アトピーのすべてが分かるブログ

『ドクターＴのアトピー教室』を斬る　⑦～外用薬は症状に応じて～

『ドクターＴのアトピー教室』を斬る　⑦

※前の投稿
①「難病」にした情報過多
 ② 医師の信頼関係築け
 ③ じっくり付き合おう
 ④ 個々で違うスキンケア
 ⑤ 食事制限は事前の対策
 ⑥ あせらず症状を抑えよう

⑦ 外用薬は症状に応じて

　アトピー性皮膚炎の治療に関するガイドラインが最近、厚生省の研究班から発表されました。このガイドラインによると、アトピーの治療に際しては、原因の除去、スキンケアに加えて、ステロイド外用薬を中心とする薬物療法が柱として挙げられています。

　アトピーは強いかゆみを伴い、頑固な炎症を特徴とする病気です。従って、アトピーの治療に際しては、皮膚の炎症をどのようにコントロールするかがポイントになります。

　それでは、皮膚における炎症をコントロールするには、どのような方法があるのでしょうか？
　現状では、ステロイド外用薬は、アトピーの炎症をコントロールするのにたいへん効果のある薬で、注意して使用すれば、重い副作用が起こることはありません。

　ステロイド外用薬は「最強」から「弱い」まで五段階の強さのものがあり、使用する部位、湿疹（しっしん）の程度、患者さんの年齢などに応じて使い分けていくことがポイントです。

　ステロイドを含んでいる基剤にも、軟こう、クリーム、ローションなどさまざまなタイプがあり、部位、季節などに応じて使い分けもできます。大部分が使用した皮膚においてのみ作用するので、内服や注射のステロイド薬とは異なり、全身的な副作用の心配がほとんどありません。皮膚における副作用は使用した部位に限られるので、副作用のチェックも容易です。

　繰り返しになりますが、ステロイド外用薬による治療のポイントは、炎症の程度に応じた強さのものを使うことです。

　数週間前に埼玉県から受診された大学生の男の子は、全身に強い炎症を伴う、紅皮（こうひ）症という症状にもかかわらず、四番目のランクのものをこわごわ使っていました。炎症の強いときには強めのものを思い切って一､二週間程度使うことが必要です。

　この患者さんも、ステロイド外用薬の使用法についてしっかり説明し、きちんと使ってもらったところ、みるみる良くなりました。

【赤嶺批評】

ステロイド薬は注意して使い分け使用すれば、本当に副作用はないのですか？、この薬は使用した皮膚だけに作用するのですか？

　そんなことはないでしょう。もう数百万の臨床となっているし、患者数は増えるばかり、青春を奪う薬となっています。使い分けして良くなった方教えていただきたいです。使用した部位だけの作用って、そんなはずないでしょう。血中侵入しての作用ですよね、血液は全身を駆け巡りますよ。

　患者さんの求めているのは、発症した原因とステロイド剤処置の治療法が理に叶っているのかを求めているのです。その先に結果が出てくるのです。

　標準治療とされる『治療ガイドライン』にそって行った数十年間で、患者さんは増えるづけるのは何故でしょう。一時的に良くなった方の改善率結果は、対象にはならないのではと思いますが、今でもその良くなったポイントで率報告し、報道されていますが、何かおかしいですよね。

　もっと明確にして、苦しむ患者さんたちが納得できる治療法を開発してください。もし、分からないのであればお教えしますよ。アトピーやアレルギーの研究開発補助金を、湯水のように使って『やっぱステロイド剤治療だわ』って、何やってるんだと！！思うのは、多くの患者さんも一緒に思っていますよ。

　この先、あなた方の歪んだ考え方を見抜いて、患者さんは誰も行かなくなりますよ。そんな時代になる前に、自分だけは本当の道を進もうと思っていただきたいですね。

　特に先生、くだらない本出したり、講演したりしないで、寝る間を惜しんで本当の治療を推進し、悩める多くの患者さんを幸せにしてください、お願いいたします。

　で、埼玉の男子大学生、今どうなっています？　何処がゴールですか？　この先責任取れるんですか？　就職、恋愛、結婚等々、いろいろな行事が矢継ぎ早に訪れますよ、大丈夫ですか？　もう大学生だから、先生、やり込められますよ。対応できるかなぁ？

『ドクターＴのアトピー教室』を斬る　⑥～あせらず症状を抑えよう～

『ドクターＴのアトピー教室』を斬る　⑥

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①「難病」にした情報過多
 ② 医師の信頼関係築け
 ③ じっくり付き合おう
 ④ 個々で違うスキンケア
 ⑤ 食事制限は事前の対策

⑥　あせらず症状を抑えよう

　アトピー性皮膚炎の治療に際しては、治療のゴールを明確にすることが大切です。
　アトピーは遺伝的に決められた体質を基にして症状が出る病気ですから、短期間に治そうとしてあせるのはよくありません。

　治療に際しては、まず、周囲の人と同じ程度の日常生活ができるように症状をコントロールすることが大切です。

　最近、アトピーの症状を悪化させて、会社や学校に行かなくなってしまう「引きこもり」状態の患者さんが問題となっています。このような患者さんの多くは、ステロイド外用薬を中心とする薬物療法に疑問を感じて、一般的な治療をやめてしまった人です。

　私の外来を受診される患者さんの中には、「短期間で治る治療はないのですか？」とあせる人もいれば、「症状は良くならなくても副作用の全くない治療にしてください」と言う人もいます。そのどちらにも、病気とじっくり付き合いながら、コントロールを目指すという治療のゴールを説明し、納得してもらうようにしています。

　症状の悪化を恐れて、日常生活を窮屈にしすぎるのも感心しません。
　私の患者さんで、この春高校を卒業した青年の話を紹介したいと思います。
　彼は以前より私の外来に通院しており、高校入学後に卓球部で部活するようになり、汗まみれの毎日で症状が悪化してしまいました。それに従って、ステロイド外用薬のランクも上がり、使用量も増えましたが、彼は部活を続けることを選びました。

　その後、高校三年夏に部活を終了した途端、薬の使用量は激減し、症状は急に良くなりました。「卓球をやめればこれくらい良くなるって分かっていたんですけどね」。彼自身の方が、私よりも、病気についてよく理解していたことが痛感されました。

【赤嶺批評】

　強制的に免疫抑制、皮脂膜分泌させ、末端でのステロイド剤にて抗炎症処置。一時的に炎症を止める処置で、再発し続けるこの処置のゴールは何処なんですか？

患者さんは、期間が長くなると不安になり、毎日の痒み感覚とともに、あなたへの厳しい質問攻めとなりますよ。発症の原因を知らないあなたは、いったいどうするんですか？

　まさか、『う～ん、、元々このアトピーは、原因も治療法も確立していないんですよ、１年先なのか、３年先なのか、１０年なのか、一生のお付き合いなのか分からないのです』なんて言うつもりではないのですか？

そして、『原因も分からないで、ステロイド剤治療をしていますが、改善メカニズムを教えてください』って、患者さんは誰も思い質問しますよ。

　『それは、製薬会社のＨＰに説明していますよ』っといっても患者さんは、『この処方をしたあなたに聞きたいんです。分からないのですか？あなた副作用はないと言いましたよね、本当ですか？その内容をここに掻いて署名してください』って、厳しいことになりますよ。

　あなたはいつもの通り（この大学病院に通っていて当方に来られた患者からの聞き取り）『そんなにこの大学病院と私が信用できないなら、もうここで治療はストップです。あなたの場合は一生治ることはないでしょう』って、絶対に言わないでくださいね。

　アトピーの発症原因も克服に向けての治療法も知らない大学病院の教授は、皮膚科学会の命を受けて、アトピービジネス撲滅に奮闘していますが、それは、民間療法の改善理論、標準治療のデメリットなども把握して、その任に当たることが大事ではないですか。

　今のあなたでは、製薬会社から学会に入るマネーを増やすための道具にしか見えません。やがては、学会トップから確実に切られ、厳しい現実を見ることになりますよ。その時、民間療法に泣きつかないでくださいね。はい、当方ではあなたは『大ブラックリスト』に登録されています。

　ここに出てくる卓球をしている高校生。

卓球をやめて症状は良くなったと言っているが、おそらく現在炎症を起こして異変が起きているのは間違いない。

体のエネルギー代謝を急激に変えて薬を塗り続ければ、飽和分岐点を超えると厳しいトラブルはこの先発生すること間違いなし。そして、「患者の理解に痛感した・・・」とは・・・こんな活動を中心にしないで、患者のためにもっと勉強してください。

『ドクターＴのアトピー教室』を斬る　⑤～食事制限は事前の対策～

『ドクターＴのアトピー教室』を斬る　⑤

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①「難病」にした情報過多
 ② 医師の信頼関係築け
 ③ じっくり付き合おう
 ④ 個々で違うスキンケア

⑤ 食事制限は事前の対策（ドクターＴ）

　アトピー性皮膚炎と食事の関係について、よく患者さんより質問を受けます。それでは、アトピーの原因として、食事はどのくらい関わっているのでしょうか？

　実はこの問題については､いまだにいろいろな考え方があり、学問的には意見の一致をみていないのです。しかしながら、十年ほど前にさかんに行われた「厳格な食事制限」については成長障害などの問題もあり、最近では見直されてきています。

　また､二歳以下の子どもでは食事の関係する例がある程度あるものの、二歳以上ではあまり関係していないというのが一般的な考え方になってきています。二歳以下でのある程度というのは、１％以下という考え方からほぼ100％までのいろいろな考え方がありますが、私は5％以下と考えています。

　それでは、ある特定の食べ物が悪化させていると考えられる場合は、どのように検査や治療を進めていけばよいのでしょうか？

　まず、血液検査やプリックテストという検査がある程度参考とされます。しかし、正確な判断にはある特定の食べ物を一定期間中止して症状が安定していることを確認し（除去試験）、その後にその食べ物を食べてみて症状が悪化するか調べること（負荷試験）が必要で、その二つを数回繰り返して確認することが必要です。

　多くの患者さんでは、まずバランスのよい食事を取ることがたいせつです。まずは食事制限をと考えるのではなく、通常の薬物療法とスキンケアでどうしても良くならない場合に、次の方法として食事療法を考慮するのがよいと思います。

　私の経験した患者さんの中で、最も厳格な食事制限を受けていた五歳の男の子は 、アワ、ヒエ、食用ガエル、シカ肉ソーセージだけを食べていましたが、適正な薬物療法と食事制限の解除によって、遅れていた身体の発育を取り戻すことができました。

【赤嶺批評】

2歳以下のアトピー性皮膚炎と食物アレルギーの関係は５％以下というが、どこから出てきた数値なのでしょう？お得意の改竄された臨床データなのでしょうが、問題は『なぜ、食物アレルギーが起きるのか』ということでしょう。

そのことを知らないで、数値をベースに語っても、食物除去しても解決方向には進みませんね。

患者さんが、あなたの病院に診察に来るのは、『このアトピーを食物アレルギーを改善したい、再発したくない』ということなのに、この論理で納得できるのでしょうか？

そして、処方はステロイド剤・抗アレルギー剤・保湿剤と、患者の悩み解決もできず、世界一の副作用薬を処方されれば、他の理論を持ち得る指導者へ移動するのは当たり前ですよ。

薬物処置と食事制限で、一時的解決するとしてもその先はどうするんですか？何度も何度も診察して、どんどん悪化する患者は、『どうしてなんですか？』と言われるのが怖くて、捨て台詞を考えている医者は多いのですが、先生は大丈夫でしょうね？

これまで５回の掲載を見て、あなたにアトピーを解決する理論は持ち合わせていません。ただただステロイド剤を処方する『白衣を着たステロイド剤のセールスマン』にしか見えません。

『ドクターＴのアトピー教室』を斬る　④～個々で違うスキンケア～

『ドクターＴのアトピー教室』を斬る　④

※前の投稿
①「難病」にした情報過多
 ② 医師の信頼関係築
 ③ じっくり付き合おう

④ 個々で違うスキンケア

　アトピー性皮膚炎に限らず、「スキンケア」という言葉が流行しています。つい最近、厚生省の研究班によって作成されたアトピーのガイドラインにおいても、原因除去および薬物療法に加えて、スキンケアが治療の三本柱の一つとされています。

　それでは、スキンケアというのはどんなことなのでしょうか？

　アトピーの患者さんでは、皮膚が乾燥して、皮膚のバリア機能に障害があることが分かっています。従って、アトピーの患者さんでは、皮膚の手入れをして、できるだけ健康な皮膚の状態をつくることが、スキンケアなのです。

それでは具体的にはどのようなことをするのが、アトピーのおけるスキンケアなのでしょうか？

　まず、毎日きちんと入浴して「皮膚を清潔に保つ」ということが大切です。汗、ほこりなどさまざまな刺激が悪化要因となるからです。せっけんはとりあえず固形の普通のものを使って、合わないような感じがあった場合のみ低刺激性のものとしてください。低刺激性のものは洗浄力が落ちるからです。
　また、乾燥している皮膚に対しては、入浴後に軟こう、クリーム、ローションなどの保湿剤を使用して、皮膚をしっとりさせることも必要です。
　最近さまざまな「スキンケア商品」が売られていますが、単に「スキンケア商品」を使用することが真のスキンケアではありません。私のところでも、イネ科の植物、マコモの成分の入ったスキンケア商品によって症状を著しく悪化させた二歳の女の子が、最近入院しました。正常人においても１０人中４人にパッチテストで刺激反応がみられました。
　保湿剤についても、個々の患者さんで自分に合ったものを選んでいくことが大切です。

【赤嶺批評】

この考え方と実践で本当の解決を見る方は皆無と言ってよいでしょう。皮膚に発症する原因が、皮膚だけの問題でないこと、皮膚の本当の構造を理解せず、論文やメーカー指導によるコメントなのでしょう。事実、彼で本当の改善を見た患者さんは、この病院から当方へサーフしてくる方々からの聞き取りで確認しています。

◆原因除去方法の推薦ですが、ダニ、ハウスダスト、陽性食等の除去をしてこの先、生活できるのでしょうか。その先に大きなアナフィラキシーショックは無いのだろうか？これからいろんな場所や食べ物で生きなければならないのに、その反動は大きいと考えられます。

何処にいても何を食べても反応しない体にするためには、どこをどうすればその体になるのか、専門家とされるお医者様は勉強しなければ、この先、何時まで経っても患者さんの希望は訪れることがないのではないでしょうか。

◆薬物療法って、ご存じ必殺のステロイド、プロトピック等々。自分の子供に本当に使えますか？

皮膚の専門家であるお医者様が、我が子を苦しめる結果となれば家庭崩壊・親の信頼崩壊となりますよ。早く、我が子や家族のために一時も早く勉強しましょう。

特にステロイド剤は、１００万分の１gの物質で、尚且つ自己記号をもって作用しますが、無記号のステロイド剤で体を動かせば、細胞受容体で自己記号が作用せず、苦しい時間を経験することとなり、先の見えない症状にダウンして、また魔の薬『ステロイド剤』に逆戻りとされる方々が殆どです。

そのリバウンド時期に体験した民間療法を悪とし報道する皮膚科学会ですが、実はその前の薬物処置が大きな問題なのに責任転嫁をした報道となっています。

◆皮膚はいつもきれいに清潔にし、風呂に入って石鹸できれいに洗浄しましょう。そして、上がったらしっかりと保湿しましょう。って、実はこのすべてが悪化への道筋なのです。皮膚常在菌の存在を意識して処置をされることが重要なのに、出口に蓋すれば、他の部位から排泄するのは当たり前です。こんな小学生でもわかることを、今の医療は行っているのです。

何故、皮膚が弱酸性を維持するか、何故そこに皮膚常在菌が存在しているのか理解できれば、皮膚の処置は本当に簡単なのです。

雑菌を排除して有用皮膚常在菌を復活させれば、確実に皮膚は克服するのです。この簡単な構造を理解すれば、風呂に入らないこと、水分を避けることが重要となります。

雑菌群の媒介は水分であり（カビなども湿気の多いところに拡大するのはこのためです）、接触すれば２０分に１回の増殖となり、菌の大きさから３日で約１センチ円に拡大することが予想されます。

また、皮膚常在菌の大きさは雑菌群の１０分の１であり、悪化のスピードは速く、改善のスピードが遅いのは、この菌の大きさと環境によるものなのです。

◆日本の優秀な科学者たち・製薬会社・厚労省官僚が手を組めば、どんな薬でも直ぐに認可できるのです。

副作用何て直ぐに死ななければ、どんな言い訳もできるのです。臨床治験なども、大学病院や治験認可病院では、数字を入れ替えれば１日で臨床結果は出来上がります。そんな結果書類も認可できる仕組みになっています、製薬マネーで。

そして末端の皮膚科医や小児科医が袖の下をもらって、「白衣を着たセールスマン」となって販売拡大してゆくのです。副作用的症状が出ても、『治療ガイドライン』に処方した医者は守られ、すべてがウインウインなのです。

その薬代の７０％は皆様が支払っている税金であることを知ることです。製薬会社も湯水のように国と組んで営業を行います。

予防接種や検診案内・補助金も税金で行い、病人探しを行って、投薬を行うという仕組みです。

お上がこんなこと許してよいのか！！って、思いますが、どうしようもないモラルで今の社会は動いています。

どうすれば解決できるかというと、この医療社会の仕組みを知ること、そして予防接種しないこと、検診に行かないこと、風邪などで診察に行かないことをすれば、病院は崩壊しますし、医者も職を失い、身を守るために本当の医療が始まるのではないでしょうか。

もう、医者に頼る時代ではありません。本当は医者より体験者である皆様の方が、知識は上です。納得のいかない医者へは、『質問攻め』で本性を確認してください。あなたの質問に答えられる医者は皆無です。

もう、自身と我が子は、自身の手で守ることです。

この先、どんどん苦しむ患者を増やすことになる。何も信じられない患者は、良くなると言う安心を求めて民間療法へ走る。

Ｔ先生、民間療法を何もわからず批判する前に、国民が納得する研究をされるか、一般の医者といわれる低脳な医者を教育するところから始めないと、集結しないですよ、まずはＴ先生からね。