緑内障点眼②
2ndと3rd は入れ替わる
心疾患や喘息などの禁忌による
2nd β-blocker
〈チモプトール、ミケラン、リズモン〉
無印は2回、
チモプトールXEは1回、
ミケランLAは1回
リズマンは指定で出すことはない
・心疾患、喘息は禁忌
・ミケランは眼表面にイイ
3rd CAI 炭酸脱水素酵素阻害薬
〈トルソプト、エイゾプト〉
トルソプトは1日3回(製薬会社曰く1日2回でも...)
エイゾプトは1日2回
・副作用少、腎機能障害の場合のみ少し注意
・トルソプト:沁みる、点眼後かすむ
・エイゾプト:白濁していて点眼後見づらい
・瞼球癒着をきたすような激しい
アレルギー性結膜炎をきたす
3rd以降
α2作動薬
〈アイファガン〉
ROCK-I
〈グラナテック〉
・どちらも、アレルギー多
→アイファガン:角膜実質炎
CASIAで急性期は肥厚、炎症後は菲薄化
→グラナテック:アレルギー性結膜炎
痒い、球結膜にも瞼結膜にも濾胞形成
・アイファガンは眼内炎症を惹起
⇔周術期は中止
→眼内炎+ならすべての点眼をオフして
ロトミー実施、様子を見てタプロスミニから開始
・効能:アイファガンは血流改善
⇔NTGに効くと言われてはいるが...
グラナテック:房水流出路再建
⇔ステロイドGlaにGood
c.g.)他に流出路再建するのはサンピロのみ
・サンピロ:流出路再建後の点眼として良い
・LIを打つ時
・狭隅角のCat-ope試行困難例にattack予防で
→縮瞳で暗くなるデメリット
→高齢者に多い