紅葉が綺麗だ。
今日は手術日、TVMUPB2件とTVT２件、TOT1件だったが学びの多い一日だった。TVMはLSC後の膀胱瘤再発例と膀胱瘤主体の膣断端脱。LSC再発は前方再発で子宮頚部はCがー9くらい頭側にあり運針に技術が必要だ。
膣断端脱で膀胱瘤主体の症例はTVMCよりTVMUPBの方が成績が良い。TOT症例はTVT後のSUI残存症例で約半数に有効なことが分かっている。私はTOTにはJ&J TVT のテープを島田針を用いて行っている。中部尿道スリングにはJ&Jのテープが最も良いと思っている。因みにTVTは腹部から穿刺する方法で行っている。