コロナ騒動が始まり、感染予防ということでマスクの常用が推奨されています。インフルエンザは毎年流行していましたが、その流行中におけるマスクの有効性は低いことは、知られていましたが、コロナ騒動においては、マスクは有効であるという想定で推奨されていますが、マスクの常用は様々な弊害があることも以前より知られています。特に小さな子どもにはメリットよりもリクスが大きいように思われます。
本来は、日本の医師会や専門家と称す人達が、科学的根拠に基づく、正しい情報を国民に伝えるべきですが、残念なことにそれらがメジャーメディアで伝えられる事はありません。
そろそろ、暖かくなって来ましたので、熱中症の心配もあります。新型コロナは変異を繰り返し、毒性はかなり低くなっているようで、インフルエンザや常在コロナとくらべても同定で以下であり、普通の風邪レベルと思います。重症化や死亡者数を見れば明らかだと思います。しかも、新型コロナはいい加減なPCR検査ありきであり、検査陽性者が感染者扱いであったり、死因を問わずコロナ死となるので、実数が解らないということが実際ですが、それを考慮すると実数はより少ないと思われます。
いつまでもマスク着用を状態化していては、いつまで経ってもコロナ騒動は終わりません。今回は、マスクの有効性についての研究がまとまられたニュースがありましたので、全文を転載します。
全て研究結果の論文ですので、科学的な根拠となると思います。ぜひ読んでみてください。
ーーー以下 転載ーーー
知っておきたいマスクの研究
APRIL 21, 2022
まず、研究の質の違いによるレベル分けと「証拠の階層」についての入門書です。すべての研究の確実性や質のレベルが同じというわけではありませんが、絶対的に最も信頼でき、最も確実なのは、通常、ランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシスから得られます。
オックスフォード大学エビデンス医学センターの以下のグラフをご覧ください。
幸いなことに、私たちはマスクの有効性について、可能な限り高いエビデンスを得ています。ランダム化比較試験のシステマティックレビューです。コクラン・ライブラリー（エビデンス・ベースト・メディスンや医学研究のゴールド・スタンダードと広く考えられている）は、実際にマスクのエビデンスに関するシステマティック・レビューへのリンクを掲載したため検閲を受けました。
Cochrane Database of Systemic Reviews（コクラン データベース オブ システミック レビュー）。呼吸器系ウイルスの拡散を阻止または低減するための物理的介入
"ウイルス性呼吸器疾患の蔓延を防ぐために、医療・手術用マスクとマスクなしを比較した9試験（うち8試験はクラスターRCT）を対象とした（医療従事者を対象とした2試験、地域社会における7試験）。9つの試験（3507人）から、マスク着用は非着用と比較してインフルエンザ様疾患（ILI）の転帰にほとんど差がない可能性があるという確信度の低い証拠が得られている（リスク比（RR）0.99、95％信頼区間（CI）0.82～1.18。マスクを着用することは、マスクを着用しないことと比較して、実験室で確認されたインフルエンザの転帰に、おそらくほとんど差がないという、中程度の確実性の証拠がある。"
もちろん、この研究は「新型コロナ以前」の時代に集められたものなので、その理由だけで批判する人もいるだろう。しかし、ソーシャルメディアや政府筋がそうではないと主張したいのは当然として、マスク義務化、布製マスク、医療用マスクの効果のなさ、さらにはN95マスクの結果がまちまちであることについての研究発表は山ほどある。また、特に子どもに対するマスクの害やマイナス面に関する医学的研究も数多く発表されています。
マスク着用の証拠に関しては、Covidの期間中に、マスクの効果を「証明」しようと、対照群や比較群を全く提供しない非常に悪い「研究」がたくさん発表されています（研究室でマネキンを使って行われたメカニズム研究は言うまでもありません）。その典型的な例が、最近のCDCの研究で、あまりにお粗末なデザインで哀れなほどでした。しかし、これらは簡単に反論できるものです。CDCの研究に対するビナイプラサード博士の簡潔な反論と、小児科マスク研究を批判した私の過去の投稿はこちらです。
以下、マスクやマスク義務化の効果のなさについて述べた論文（150件以上）を10件、マスクの害や潜在的な害について述べた論文（14件）をご紹介しています。これらのリンクと要約が貴重な参考資料となることを願っています。この大規模な心理学的実験をようやく乗り越えた今、私たちはマスクが私たちの社会、特に子どもたちに与えてきた二次的影響を取り上げ、いつか実際に政府や公衆衛生のリーダーたちに、盲目的に "何かしたい "という衝動に従うのではなく、リスク／ベネフィット分析に取り組むよう主張すべきなのでしょう。
マスクの研究
SARS-CoV-2の感染拡大を抑制するための地域布マスクの有効性：批判的レビュー
「1918年のインフルエンザ大流行から1世紀以上が経過し、マスクの有効性を検討した結果、そのほとんどが低～中品質のエビデンスが大量に生み出されたが、ほとんどの環境においてその価値を証明することはできなかった。理想的には、質の高いエビデンスが最終的に解明されることである。期待される、あるいは望ましい結果を実証するための試みが繰り返される場合、以前の失敗の数や程度にかかわらず、先入観と一致する結果が得られると、その努力は解決したと宣言してしまう危険性がある」。
デンマーク人マスク着用者のSARS-CoV-2感染予防のために、他の公衆衛生対策にマスクの推奨を加えることの有効性
"他の公衆衛生対策を補完するためのサージカルマスクの着用推奨は、適度な感染率を持つコミュニティにおいて、着用者のSARS-CoV-2感染率を50％以上減少させることはなかった"
"観察された差は統計的に有意ではなかったが、95%CIは46%の減少から23%の感染の増加に適合している"
医療従事者のインフルエンザ予防のためのN95呼吸器と医療用マスクの比較。無作為化臨床試験（A Randomized Clinical Trial）
「この試験で医療従事者が着用したN95レスピレータの外来での使用は、医療用マスクと比較して、実験室でインフルエンザが確認される率に有意な差はありませんでした」。
ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン コヴィッド19時代の病院におけるユニバーサル・マスキング
"医療施設外でのマスク着用は、感染防御にほとんど効果がないことが分かっています。"
"これらの基礎的な対策以上の普遍的なマスクの限界利益の程度は議論の余地があります。
「マスクが象徴的な役割を担っていることも明らかです。マスクは道具であるだけでなく、医療従事者の安全意識を高めるのに役立つお守りでもあるのです。”
医療従事者における布製マスクと医療用マスクの比較のクラスター無作為化試験 - British Medical Journal
「すべての感染アウトカムの割合は布製マスク群で最も高く、布製マスク群では医療用マスク群と比較してILIの割合が統計的に有意に高かった（相対リスク（RR）=13.00、95%CI 1.69～100.07 ）。また、布製マスクは対照群に比べ、ILIの発生率が有意に高かった。マスクの使用状況別の解析では、ILI（RR=6.64、95%CI 1.45～28.65） と実験室確定ウイルス（RR=1.72、95%CI 1.01～2.94） は布製マスク群で医療用マスク群に比べ有意に高いことが示された。粒子による布製マスクの浸透率はほぼ97％、医療用マスクは44％であった。」
ハッジ滞在中のウイルス性呼吸器感染予防におけるフェイスマスクとフェイスマスクなしの比較：クラスター無作為化オープンラベル試験
" intention-to-treat解析では、フェイスマスクの使用は、実験室で確認されたvRTIに対しても（OR 1.35, 95% CI 0.88-2.07） CRIに対しても（OR 1.1, 95% CI 0.88-1.39） per-protocol analysisでも有効ではなかった （OR 1.2, 95% CI 0.87-1.69; OR 1.3, 95% CI 0.99-1.83）"
手術室でのサージカルマスクの使用。臨床効果とガイドラインのレビュー - カナダ保健省医薬品・技術局
"手術室で遭遇する感染性物質からスタッフを守るための手術用フェイスマスクの潜在的な役割を検討したエビデンスは確認されませんでした。"
マスク義務：
"マスク着用義務化の実施に起因するCOVID-19陽性患者の一人当たりの日帰り死亡率、病床、ICU病床、人工呼吸器の占有率の減少は見られなかった"
フィンランドの10-12歳におけるCOVID-19の発生率にフェイスマスクの使用は影響せず
"我々は、10-12歳のヘルシンキとトゥルクの14日発症の傾向の違いを比較し、比較のために7-9歳と30-49歳の間でも、結合点回帰を用いて比較した。我々の分析によれば、都市間およびワクチン未接種児の年齢層（10-12歳対7-9歳）の比較から、これによる追加効果は得られないようであった。"
州レベルのCOVID-19封じ込めにおけるマスクの義務化と使用の有効性
"マスクの義務化と使用は、COVID25 19の成長急増時の州レベルのCOVID-19普及の遅さとは関連がない"
マスク着用の弊害
" 仮面をつけた顔の読み取りに関する研究の結果、以下のことが明らかになった。1）マスクの着用は、基本的な感情表現の推測の信頼性を維持するものの、顔の感情認識を阻害する、2）顔の感情を緩衝することにより、マスクは感情スペクトルを狭め、相手の真実の評価を弱める、3）マスクは顔の魅力の知覚に影響する、4）（マスクや他のベールによって）隠された顔は知覚の偏りと偏見をもたらす一定の信号機能を有する、5）覆われた顔の読み取りは、性別と年齢に依存する、6）マスクは、男性の方が困難であり、健康な高齢者でも変動しやすい。5）覆われた顔を読むことは性別や年齢に依存し、男性ではより困難であり、健康な高齢者でもより多様である、6）社会的認知に対するマスクの阻害効果は世界中で起こる、7）覆われた顔を読むことは、社会脳をはるかに超えた神経回路の大規模集合体によってサポートされていると思われる。 "
"本研究の主な洞察は、フェイスマスクの使用が、すべての年齢、特に幼児の顔からの感情推論に影響を与えるということである。"
「要約すると、未就学児をマスクすることの利点は不明であるが、SARS-CoV-2による個人のリスクや流行抑制に大きな違いをもたらすには、おそらく小さすぎる（幼児におけるコンプライアンスが変化する可能性を考慮する前であっても）。それに対して、この政策の害は、おそらく相当なものである可能性が高い。このことと、CDCとファウシ博士が米国と世界の両方に持つ影響力を考慮すると、この政策の緊急の再検討が必要であると我々は考えている。」
COVID-19に対する小児のフェイスマスク使用に関するエビデンスはほとんどない。
「マスクは、言語的・非言語的なコミュニケーションを阻害するなどのデメリットもあります。また、子どもたちがマスクを触り続けることで、手指のウイルス量を増やしてしまう危険性もあります。また、軽度の症状であれば、自宅で過ごさせるよりも、マスクをして学校や保育園に送りたいと考える親もいるかもしれないので、マスクの使用は社会的距離を置くことになるリスクもあります。さらに、現在市販されているマスク、特に防御力が高いとされるN95マスクは、子どもにフィットするものが少ない。そのため、マスクの装着感が悪く、ウイルスが漏れるにもかかわらず、安全だと錯覚してしまう可能性があります。しかし、小児におけるフェイスマスクの最も重要な欠点は、その使用によって、手洗い、社会的距離、病気のときの自宅待機など、より重要と思われる他の対策から目が離せなくなってしまうことかもしれません。」
N95マスク、サージカルマスク、布製マスクの着用は感情の知覚を低下させる
「また、顔の下半分の表情が多い表情では、特にその傾向が顕著であった。また、他の感情（非目的感情）のレベルも、マスクされた表情でより高く知覚された。2つ目の研究では、3つのカテゴリー（報酬、親和、優位）の笑顔が、それぞれ肯定的な感情、安心感、優越感をどの程度伝えているかを評価しました。仮面の笑顔は、仮面のない笑顔に比べて、目的のシグナルをより多く伝えるが、他の可能なシグナルをより多く伝えることはなかった。本研究は、静止画ではなく動的な表情を用い、異なる種類の笑顔を調査することで、仮面顔の感情知覚への影響に関する最近の研究を拡張するものである。」
"これらの主効果は、顔がマスクを着用した場合（M = 0.52, SE = 0.007）は、着用しなかった場合（M = 0.75, SE = 0.007）と比較して、感情認識が全体的に著しく低下し、この低下はすべての感情で明らかであることを示した "と述べた。
「この知見は、恐怖、悲しみ、中立の表情に関する先行研究と矛盾するものであった。また、参加者は、すべての感情に対する判断に自信がなく、これまでの研究を支持した。さらに、参加者は、マスク条件では、マスクなし条件と比較して、感情をより表情豊かに感じなかった。さらに、AQ-10のスコアが高い参加者は、表情認知の正確さと自信が全体的に低く、また表情をあまり強く感じないという新しい知見も得られました。我々の発見は、フェイスマスクの着用が、表情の認識、表情識別の自信、そしてすべての表情に対する強さの知覚を低下させ、AQ-10の高得点者に低得点者よりも影響を与えることを明らかにした。」
Covid-19パンデミック時の難聴幼児における視聴覚単語認識に及ぼすフェイスマスクの影響
"標準的な外科用マスクとカスタムエプロン型シールドマスクは、静かな条件下でも単語の認識を著しく妨げました。"
「ドイツ人成人191名を対象とした事前登録研究により、フェイスマスクは人々の感情表現を正確に分類する能力を低下させ、対象者をより親密に見せなくすることが明らかになった。さらに探索的分析により、フェイスマスクはネガティブ（対非ネガティブ）な感情表現が信頼性、好感度、親近感の知覚に与えるネガティブな効果を緩衝することが明らかになった。」
マスクの真菌汚染負荷に関するパイロットスタディ：COVID-19時代におけるマスクの衛生管理の必要性
"本研究で観察された高い真菌汚染率は、COVID-19時代におけるマスクの衛生管理の必要性を強調するものである。"
SARS-CoV-2用顔面保護具が言語コミュニケーションに及ぼす影響に関するショートレポート
「顔面保護具の使用は、言語コミュニケーションの重要な問題を引き起こします。医療従事者、学齢期の子供、音声・聴覚障害の影響を受ける人は、言語明瞭度が損なわれる特定のリスクグループを代表する可能性があります。」
一般用マスクに頻繁に含まれる二酸化チタンの粒子は規制の対象となる
「しかし，ナノテクノロジーの繊維への応用が十分に規制されていないために将来起こりうる結果に対する Palmeiri ら 5 の警告は，白色着色剤やつや消し剤として，あるいは紫外線によるポリマー分解を抑える耐久性を確保するために TiO2 粒子が従来から適用されているフェイスマスクにも及ぶべきである3，4。これらの特性は、マスクの機能にとって重要ではなく、いくつかのマスクの層で観察されたように、マスクに適した合成繊維はTiO229なしで製造することができる（表1）。さらに、TiO2粒子の遺伝毒性に関する不確実性が残っている14。したがって、これらの結果は、「セーフ・バイ・デザイン」の原則に従って、TiO2 粒子の量を段階的に削減または制限する規制基準の実施を促すものである。」
COVID-19パンデミック時のマスク、呼吸器、自作フェイスカバーから流出するマイクロ（ナノ）プラスチック破片の吸入評価の必要性
"マスクや呼吸器の内側からプラスチックの微細繊維や粒子、破片を吸い込むリスクは、逸話的に検討されているに過ぎない"
COVID-19パンデミック時の献血者におけるフェイスマスクの使用：献血者ヘモグロビン濃度への影響．災いか福か
"1年半にわたる19504人の献血者を含むこの研究は、献血者がフェイスマスクを長時間使用することにより、間欠的な低酸素状態とその結果としてのヘモグロビン量の増加をもたらす可能性を示している"
Substackより転載。
著者名 ジョシュ・スティーブンソン
テネシー州ナッシュビル在住のJoshは、データを使ったわかりやすいチャートやダッシュボードの作成に力を注ぐデータビジュアライゼーションの専門家です。パンデミックの期間中、彼は、対面学習やその他の合理的でデータ駆動型のコビド政策を求める地域の支援団体をサポートするための分析を提供してきました。コンピュータシステムエンジニアリングとコンサルティングのバックグラウンドを持ち、オーディオエンジニアリングの学士号を取得しています。彼の作品はサブスタック "Relevant Data "で見ることができる。
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過去記事もご覧ください
