医療エントリとわたし ※追記あり

　医療エントリを書いたり、「医療問題を注視しる！」 シリーズにおいてときたま、これは医療関係者なら誰でも知っていることだとか、すでに周回遅れの話だとか言われる事があります。批判で言われているのかわかりませんが（批判でも特に構いませんが）、一応ここの医療系エントリは周回遅れを承知の上でわざと書いています。
　当然、最新の話や専門的な話については荷が勝ちすぎるのが大きな理由ですが、私はごく基本的なことをいろいろな書き方で書くことを目標にしているからです。

　医療系ブログを読んでいると、よく小松秀樹先生の著書「医療崩壊」が紹介されています。私も購入して、読みました。が、こんなことを言うと怒られるかもしれませんが、正直言ってあれを非医療業界の素人に読めというのは結構無理があると思います。少なくとも、本当にこれを読んだ方がいいと思う人・・・つまり医療問題になど何の興味も無い人には、無理です。
　これは今製作している「医療問題を注視しる！その５」のメインテーマの一つなのですが、難しいことを説明するのは案外簡単で、簡単なことを説明することの方が難しいです。こう書くとややこしいのですが具体的な話にすると単純なことで、例えばＡＥＤとかＰＣＩとかいった専門用語はちゃんと説明してもらえればそれなりに理解することが出来ます。
　しかしもっともっと常識的な部分は、そもそも説明すること自体が難しいと思います。意味自体が雰囲気とか空気で表現されているようなことです。

　例えば私が田植えを一日中やって「疲れた」というのと、産科医が宿直業務をやって「疲れた」というのでは同じ「疲れた」でも意味が違います。そしてこれがどう違うのか説明するのは一苦労ではないかと思います。さらに困るのは、ごく基本的な用語であるからこそ、それを他人が知らないということに気づきにくい点です。
　さらに例を出しますが、私は「注視しる」コンテンツのその３で福島地検が言った「経験も無いのに、いちかばちかでやってもらっては困る」を引き合いに出し、
「一般的なバクチの場合は５０％が怖ければ降りればいいだけの話だが、医療の場合は降りたら患者が確実に死ぬんだよ。５０％の治療を回避したら、待ってるのは１００％の死なんだ。」
という話をしました。で、ルクスにわざとらしく「ああ、そっか！」と言わせています。なぜこんなわざとらしいことを書いたかというと実はこの部分は私自身が「ああそうか！」とすごく腑に落ちた部分だったからです。もしかしたらこういう認識は、医師の皆さんにとってはごく当たり前な、わざわざ説明するほどのものではないことかもしれませんが、少なくとも私と福島地検に関しては共有されていない認識だったわけです。

　というわけで私はほんとの一般向けとして、おんなじ話を何回も、しかしいろいろ形を変えて書こうかなと思い立った次第です。で、どれか当たりが出ればいいなぁと言うほどです。例え話を考えるのが好きなので野球ネタを使ったこともありますし、また相当変わった形としての「注視しる」コンテンツになったわけです。

　ところでえらく間が開いている「その５」ですが、マスコミ関係となると範囲が広すぎて分量がやたら膨大になりそうなのと、設定上の問題でなかなか進みません。まあ分量については分割すればいいだけですが、構成についてはいつもは一人に反対意見を出させて二人に説明させるのがパターンなのですが、ルクスというキャラクターの設定上どうしてもマスコミを擁護させることができないのです（笑）まあやる気がなくなったわけではないので、ぼちぼちやっています。仕事もくそ忙しい時期なので。

　余談ですが、ご存知の方はご存知でしょうが「その５」 のページには現在イタズラがしてあります。が、ブログのアクセスを確認すると、その「その５」ページから飛んできている方が毎日意外とたくさんいらっしゃって、なんか結構圧力を感じます（笑

※６月２３日追記：

エントリを読み直してみて、なんだかまるで専門家の書いたもの（医師ブログなど）が難しくて読みにくいかのように思われるかもしれないと思いましたので、そんなことはないとここで言っておきます。
医師同士の議論の部分は難しいですが、それは高度に専門的な議論が行われているからしょうがないだけで、素人の質問などが入る場合はちゃんとそれに合わせた返答が頂けるところが多いです。

koume

無農薬野菜を選ぶメンタリティ

　とりあえず無農薬栽培野菜と慣行栽培の野菜のリスク差にまつわる細かい話は今回は無しにしておきます。ますが、まあリスク差はほぼ無いとします。

　今の世の中、無農薬栽培の野菜を選ぶことにこだわるのがいいことだというような風潮があります。少なくとも選んでいる本人は、健康などいろいろなものに気をつけているつもりでしょう。
　ただ実際に、そういう人が農薬の安全性評価や登録基準、関連法規などを熟知していることはまずありません。

　そもそも無農薬野菜が本当に低リスクかどうか・・・というと細かい話は無しといったのにと思われそうですが・・・をちゃんと把握しているとは到底思えません。現実に、スーパーにごく当たり前に売っている野菜を食べて何らかの農薬がらみの障害が出たなんて話は誰も聞いたことが無いはずです。
　おそらく想像ですが、それでも無農薬野菜を選ぶのは、ごく小さなリスクをも排除して、小さなことからコツコツとできるだけ安全な生活を心がける、という考えが裏にあるのではないかと思います。

　目に見える（と思われる）リスクをとりあえず回避しまくれば、全体的に低リスクな行動ができるのでしょうか。実際にはそれはゼロリスク信仰と同じで、逆に思考を放棄しているに過ぎません。要するに「農薬リスクなんて細かいことはわからないが、無農薬を選べば農薬リスクなど関係ないだろう」という考えです。
　ほんとのほんとのことをちゃんと勉強すれば、農薬を忌避すれば農薬リスクがゼロになると思うのは間違いだとわかるはずです。一般消費者の方々にはあまり知られていない話ですが、有機栽培の野菜にも残留農薬が出ることはあります。もちろん、農薬を使わないと農薬以外のリスクは増大します。

　私は、無農薬栽培を求める社会よりも、むしろ慣行栽培を普通に受け入れる社会になって欲しいと願っています。そういうメンタリティは、リスクマネージメントの考え方が浸透しないと達成できないからです（もっとも、リスクマネージメントがわかった上で無農薬栽培を選択しているならＯＫなんですが）。ゼロリスク信仰を放棄し、大雑把であっても定量的評価・定性的評価がちゃんとイメージできるような社会の方が明らかに成熟しています。無農薬野菜を求めるような考えは実は単に未熟なだけです。

　ところで話は変わりますが、無農薬栽培の野菜を求めている人のほとんどは、特にしっかりした科学的根拠があってそれを選んでいるわけではありません。たいてい、なんとなくイメージで選んでいるだけだと思います。
　ということは先に書いたことと真逆ですが、イメージ誘導さえ出来ればリスクマネージメントとか科学的根拠とかがまるで何も無くても慣行栽培を推進することは出来そうです。

　具体的にどうやればいいかはよくわかりませんが、例えば、農薬をよくよく調べてみたら中にバストアップ効果がある成分が見つかった、とか言うのはどうでしょうか。農薬を使って作った野菜を食べればバストが大きくなる（有機栽培の野菜ばかり食べたら貧乳になる）というわけです。もしかしたら、慣行栽培がすごくもてはやされたりして・・・。

　「何よこの野菜、残留農薬が0.03ppmしかないじゃないの！」「残留基準は0.1ppmなのにねえ。ケチってるんじゃないかしら？」

　やっぱりダメかな（笑

koume

除草剤被害

※　JanJanニュースの記事「地下水を汚染する除草剤グリホサート」からこのエントリをたどる方がおられるようですが、当該記事とこのエントリの内容には何の関係もありません。

　「地下水を汚染する除草剤グリホサート」に関する私の感想は別エントリ「janjanニュースでグリホサートについて」http://ameblo.jp/vin/entry-10154720941.html にまとめてあります。

　雨が降ったり風が吹いたりしたら休んでしまう、ハメハメハ大王みたいな仕事が畦草の除草剤まきです。
　なぜ雨が降ったり風が吹いたりしたら除草剤が撒けないかというと、まず雨が降ったらせっかく撒いてる除草剤が撒く端から薄まり流れて効かなくなる（小雨でもダメ）し、風が吹いたら風下に飛んでいって本来除草剤をかけたくないところ、要するに栽培作物にかかってしまうからです。

　農薬批判のマンガなんかで、作物に除草剤を遣うのはよくない云々とあるものがありますが、作物に除草剤がかかると作物が枯れるという単純な話すら理解していない人のなんと多いことかと唖然とした覚えがあります。
　近所で悲惨な例を見たので紹介しますが、具体的にはこうなります。
　たぶんこれは、強風の日に除草剤を使ってすっ飛んじゃったんじゃないかなあ。こうなると米にならないし、収穫など出来ません。

　自分ちのものにかかるならまだマシなのですが、これが他人の田んぼや畑に行くとなると大きな問題になります。賠償ものです。除草剤の使用には一般の方が考えるより遥かに神経を使います。

　もっとも選択性の除草剤で、作物にかかっても枯れないものもあるんですけどね。そういうものについても問題は残留量であって、使うこと自体がおかしいという話は次元が低い。

koume

農業者不足と医師不足

　「医療問題を注視しる！」その２では医師不足を説明するためにＯＥＣＤ諸国の人口当たり医師数を引き合いに出していますが、本質的には、そんな基準で少ないと言っても意味はありません。先進国中最低レベルの医師数だから足りない、のではない。
　実際に足りない足りないと言っているのは、医師が受け持っている仕事量に対して少ないのであって、もし仮に医師の仕事がＯＥＣＤ諸国の中でも全然少ないというのならば医師が少なくても問題はありません。

　では日本の医師の仕事量は他所の国の医師に比べて多いのかどうかといえば、実際に具体的なところはよくわかりませんが、どうも少ないとはとても言えないようです。むしろ他の安全関係の分野で、日本人の書類大好き会議大好き表示大好き潔癖大好きな性質を見ていると、事務屋の暇つぶしのような無駄な仕事が腐るほどありそうな気がします。
　医師数はＯＥＣＤの平均数をクリアしていれば「足りている」ではなく、仕事量に対して足りていなければ意味がありません。ＯＥＣＤがどうたらといって比較しているのは、そうすると説明がしやすいというだけで。

　では医師不足を解消するためのアプローチとしては、医師を増やすことはもちろんですが、仕事量を減らしても実質的に医師数を水増しすることは可能となります。むしろそちらの方が即効性があっていいと思うのですが、しかし実際には逆に「雑用を医師に押し付けていたから、雑用係を雇わずに済んでいて低予算でやれている」という面が病院にせよ厚労省にせよあるわけで・・・

　で農業者不足のほうですが、しばしば農業後継者育成がどうたらと言われます。なぜ農業者育成ではないのか理解に苦しむところです。農業後継者と農業者の違いはどの辺にあるかといわれてもよくわかりませんが、なんとなく、農業をやらない農業者というのはありえませんが農業をやっていない農業後継者てのはいそうです（「将来やる予定の人」てのも含みそう）。そういう意味ではやっぱり農業後継者育成って言葉は間違いっぽいです。

　農業の場合でも先に挙げた医師不足の話と同じく、仕事量のほうを減らして対応する策はあり、それが農業経営の大規模化によるコストダウンではあるのですが、同時に有機農業推進法なんてのも進めていたりして困惑します。
　有機農業というのはつまるところ、農薬が受け持っている仕事を人力で行おうというもので、要するに慣行農業よりも多くの人手を必要とします。ぶっちゃけ有機農業を進めれば進めるほど農業者不足は進行します（農業者の絶対数は変わらなくても）。

　また、大規模化を進める・・・つまり大規模にした方がよりインセンティブを得られるような仕組みを作ると、必ず「小規模は切り捨てるのか！」という批判が巻き起こります。実際のところどこかで思い切って小規模を切り捨てないともうどうしようもない状況なのですが、農業人口としては大規模専業農家よりも小規模兼業農家のほうが圧倒的に多く、しかもＪＡも今は兼業農家のおかげで成り立っているようなものなので、落ちればタダの人な３流政治家に出来る選択ではありません。

　どちらにしても相当な心臓を持つ人が強行すれば出来ないことは無い改革なのですが、そういう人がいればねえ・・・

koume

田植えと農「業」

　今日のネタは田植えのお話ですが、田植えというと普通の方が見ているのはこういうのだと思います。

　この田植え機に乗っているのはうちの親父なのですが、では私は何をしているかというと、補助というかアシストをしています。例えば

　植える苗や移動のための橋を運んだり、

　　
　田植え前や後に必要な水位を調節するため、田んぼに水を出し入れしたり、

　田植え機が移動し、掘り起こした土を均したりです。

　農業の仕事をいかにスムーズに行うかとは、つまるところ、いかに機械を長時間動かすかになります。具体的には、例えば苗の準備に手間取ったりすると田植え機はそれを待つための手待ち時間が発生し、無駄になります。
　別に農業に限らず他のどんな仕事にも当てはまりますが、目に見える仕事には必ず同じくらい重要な目に見えない仕事が隠れています。

　さて、最初に普通の方が見ている田植えの典型例として田植え機の写真を出しましたが、実際のところはマスコミなどを通じて本当によく見られる田植えとは例えばこういうヤツだと思います。

　農業体験 > 守山市立物部小学校｜JAおうみ富士

　今日のお昼もにも、ＢＳニュースで確か岐阜かどこかの小学校で「農業体験」と称して、小学生たちに田植えをやらせたと言っていたんですが、少なくとも業として農業をやっている農家で、今日びこんな田植えをやっている人はいません。こういうのは米作り体験ではあっても「農業体験」ではないんです。

　総合学習とやらで小学生に農業体験をさせて、農業に対する理解を深めようと言う人がいますが、本気かなと思います。これを通して将来の農業人口を増やそうというお話にいたっては、正気を疑うくらいです。
　現実とはかけ離れたことをやって、何の理解が深まるのでしょうか。しかも小学生にやらせる体験といえば田植えと稲刈りくらいで、畦塗りも荒起しも代掻きも肥料撒きも水当てもやらないし、それで農業を理解されたら逆に困ります。もっとも草引きなんかやらせたら児童虐待とか言われそうですけど（それくらい、つらい仕事ということです）。それに加えて無農薬栽培でとか言い出すんだから、たまったものではありません。
　また、小学生の時に「楽しかった～」と言っていても、同じ子が高校生になった時に「田植えをやってみたいか？」と尋ねても「汚いから嫌だ」と答えるに決まっています。

　私は、もしも本当に「農業」体験をさせるなら、高校生か大学生にやらせるなら意味があると思います。小学生の時にやらせると前述の通り変な予備知識がつくので、やらせません。高校生になってから興味をもったような子を相手に、当然トラクターやコンバインも使わせて、本格的にです。

　まあ収支のあたりはぼかしておくのが、ずるい大人の農業振興策としての隠し味でしょうか（笑）コンバインとか乗るのは楽しいですよ。最近のトラクターなんかは動かすだけならＡＴの車より簡単ですし。

koume