脳脊髄液漏れとは？
脳脊髄液（CSF）の漏出は、髄液を含む膜（硬膜）に裂傷がある場合に発生します。CSFは脳と脊髄を取り囲み、衝撃を和らげます。
何が私をCSF漏出の危険にさらすのか?
- 水頭症などの頭蓋内圧が上昇する症状
- 副鼻腔および鼻の手術
- 閉鎖性頭部損傷または頭蓋骨骨折
- 頭蓋底の腫瘍
- 腰椎穿刺などの処置
CSF漏れの症状
- 横になると治る頭痛
- 吐き気と嘔吐
- 首の痛みとめまい
- 視覚、聴覚、平衡感覚の変化
- 口の中に甘いまたは塩辛い味がする
- 腕や指にヒリヒリ感、灼熱感、チクチク感がある
CSF漏出の診断
- 鼻腔ドレナージは、 CSF に含まれるタンパク質について検査される場合があります。
- CT スキャンまたは CAT スキャンにより、漏れの位置がわかる場合があります。スキャンの前に造影剤が投与される場合があります。造影剤に対してアレルギー反応を起こしたことがあるかどうかを担当医に伝えてください。
- MRI によって漏れの位置がわかる場合もあります。写真をより美しく見せるために、造影剤が投与される場合があります。造影剤に対してアレルギー反応を起こしたことがあるかどうかを担当医に伝えてください。金属を持った状態で MRI 室に入らないでください。金属は重大な怪我を引き起こす可能性があります。体内または体に金属が付着している場合は医療提供者に伝えてください。
CSF漏出の治療
治療は漏れの場所と大きさによって異なります。
- 保守的な治療を行って圧力を下げ、漏れを自然に治癒させることもできます。頭を上げてベッドに座り、圧迫を引き起こすような活動を避ける必要があります。これらの活動には、咳、嘔吐、鼻をかむ、排便のためにいきむなどが含まれます。咳や嘔吐を止める薬を医療従事者が処方してくれる場合があります。排便を柔らかくするための薬を処方してもらえることもあります。
- 腰部ドレナージは、腰部にカテーテルを留置することによって行われる場合があります。カテーテルは、CSF を排出するためにドレナージ コレクターに取り付けられます。これにより圧力が下がり、漏れが閉じるのに役立ちます。CSF 迂回療法は、他の治療法と併用されることがあります。
- CSFの漏れを塞ぐためにブラッドパッチが行われる場合があります。医療提供者は、漏れ箇所の近くにあなた自身の血液サンプルを注入します。血液が凝固し、漏れを塞ぐことができる可能性があります。
- 他の治療法で髄液漏出が止まらない場合は、手術が行われます。
CSF 漏出がある間、自分自身のケア
圧力を下げてCSF漏出を自然に治癒させるには、次のことを行う必要があります。
- 頭を枕の上に上げてベッドに寝てください。
- 鼻をかまないでください。
- 咳を避けてください。
- 嘔吐を避けてください。
- 排便時にはいきみを避けてください。
