後側腹膜腔鏡脊椎椎間板ヘルニア手術（RASS)及び骨融合術

後側腹膜腔鏡脊椎椎間板ヘルニア手術（RASS)及び骨融合術

　概要

腰の筋肉と脊椎後弓骨、脊椎関節のような大部分の腰骨を傷つけず脊椎椎間板ヘルニア疾患を治すためには、内視鏡手術を受けなければなりません。

腹部側から接近する方法が腹腔内視鏡脊椎手術で、側腹部から接近する方法が後側腹膜腔鏡脊椎手術です。

後側腹膜腔鏡脊椎手術は前方の臍部から腹腔鏡を利用して行う手術です。

似ているが、側腹部に小さな穴を作って風船をふくらまし、後腹膜に空間を作ってから手術をするという点が違います。

　手術方法

麻酔　：　全身麻酔

手術方法

上側腰椎部位では側腹部側に2cm以下の小さな穴を2つ作り、

脊椎を取り巻いている筋肉の間から内視鏡画面を見ながら椎間板を除去し、

自分の骨髄を混ぜた人工骨と金属椎間板ゲージ又はクッションのある人工椎間板髄核を挿入する。

下側腰椎部位では臍部下側２，５～４ｃｍの小さな切開法を使用することもでき、

側腹部側から内視鏡を入れ画面を見ながら手術を行う

　長所

• 側腹部から小さな内視鏡を入れて病気を治すので、腰の筋肉と脊椎後弓骨、脊椎関節などを傷つけない。
• 腕で隠れる部位である臍の高さの側腹部のため、手術部位が目立たず、傷跡も殆ど残らない。

　適応対象

主たる手術治療の対象は、6ヶ月以上いろいろな保存的治療をしても好転せず、

日常生活と仕事をするにおいてかなりの支障をきたしている退行性椎間板変性症と脊椎すべり症、

後方脊椎骨転位症、腰椎神経孔狭窄症、そして腰椎側湾症などである

参考）ウリドゥル病院日本語サイトこちら

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トッポキ

　トッポキ　

カレトック※を一定の長さに切り牛肉と野菜を入れヤンニョンを入れて混ぜ炒めた食事

　　※カレトック※

　　　　　うるち米を蒸してつき、細長く仕上げたもので、形が’長い’（길다：長い）というところから”가래떡（カレトック）'と呼ぶ。

シンダンドン（신당동)トッポッキタウン(떡볶이타운)

1953年から

マ・ボリムハルモ二が露店でトッポキの店を出したところ

’おいしい’とういううわさが広まり、

その後周辺に店が集まるようになり、トッポキ道りができた。

マ・ボリムハルモ二が世間の人の舌をうならせた

トッポキの秘訣はヤンニョンにあった。

以前はヤンニョンの作り方は企業秘密であったけれど、

今は一般に知られるようになった。

そうです

そして、ここでは、’文化祝祭’　が開催されているらしいです。今年で１３回目だったそうです。１０

月に開催されたそうです

１００Ｍのカレトック（餅）づくりに挑戦したり、

無料試食会、カラオケタイム、、、

ずらりと並んだ店の売り子さんたちがこの日は

一緒になって韓服を着て出迎えてくれます。

日本とまた違った祝祭の雰囲気を味わうことができるでしょう＾＾

解剖生理（脊椎神経について）

　脊椎神経　

脊椎は脳のように中枢神経です。

厚さは約８ｍｍ幅は約１３ｍｍです。

脊椎は脳脊椎液、硬膜、脂肪、血管などに囲まれています。

それで、脊椎の実際の厚さは１０ｍｍだと考えれば良い。

したがって、脊椎管（骨の穴）の直径１０ｍｍほどに狭くなっていると圧迫を受けていると考え

ます。

脳から意識的であり無意識的であり命令が出ると

脊椎の神経はその命令を受け全身に伝達する役割をします。

脳は直接、腕、足に命令を送ることができません。

必ず脊椎神経を介さなければならなりません。脳から送るメッセージは超高速で脊椎神経に直接伝わります。

脊椎神経は孫命令を伝達し施行させる作業をします。

頚椎(首）と胸椎（背中）の中に通っている神経は中枢神経です。

腰椎（腰）の中を通っているのは、末梢神経です。

中枢神経は再生が難しく、末梢神経は再生が可能です。

中枢神経は下半身全体を支配しており、間違えば下半身麻痺になる可能性がが高です。

したがって、頚椎と胸椎の手術は経験と知識が豊富でとても高度の技術を持った脊椎専門医が行わな

ければなりません。

末梢神経でヘルニアにより最も圧迫を受けるのは交感神経である自律神経であり、

その次が感覚神経と運動神経です。

　척수(脊髄）디스크（椎間板） 신경근（神経根）

参考）ウリドゥル病院日本語サイトこちら