に戻りますが、布団干しのための物干しが欲しいと避難所に入られていたボランティアさんが氏の方にお願いをして3日間たって確認したら「難しい」と言われたと。これは確認に3日間必要だったわけではなく、返事をしてなかったと言うことらしいです。支援金ってボランティア活動のために遣われるものだと思うのですが、なんかうまくいかない感じがします。必要な時期に必要なところに”情報と物とお金”を提供するかこれは自治体の大切な役割だと思います。そうは言っても震災で自治体の職員も大変なところでそれはできないでしょう。ごもっともだと思います。自分もそう感じました。一生懸命に損壊した家屋を見て回っている方も、避難所で対応されている方もその中には被災された自治体の職員の方も見えたと思います。なので、今学校給食などでもアレルギー食に気を配っていると思います。とすると大体のアレルギーの種類や程度、人数なんかは把握できているのではないでしょうか。学校は学区で区切られているので、学区ごとに集計していけばある程度の地域で、どの程度、何のアレルギーの子供がいるのか画把握できるのではないでしょうか。そのデータを下に災害が起こったときに各避難所に確認をして備蓄してある物資を配ることができればある程度の対応は可能ではないかと考えます。やはり普段の情報の活用が大切で、そのためには経験を生かした防災対策作りが必要だと思います。ボランティアから帰って2週間が過ぎ、自分の気持ちのなかでも、岡崎は大丈夫かもと言う感覚が湧き上がってきています。人間の感覚は”喉元過ぎれば熱さ忘れる”危機感は薄れていってしまいます。今だからこそ、被災者の生活の確保を意識した防災への取り組みが必要な要に感じています。”大切なのは連携”ではないかと被災地で感じました。
- 食事の問題
  今回の熊本でも被災時の食事の問題が取り上げられていました。今自宅での備蓄について3日間や1週間の備蓄が進められています。ここで問題になるのはアレルギー食への対応ではないでしょうか。NPOのかたがたがアレルギー食の備蓄を進めて見えるようです。”大切なのは連携”だと被災地で感じました。前のブログ記事に戻りますが、布団干しのための物干しが欲しいと避難所に入られていたボランティアさんが氏の方にお願いをして3日間たって確認したら「難しい」と言われたと。これは確認に3日間必要だったわけではなく、返事をしてなかったと言うことらしいです。支援金ってボランティア活動のために遣われるものだと思うのですが、なんかうまくいかないかんじがします。必要な時期に必要なところに”情報と物とお金”を提供するかこれは自治体の大切な役割だと思います。そう入っても震災で自治体の職員も大変なところでそれはできないでしょう。ごもっともだと思います。自分もそう感じました。一生懸命に損壊した家屋を見て回っている方も、避難所で対応されている方もその仲には被災された自治体の職員の方も見えたと思います。なので、今学校給食などでもアレルギー食に気を配っていると思います。とすると大体のアレルギーの種類や程度、人数なんかは把握できているのではないでしょうか。学校は学区で区切られているので、学区ごとに集計していけばある程度の地域で、どの程度、何のアレルギーの子供がいるのか画把握できるのではないでしょうか。そのデータを下に災害が起こったときに各避難所に確認をして備蓄してある物資を配ることができればある程度の対応は可能ではないかと考えます。やはり普段の情報の活用が大切で、そのためには経験を生かした防災対策作りが必要だと思います。ボランティアから帰って2週間が過ぎ、自分の気持ちのなかでも、岡崎は大丈夫かもと言う感覚が湧き上がってきています。人間の感覚は”喉元過ぎれば熱さ忘れる”危機感は薄れていってしまいます。今だからこそ、被災者の生活の確保を意識した防災への取り組みが必要な要に感じています。
25Jun
- 今回の震災で進んだ取り組み
  今回の熊本の地震では東日本の教訓が生かされていた部分がありました。テントやマットなどの提供の呼びかけで、東日本のときの車中泊での問題解決の働きかけでした。私自身も協力をさせていただきました。このときは漠然と、どっかの広場にテントを立てて、梅雨時期なのでテントの周囲で溝を掘って排水を確保してと考えていました。アルピニストの野口さんの活動（益城町だと思いますが）がテレビで映されたときにオールウェザーのトラックにテントが張られているのを見て、場所は限定されるんだな～と感じていました。前回ボランティアに行ったときに、別の場所にもテントが張ってありました。やっぱり溝は無く、現地のボランティアさんの話では、「スノコを自分で買ってきて底上げしている方も見えます。そうでないと水浸しになって生活できなくなるから」と話されていました。テントでは足を伸ばせること、プライバシーが確保できることなどメリットはかなり大きいと思います。今後の対策として”スノコ”の確保または雨対策は必須のような感じがします。後もうひとつ気づかなかったことに、簡易トイレがあります。簡易トイレの中って臭いがこもっているイメージがあると思いますが、これからの季節やぶ蚊の問題は大きいと思います。避難所のトイレ掃除のお手伝いでは4つのうちの1つだけやぶ蚊が大量発生していて、とても使える状態では無かったです。使ったら間違いなく刺され倒します。なんか電動ファンがついて、外部からやぶ蚊の侵入が防げるような屋根をどなたか開発しないでしょうか。イメージとして屋根に太陽光パネルをつけて、それで排気用ファンを動かしていき、夜間はバッテリーで駆動する。バッテリーはリチウムイオン何とかって高額なものを使わなくても普通のバッテリーじゃだめなのかなとか、そろそろハイブリッドや電気自動車のバッテリーが、廃車かなんかで出回ってくるんじゃないかな～と思うと、うまくいきそうな感じがします。ちなみに岡崎市は総合運動公園は避難場所やボランティアセンターになっていますが、こんな状況をどのように考えているのでしょうか。あまりに具体的過ぎて市の考えが見えてこないのはちょっと不安です。
24Jun
- 備品と生活
  これは避難所で被災者の方々が使ってみえた毛布です。日本赤十字からの援助品だと思われます。災害用なので、ゴワゴワ・チクチクは仕方が無いのかもしれません。しかしです。それは数日ならと言うことで2ヶ月間となるとどうでしょうか。また、この毛布は難燃性と書いてあります。「燃えにくいことは大切ですよね」って毛布が燃えることはそんなに頻回に起こることなんでしょうか。今災害が起こると長期間になることは予測できることだと思います。そのための準備が必要なのではないでしょうか。せめて肌触りがいいとか、着心地がいいとか生活目線で考えて準備をされることが重要なように思います。保管を考えたときはかさばらないことも重要視されているのかなと思います。後コストですよね。ちなみに、日本赤十字社だけをターゲットにしているわけではありません。その他の毛布も同じ素材で同じ難燃性でした。（日赤の方気分を害されたらごめんなさい）考え方として、保温を考えればアルミのシートが活用できると思います。かさ張らないし。その上に肌触りのよいタオルケットや薄手の毛布を準備されているといいなと感じました。最悪難燃性の毛布でということなら、上記写真を見ていただければわかるように、干し場ぐらいは確保してほしいと思います。施設に入って見えるボランティアさんに要請で一緒に机を持ち出して干しましたが、2ヶ月干すことができなかったということです。この施設では、施設側の好意で施設利用のお客さんに見えない場所がお借りできていました。災害対策をする上では、数ヶ月間布団を干すこともできず、チクチクする毛布でも我慢しなければならないことを創造する力が要ると思いました。命があれば、避難できれば、雨に濡れなければ被災当初はそうかもしれませんが、時間が立てば状況は変わることは明らかです。細かいことかもしれませんが、コロコロローラーも買ってもらえないといってボランティアさんは嘆いて見えました。ボランティアさんがいわれるには、各自でひとつあれば、空いた時間にコロコロしてきれいにできることや、何かする時間ができる。そうでなければ何もしないでごろごろするだけになってしまうと切実に訴えられていました。自治体はいったい何日間を想定して災害対策をしているのでしょうか。東海、東南海でも数ヶ月にわたるもしくは数年にわたって避難所や仮設住宅に住む可能性が出てきます。架設ができるまでに少なくても数ヶ月はかかります。その期間を見越した防災への取り組みを考える必要があると感じました。
23Jun
- 避難所の生活とは
  ボランティアで一日避難所にお手伝いに行ったことは昨日も書かせていただきました。そこで気になったのが、①現地ボランティアの方と行政の方の動き（思い）の違い②避難所での生活への意識のずれでした。今回、震災直後からそこの避難所に入られている、ボランティアスタッフの方にお聞きしたお話を中心に検討していきたいと思います。１．生活空間震災二ヵ月後で気温30度を超えるような気候の中で広い宴会場のようなところでのプライバシーが無い生活を送られている廊下では段ボールの柱を使って固執のような感じで生活をされている大広間より狭い空間を仕切って使って生活をされているこの3パターンを見ることができました。ボランティアさんのお話ではこの部屋わけには明確な基準は無いと言うことでした。震災という突然の出来事なので直後はいたし方が無い部分はあると思います。しかし、2ヶ月です。また、女性のプライバシーの無さは改善までかなりの時間要したそうです。ダンボールで個室が作れることは今回の震災でメディアの情報もあってかなり広がったと思います。では、今震災対策を練っている市町村で、避難所の場所とそこの振り分け、プライバシーをどのように確保するか検討はされているのでしょうか。福島県内のある避難所では、夜間に30～60代の女性が襲われ性的被害を受ける事件が3件起きていたという。若い女性から「私も襲われるかもしれない。怖い」と打ち明けられ知った。気配や物音で、3人が被害にあったことは避難所の公然の秘密のようになっていた。出典2012年3月1日　毎日新聞　女性、子どもに被害多く　支援団体、対策作りへ実態調査加害者は同じ避難所の中年の男とみられ、周囲も感づいていた。男は深酒をして酔っていることが多かった。吉祥さんは、夜間常駐する自治体職員に相談したが「なんとなく分かっているけど、悲鳴が出ず被害の届け出もないので男女の営みに口出しできないんです」と言われた。その後に襲われた別の中年女性は「やめて」と大声を上げたため、110番通報で警察が来た。しかし女性は「この年で襲われたなんて恥ずかしい。家族に迷惑がかかる」と被害届を出さず、警察の事情聴取から帰ってきた男は、同じ避難所で暮らし続けた。解決策が見いだせず、吉祥さんが男に直接抗議したところ、男は当てつけのようにズボンを脱ぎ下半身を見せた。出典2012年3月1日　毎日新聞　女性、子どもに被害多く　支援団体、対策作りへ実態調査これらの実態があれば今からすべきことは予防することで、そのために何を設置してどのようにプライバシーを確保するのか。今の避難所予定の場所でそれは可能なのかを検討していくことが必要だと思います。ちなみのこの避難所ではボランティアさんが他の働きで早いうちに更衣室などが準備されたそうです。http://news.biglobe.ne.jp/domestic/0425/blnews_160425_9594972070.html
22Jun
- エコノミークラス症候群対策と日々の活動をつなげる
  昨日も書きましたが車中泊や狭い避難所でのエコノミークラス症候群の予防は重要な課題です。しかし日々そのような活動を市が行っているとは聞きません。（狭い知識なので、住んでいる岡崎市で限定しています。やっている市町村がありましたらすみません）実際益城町の避難所にお手伝いに生かせていただいたときに、お元気体操と言うものをやっていて一緒に参加させていただきました。健康運動指導士の方が地元の言葉を使って避難所の方々と楽しく運動されていました。その中で効果として、①ふくらはぎを動かすからエコノミークラス症候群の予防になること②太ももを動かすことで、すり足で歩かなくなること。③時折挟む脳トレのような運動で脳の機能が上がることなどを話されていました。この運動を普段の市の健康普及活動とリンクさせていけば①いざと言うときのエコノミークラス症候群の対策が各自でできるようになっていく可能性がある。②すり足でなくなれば転倒予防になり、転倒リスクが減れば高齢者に多い大たい骨頚部の骨折予防につながり、それは介護予防につながっていくこと③楽しい時間を一緒にすごく仲間作りができれば認知症予防やコミュニティの充実につながっていくこと今みんなの意識が高まっているときこそ、こんな活動を行っていくことが突然起きる災害時にも対応できる災害対策となるのではないかと思います。
21Jun
- 東日本大震災から熊本地震　　ボランティア参加で感じた経験の積み重ねと今後の課題
  ゴールデンウィークと6月12日～16日の2回熊本県にボランティアで行ってきました。東日本のときもボランティアに参加させていただきました。あれから5年がたち熊本ではその教訓が生かされている部分と課題も見えてきています。今回からしばらくは実際に現地に行き、ボランティアを通じて感じたことを今住んでいる東海地区でどのように反映させれば良いか、私見をまとめていきたいと思います。１．住環境　　被災されたかたがたは一時なり長期なり避難所に入られることが多く見られます。今回の熊　　　　本では皆さんもご存知のように車中泊が多く見られていました。車中泊ではエコノミークラス　　　症候群が問題になっていましたが、これは東日本でも言われていたことです。　　地震→避難所→落ち着かない→車中泊→エコノミークラス症候群　　この図式は今後も変わらないと思います。　朝日新聞デジタル　4月25日版によると　　県内２０の主要医療機関を対象に調査し、最初に地震が発生した１４日から２４日までに、入院が必要とされた肺塞栓症などの患者数をまとめた。　３５人の内訳は、６５歳以上は２１人で６５歳未満は１４人、女性は２９人で男性は６人。６５歳以上の女性は１９人を占めている。　県はこれまでに災害関連死の疑いがある死者を１２人としており、車中泊後に肺塞栓症を発症して死亡した熊本市西区の女性（５１）も含まれている。　発症者数をまとめたのは、国や自治体、熊本大学、専門学会などが２１日に発足させた肺塞栓症専門対策チーム。２００４年の新潟県中越地震後に死者が出て注目されながら、本格的な対策が実施されてこなかった肺塞栓症対策に、国も本腰を入れる。　対策チームでは、女性の患者が多いことについて、避難生活が続く中でトイレを我慢する傾向があることなどが背景にあるのではないかとみている。　対策チームは予防啓発にも力を入れる。車中泊をする人たちについて、エコノミークラス症候群の原因となりやすいふくらはぎの血の塊（血栓）の有無を調べるなど、リスクが高い人に医療機関の受診を勧める活動を行っていくという。最初の死亡者は18日朝に発見された51歳女性となっています。地震発生から4日後に起こっていることを考えると早期の対策が必要なのがわかります。ではわが町岡崎を基本においてどのような対策がとられているのか、必要なのか考えていきたいと思います。東海または東南海地震は必ず来るといわれ、その被害は甚大だとなっています。その対策として地域住民に”もしもの場合の対策マニュアル”があったらいいな～”対策講座”今だったらかなり効果があるな～と考えますが、見たことも聞いたこともありません。（あくまでも自分中心でお前が知らないだけと言う可能性もあります）しかし、個人的に知らないのが岡崎全市で自分ひとりだけということは無いと思います。今のうちから、地震で必ず直面することに対応するための対策を考え実行しておくことが被害を最小限にするための最良の方法のひとつだと思っています。
04Dec
- 感染予防
  感染予防について資料をUPしたいと思います。これからの季節はインフルエンザやノロウイルスなど、介護施設、病院、学校など対策が求められます。以前感染の認定看護師の方（アメリカ留学などの経験がありかなり著名な方）と話をさせてもらえる機会がありましてその時にちょっと気になるワードがありました。「感染予防は自分の施設のマニュアルを間違いなく実践していれば問題はないです。」ということでした。ではなぜ感染予防の学習会が必要なのか。それはマニュアル通りに実施していないからということです。学校でもそうなんですが、以前の勤めていた時に実習への制限は37.5度以上あれば学生は実習禁止でした。（一度受信してインフルエンザの有無を確認する。陰性なら実習可）しかし、看護師さんは平気で勤務してるんですよね。マスクして咳して体温は計っていない。なぜわかるか、その看護師が教え子だからです。人が足らずに休めないからと言って無理して出てきているということでした。やっぱり感染予防のための行動がとられていないですよね。マスクを手で触るし、触った手であちこち触るし、鼻は出てるし・・・・ルール通りに対応できる施設が少ないからこそ研修会が必要なのかもしれません。UP場所の確認です。One Driveを検索して以下のIDとパスワードでは入れてください。ID　　kango-time@hotmail.com パスワード　Education2014