こんにちは！棟田です。
次男がちょっと前に２歳になったのですが、
本当に絵にかいたような「イヤイヤ期」に突入し、にっちもさっちもいかなくなっております
一挙手一投足すべてが「イヤ」である事実を私になんとか伝えようと、
ものすごい表現力で「イヤイヤ」言っております。
大声で言ってみたり。耳打ちしてみたり。私の鎖骨を取ろうとしたり。私のヘソを取ろうとしたり。（取れない旨はお伝え済み）
イヤイヤ期の金字塔である、「寝言でも『いやだ！』」を毎晩実践中。
前ほど寝かしつけで暴れまわることはなくなったんですが、
発作のように「イヤだ！」と言い続ける子供の横でヘソを守りながら寝たふりをする1時間は本当につらい。長い。。
それでも最近診療が楽しいのが救いですね。
メイク落とし実験の２回目は今週中に上げますね！
今日はイボのお話をさせてください。
イボと簡単に言いましたが、
種類が非常に様々で、皮膚科医が説明するのが難しい疾患の一つです。
↓４月に書いたイボについての記事。
今読み返してみると本当にまとまりがない内容でビックリです
今日は！わかりやすく！！
ウイルス性のイボについては割愛します！！！すみません！！
⇒ウイルス性のイボは手足に多く、表面がデコボコ、触り心地はざらざらしていることが多いです
以上
今日のメインテーマは、
30代以降にでてくる、「ふくらんでる小さいやつ」についておねがいしゃーす！
首やワキなどにでてくる、ぴょこっとふくらんだようなイボは
アクロコドンや軟線維腫と呼ばれます。
すこーしずつ大きくなってきて、やわらかく、色は薄いピンクから茶色まで。
私も首やワキや胸の間などにあったので、取りました。
取り方は
保険診療でやるなら①液体窒素
（数回治療が必要です、周囲に色素沈着が残ってしまうことがあります。）
自費診療なら②尖刀でチョキっと切る
もしくは③デルマトロン、です。
②小さいものは切る時もほとんど痛みも出血もありません。痕もきれいに治ります。
③デルマトロンというのは中周波治療器と呼ばれる一種で、微弱な電流を流して熱凝固させてとる治療です。取りたいところだけに熱が加わるので、色素沈着が出にくい、というのが最大のメリットです。
↑の写真は私が１回治療したもの。拡大しないと見えにくいと思うのですが、ざらざらしていたものがなくなり、すっきりしました。
副作用は色素沈着があります。一時的に赤み、かさぶたがでます。治療中は引き連れるような痛みがあります。
自費の治療は１個550円（税込み）で行っています。
【治療に伴うリスク】
赤み、乾燥、腫れ・むくみ、カサブタ形成、色素沈着、出血斑、瘢痕・ケロイド、凹み、皮疹、末梢神経障害、変形など。
※傷の大きさ、個体差などにより、これらの傷が残る場合があります。
※体質などにより、この他の予想困難な副反応が出現することがあります。
顔にプツっと白い小さなイボができて、たまに押すと取れる、というのは稗粒腫とよばれるものです。私も夫もたまにできます。
これは保険診療でとれます。当院では注射針で小さな穴をあけて、押し出す治療をしています。１回できれいに取れますが、再発がしやすいのが難点です（体質的にできやすい・できにくいがあります）。
目の周り、左右対称にでる治りにくいブツブツは汗管腫と呼ばれます。汗管は漢字の通り汗の管が皮膚の中で増えてしまっている状況なので、中々治療が難しく、学会などでもよく討論の的になります。
当院ではこの後で紹介する脂腺増殖症とともにAGNESでの治療をお勧めしています。
額や鼻回り、頬などにできやすい、白っぽいイボは脂腺増殖症と呼ばれます。
少し硬く、真ん中が凹んでいて、ドーナツ状に白っぽいふくらみができていたら典型的です。
私も自分にあって、治療をしたのですが、脂腺増殖症はAGNESという治療がめちゃくちゃよく効きます。きれいに治るし、再発も少なく、ベストな治療だと確信しているのですが、
世の中ではまだまだCO2レーザーなどで治療しているクリニックが多く、残念な気持ちでいます。
AGNESは、細い針から熱をだして、皮膚の深い層に影響を与えます。
実際に刺す針はこれくらい小さくて細いもの。
先端の細いところ、よく見てみてください！
これは脂腺増殖症の模式図。毛穴の周囲にある脂腺が増えて、ふくらみをつくっています。AGNESの針を刺して脂腺増殖症のところを焼くのですが、
ポイントは皮膚の表面に接するところは絶縁体になっていて熱が通らないので、内部だけが焼けて、表面は針を刺す傷だけなので、治りがきれいなこと、色素沈着がでにくいこと。狙ったところだけを焼けるというのが圧倒的な強みです。
一般的なCO２レーザーで削るというのは、表面から削りますので、イボのサイズの傷ができますし、深くまである増えている脂腺をとろうとすると傷が深くなってしまうのです。
AGNESは一時的に凹んだようになることもありますが、周辺のｺﾗｰｹﾞﾝが熱刺激で増えていきますので、きれいになります。
AGNESはシワなどの治療にも使われることがあるくらいです。
私が開業準備の際に、脂腺増殖症がお顔にある方に出会い、
無礼にも、会って２回目くらいで、「開業後に、ぜひ治療させてください！」とお話させてもらいました。
その方の経過写真が↓です。１か月おきに２回治療して、かなり凹凸は目立たなくなったのがおわかりいただけるでしょうか。
額も頬もよくみるとまだ残っていますが、１個１個が小さくなると、全体でかなりきれいな印象になります。
ご本人様も「理容室に行ったときにカミソリを入れやすくなったといわれました」と喜んでらっしゃました。男性の場合髭剃りなどでふくらみがあると出血のリスクになるので、大きなものだけでも治療するのがお勧めです。
治療をする際はクリーム麻酔を塗ってから行います。
刺すときの痛みはかなり軽減されますが、熱が伝わる時の痛みが多少はあります。
数日間は赤みや腫れがでます。他、起こりえる副作用としては色素沈着、出血、瘢痕、毛嚢炎など
１月ごとに５回ほど治療していただくことをおすすめします。
小さいものなら１回でほとんどわからなくなることもあります。
1～10個 22000円（税込 麻酔代込）
11～20個 33000円
21～30個 44000円
31～40個 55000円
41～50個 66000円
お得な３回セット、６回セット料金もご用意しています。
別途初再診料金（1,100円）がかかります。
【治療に伴うリスク】
赤み、乾燥、腫れ・むくみ、カサブタ形成、色素沈着、出血斑、瘢痕・ケロイド、かゆみ、毛嚢炎（にきび）、微小な壊死、凹み、皮疹、使用薬剤によるアレルギー反応（アナフィラキシーショックを含む）など。
※体質などにより、この他の予想困難な副反応が出現することがあります。
あとは、一番おおいイボは脂漏性角化症です。60代以上は全員１つはあるといわれています。
保険診療でとるなら液体窒素でやくか、手術で丸ごととるか、です。
自費診療であれば、CO2レーザーできれいにとれます。
3㎜以下 6600円（税込 麻酔代込）
1mm追加毎に ﾌﾟﾗｽ1100円
そもそも茶色などの色がついているイボは、癌ではないかの診断をしっかりつける必要があるので、保険診療をやっているクリニックでの治療をお勧めいたします。
ダーモスコピーと呼ばれる拡大鏡で光をあてて、よく観察します。
ただし、これで100％診断がつくわけではないので、少しでも癌を疑うような怪しい所見がある場合には手術での切除、もしくは生検といって一部を病理検査にだして癌ではないことを確かめます。
先日の美容皮膚科学会でも。「そのシミ、癌と見分けられますか？」という講演があり、難しい症例をたくさんみて、身が引き締まる思いでした。
美容医療は、きちんと安全が担保されている必要がありますね。
「きれいになりたい」という思いが、健康を損ねることになっては、元も子もないからです。
まずはきちんと診断して、的確な治療提案し、きちんと説明・理解・納得していただける皮膚科を目指します。
予約やweb問診へのアクセスが便利なLINEのお友達登録ぜひお願いします💛
今後お得なキャンペーンなどは毎月ＬＩＮＥの方で
告知させていただきます！
ぜひよろしくお願いいたします！！
lin.ee
インスタグラムもやってます。
院内の様子や、機械などわかりやすく紹介しています。
クリニックホームページも鋭意公開中
おしゃれに出来上がってるので、チェックお願いします💛