本日クリニック通院日
おひとり様です
まずは入院報告から
入院期間（5/9～16）
症状：癌の悪化より腹部膨満感(腹水)、浮腫、食欲不振、倦怠感
治療：低アルブミン血症、腹水に対しアルブミン投与･ＣＡＲＴを行う
５月９・１０日 アルブミン製剤投与（全６回）
５月 １３日 輸血（1回）
５月 １５日 ＣＡＲＴ療法（1回）※腹水穿刺５．７㍑でした
５月 １６日 退院
・脱水改善治療は随時
血液検査結果
「アルブミン製剤投与しても２日程で状況は悪化。ＣＡＲＴでも今週末には...
なので、来週の診察/血検査結果しだいで再入院してもらう方が良いかも。
ただ問題が...保険適用でｱﾙﾌﾞﾐﾝは月6回、CARTは月2回なので...悩ましいところです。
レンビマ＋オプジ－ボがガツンと効いてくれれば良いんですが。」←ﾅｾﾞか既にCAPTEMから変更になってるｗ
「う－ん...脱水治療、腹水穿刺しながらタイミングみてＣＡＲＴ(残1回)して乗切る？
それと、もう１つ。毎回入院すると他院処方薬だから..癌の治療ではないから..とか言われ
意味不明な理由でレンビマ等の癌薬
没収される。それがとても不安です。
前回もそれが怖くて、胆管炎起きてると予測された時、勝手に自宅治療として抗菌薬(ﾚﾎﾞﾌﾛ)で対処しました。」
「え～⁈それ変でしょ？だって癌の悪化により腎・肝不全となり、そこが機能しなくて
高カリウム血症、低アルブミン血症...になってるんですよ？没収なんてありえないでしょ？」
「いや、私に言われても...
全く同感なんですけど...
.....けっこう毎度なやり取りですよ
」
「ちょっと上に訊いてみますね！
......あ-はい..ちょっと今履歴がないので...
う～ん..では今回は没収しないで併用治療しますと伝えます
」
こんな風に直ぐ目の前で確認してくれたり...好感度up
最初はボソボソ喋るし、ボ－っとして見えたから正直大丈夫？って思ったけどｗ
........そんな感じで気付けば、CARTで有用成分を点滴で戻し中の病室で
１時間の長話w(4月～緩和され入室可)
「では、とりあえず17日は気をつけて。」と終了しようとしたら...
「明日、何時に退院できる？.....ちょっと現場見に行くから」
「えぇ～⁈仕事行かれるんですか???」
「おん
なんで？」
「.....まぁそれが原動力となって頑張れるなら
ってことですね」
で、翌日無事退院したのですが...⁈
胸腺癌 になってるやんwww
こういうところがね
ツボる
そして本日５／１７
クリニックへ
筋力低下から「危険度Ⅰ」となってたので心配でしたが
「全然ひとりで大丈夫！」と言うので本日もおひとり様で
まぁ昨日も午後仕事行ったし
15：30報告あり「終わったよ－」と。
結果から報告
とりあえず、もう１ヶ月 アバスチン＋ＣＡＰＴＥＭ(ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝのみ増量) です
ここからは素人考えなので、さらっと流して欲しいのですが
今、オプジ－ボ＋レンビマ にスイッチするには
・彼の体の状態が悪すぎる(癌そのものではなく付随することで）
・癌そのものが、画像上ひどい増悪ではない、マーカ－良くなったものもある
・オプジ－ボは体調不良が酷いと効きにくい(ｺﾚは今までﾌﾞﾛｸﾞでも言い続けてきました）
・前回のレンビマから時期早々、既に５回目の登場となる
以上のことから、せめてもう１ヶ月は.....となったのではないでしょうか？
とにかく、もう１ヶ月頑張ってもらいましょう
長々お付き合いありがとうございました
穏やかな週末をお過ごしください
ではまた
