20080912 日本経済新聞 地方経済面
高知大学と医療法人慈恵会中村病院（高知県四万十市）は病院向けに、入院中の高齢患者を対象とする病状回復策の策定や退院の判断を支援するソフトを共同で開発した。「摂食」など二十項目で高齢患者の健康状況を入力すると、退院できる可能性を確率で表示し、どの項目を改善すれば確率が上昇するかも分かる。高知大発のベンチャー企業を通じて全国の病院などに販売を始めた。
新ソフト「高齢者用退院支援評価・介入プログラムソフト」は国が社会保障費削減のために療養病床の削減を進めているのに対応して開発した。介護保険の対象となる「介護療養病床」は二〇一一年度末の廃止が決まっており、医療保険が適用される「医療療養病床」も大幅に削減される。
このため病院経営では主に七十歳以上の高齢患者の病状回復による退院促進が課題となっている。こうした病院の取り組みを支援するソフトの商品化は珍しいという。
導入した病院は、まず医師や看護師、栄養士、薬剤師ら専門家が協議して、患者について医学、精神、社会的な環境などの多角的な面から総合的に評価する。
「摂食が自立している」「火の始末ができる」「家族に退院への意欲がある」「高次脳機能障害がある」など二十項目について「はい」か「いいえ」の二択で評価すると、退院できる可能性が例えば「五六％」などと表示される。
中村病院は従来から高齢患者の退院では総合評価を実施しており、ソフトは同病院の実績データに基づいて数値を算出する。病院が改善指導や支援をすべき項目も優先順位をつけて表示する。
自動算出した数値は、高ければ退院しやすくなるという目安になる。「××％なら退院可能」などといった数値は定めず、患者を退院させるかどうかはあくまで病院が最終判断するよう、導入する病院に説明したうえで販売するという。
同ソフトで退院を支援する計画も作成でき、病院はこれにより診療報酬を受け取れる。
ソフトの価格は十万五千円。高知大が昨年設立した医療関連のソフト販売会社、ヘルシースマイル（高知市）が全国で販売し、初年度は千件の納入を目指す。
ソフト開発を担当した高知大医学部の西永正典准教授は「将来は購入した各病院に最も適した確率算定ができるように機能を向上させたい」と話している。
【図・写真】高齢患者の退院の可能性を確率で算出する（四万十市の中村病院）
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