今日は緑内障外来に台付(見学/助手)の日
要点だけをまとめた備忘録、メモですが
すっごくためになったので
忘れないうちに・・・
1st FP2受容体作動薬(=PG関連薬)orEP2受容体作動薬
2nd βブロッカー
3rd CAI(炭酸脱水素酵素阻害薬)
3rd以降 α作動薬やROCK-I
α1遮断薬は出たりでなかったり
・妊婦、授乳中はすべてのGla点眼中止
→代謝がよくなるのか眼圧上がらないことが多い
・白内障を含む周術期に中止する点眼
FP2作動薬、EP2作動薬:ヘルペスやぶどう膜炎悪化
アイファガン:眼内炎症を惹起
⭕️1stのFP2orEP2受容体作動薬
FP2受容体作動薬
<キサラタン、トラバタンズ、タプロス、タプロスミニ、ルミガン>
EP2受容体作動薬
<エイベリス>
1stの特徴
・日内変動減らす
・黄斑浮腫をきたす 特にEP2では多い
→エイベリス(EP2作動薬)はIOL眼禁忌
→非IOL眼でも見え方が変になったら
OCTでフォロー要
→黄斑浮腫+なら中止
・(エイベリスのみ)角膜乱視が起こることも
→中止で改善
・瞼が固くなる、眼瞼下垂、Sunken eye
→特にトラバタンズ、ルミガンで多い
→ブレブ潰してしまう
→濾過手術前1ヶ月からはキサラタンに変更
・目がくぼむの(Sunken eye)を避けるには
タプロス、エイベリス
→特にエイベリスは少ない
→若い人にしっかり効かせたいならGood
→高齢者は白内障オペしうるから微妙