放射線治療、10年目に膀胱腟瘻

本日は膀胱腟瘻の方。

10年前の放射線治療の後遺症です。

膀胱、腟、子宮の1部がそれぞれ壊死、感染し膀胱腟瘻、骨盤内膿瘍、左水腎症で苦しまれておられました。

　前週に腹腔内の観察とドレナージ手術を行い、本日、膀胱腟瘻根治術を施行しました。

　まず、壊死した子宮、腟を摘出しました。

　尿管は回腸と吻合、膀胱の欠損部は回腸でフラップ。

　腟を縫合し、Martius Flapを膀胱と腟の間におきました。

　かなり大変な手術でしたが、放射線治療後の膀胱腟瘻も条件が良ければ治療のチャンスがあると思いました。