血圧は正常ですか？

血圧は正常ですか？

　高血圧は日本の成人において最も多い病気。その結果生じる脳梗塞や心筋梗塞は医学的、社会的および医療経済的にも大きな問題になっている。特に、人口構成の高齢化が急速に進む日本では、高齢化とともに増加してくる高血圧の発症を阻止するとともに、高血圧を早期に診断し、心血管病の発症を阻止することが極めて重要な課題である。

　しかし今、日本における血圧の管理は良好とはいえない。これまで高血圧治療のガイドラインは、多くの臨床医に認知され、使用されてきた。しかし、その後、優れた降圧薬が開発されて、降圧薬の効果に関する大規模臨床試験が多数報告された。

　2003年に世界保健機関/国際高血圧学会(WHO/ISH)あるいは米国合同委員会(JNC)により、あるいは国際高血圧学会の承認を得て欧州高血圧学会/欧州心 臓病学会から新しいガイドライン(ESH-ESC)も発行され、また、2004年には英国高血圧学会から高血圧治療のガイドラインの改訂版が発行された。

　このような状況において日本高血圧学会では高血圧治療ガイドラインを作成した。

　ガイドライン作成で特に留意された点は、(1)日本人特有の心血管病にも重点をおくこと、(2)日本人に適した非薬物療法および降圧療法を考慮すること、(3)血圧の日内変動を十分に考慮した治療 を心掛け、家庭血圧の日常臨床への応用に配慮すること、(4)高血圧の治療は長期間にわたることから医療経済にも配慮した。なお、このような改訂にあたって、日本人を対象とした高血圧関連論文をできるだけ参考とした。

　ガイドラインは、日本における現時点での標準的な治療を目指したものであるが、今後、高血圧学会をはじめ、他の関連学会や医師会などの評価を受け、さらに、次々に発表される大規模臨床試験の結果に基づき修正・改訂されるべきものであることは言うまでもないと日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会委員長はコメントしている。　

　血圧分類
　血圧分類は変更せず，逆白衣高血圧などにも喚起促す

　成人の血圧分類については，JNC7で従来「至適血圧」とされてきた120/80mmHg未満を「正常血圧」，従来の「正常血圧」と「正常高値血圧」に当たる120～139/80～89mmHgを「前高血圧（prehypertension）」とする改訂が行われたことから，委員会の判断が注目されたが，JSH2000の分類をそのまま踏襲する方針が示された（表 1）。

　新しい基準を使われて、診察を受けていますか？
新しい情報をアップデートしている医師か、判断するひとつの材料になるかもしれません。