緑内障点眼②

2ndと3rd は入れ替わる

心疾患や喘息などの禁忌による



2nd β-blocker

〈チモプトール、ミケラン、リズモン〉

無印は2回、

チモプトールXEは1回、

ミケランLAは1回

リズマンは指定で出すことはない

・心疾患、喘息は禁忌

・ミケランは眼表面にイイ



3rd CAI 炭酸脱水素酵素阻害薬

〈トルソプト、エイゾプト〉

トルソプトは1日3回(製薬会社曰く1日2回でも...)

エイゾプトは1日2回

・副作用少、腎機能障害の場合のみ少し注意

・トルソプト:沁みる、点眼後かすむ

・エイゾプト:白濁していて点眼後見づらい

・瞼球癒着をきたすような激しい

アレルギー性結膜炎をきたす



3rd以降

α2作動薬

〈アイファガン〉

ROCK-I

〈グラナテック〉

・どちらも、アレルギー多

→アイファガン:角膜実質炎

CASIAで急性期は肥厚、炎症後は菲薄化

→グラナテック:アレルギー性結膜炎

痒い、球結膜にも瞼結膜にも濾胞形成

・アイファガンは眼内炎症を惹起

⇔周術期は中止

→眼内炎+ならすべての点眼をオフして

ロトミー実施、様子を見てタプロスミニから開始

・効能:アイファガンは血流改善

⇔NTGに効くと言われてはいるが...

グラナテック:房水流出路再建

⇔ステロイドGlaにGood

c.g.)他に流出路再建するのはサンピロのみ

・サンピロ:流出路再建後の点眼として良い

・LIを打つ時

・狭隅角のCat-ope試行困難例にattack予防で

→縮瞳で暗くなるデメリット

→高齢者に多い