【ある皮膚科医の戯言】④アトピー性皮膚炎基本知識

 


 

前々から、皮膚科医のレベルを図る基アトピー性皮膚炎基本知識準として注目しているブログの書き込みです。今回のテーマは、『アトピー性皮膚炎基本知識』です、根本的な考えの違いをご覧ください。昔はまとめてテーマごとに批評していましたが、内容が重複していることが多いので、単発批評とします。元国立大学皮膚科教授・元皮膚科学会理事ですから、皮膚科学会全体の考えとなります。

【皮膚科医のコメント】

アトピー性皮膚炎基本知識
アトピー性皮膚炎の診断ですが、検査で確定するものではなく、経過と臨床症状で診断する病気です。「患者さんの多くが生後半年から2年ぐらいまでに発症し、適切な治療を行わないと体にほぼ左右対称性に慢性にかゆみを伴う湿疹が続き、初期の症状は乾燥肌である。加えて、家族歴にアトピー性皮膚炎関連疾患を伴うことが多い。」と患者さんには説明しています。IgE高値は参考事項としか診断基準には書かれていません。

【赤嶺批評】

発症時期は、生後間もなく1週間からも出ますし、アトピー性皮膚炎と限定される発症は2ヶ月以内に発症することが殆どです。2歳になっての発症は、保湿をし過ぎたり抗生剤処置したり、他の病気での入院などによるものです。自然経過で半年を乗り越えれば発症することはありません。まだ家族の遺伝を重視する判断は、大昔から進歩は一切ないのでは、、? 先生。皮膚科学会のアトピーマニュアルがすべてなんでしょうが、そのマニュアルがアトピーのブラックボックスを理解していませんね。ということは、皮膚科医全員がアトピー原因を知らないことになりますね。

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【皮膚科医のコメント】

アトピー性皮膚炎基礎知識(2)
アトピー性皮膚炎は必ず自然治癒する疾患です。多くの患者さんは乳児期ないし小児期前半に発症し、小児期後半までに多くは自然治癒します。残念ながら、一部の患者さんは成人期にまで持ち越し、成人型アトピー性皮膚炎として症状が継続します。その後、成人型アトピー性皮膚炎も徐々に自然治癒し、老人期までにはほぼ自然治癒します。

【赤嶺批評】

ステロイド剤処置して自然治癒するのは稀ではないですか?根源処置すれば早ければ3か月、遅くても1年半までに改善しますよ(乳幼児の場合)。原因を知らないのでいつ良くなるか判らないんですよね。その自然治癒した殆どの方々が再発するんですよ、根源解決できていないからね。小児期後半に改善できなくて、成人まで改善できなくて、老人まで治らないとすれば、、、、その方の一生が痒みと皮膚の炎症に苛まれることになりますけど、先生、あなた我慢できるんですか?患者さんの立場になって、本当の改善研究をしてください、お願いします。

【皮膚科医のコメント】

アトピー性皮膚炎基礎知識(3)
アトピー性皮膚炎は3つの病期に分類されます。乳児期、小児期、成人期です。昔は成人期の患者さんは多くなく、アトピー性皮膚炎は大人になると治る疾患と言われていましたが、いつからか成人型が増えてきました。

【赤嶺批評】

なぜ増えてきたのか判らないのでしょう。それはね、あなた方が威張って治療するからですよ。その処置は、小学生でもできる治療方法の標準治療なんですよ。もう、40年も経過しているんだから、自分たちの標準治療が間違っていること判るんじゃないんですか?患者さんから質問されたら怖いでしょう。まともに答えられます?自信がないんだったら、もうアトピー性皮膚炎から去ってください、被害者が増えるだけです。

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【皮膚科医のコメント】

アトピー性皮膚炎基礎知識(4)
いかなる国の診断基準にも「アトピー背皮膚炎がアレルギー疾患である。」とは記載されていません。診断基準の参考事項に「IgE高値」の項目があるにすぎません。従って、生まれながらの敏感な皮膚の基盤がって、そこに非アレルギー性の機序にが加わって伸身が慢性化すると考えるべきでしょう。

【赤嶺批評】

え、アトピー性皮膚炎ってアレルギー疾患ではないんですか?生まれながらの敏感肌ってどうやって発生するんですか?遺伝ですか? 非アレルギー性の機序って何ですか?慢性化するのは、あなた方の処置が原因ですよ、まだ判らないんですか?原因も判らない、ステロイド剤のメカニズムも知らない、改善できなくなるメカニズムも知らないし、、、、もう医者は辞めましょうよ。もう一度、高校生に戻って勉強された方が良いですよ。私の理論は、小学校高学年では全員理解できますよ。教えましょうか?1億円で。

【皮膚科医のコメント】

アトピー性皮膚炎基礎知識(5)
近年、成人型のアトピー性皮膚炎が増加しています。わたしの経験では小児期後半の治療が不十分だった患者さんがそのまま成人型に移行しています。そして、ステロイドバッシングが起こった頃より、治療不十分な患者さんが増えて、結果として成人型アトピー性皮膚炎が増加しています。

【赤嶺批評】

成人型アトピーが増えた原因はね、あなた方が推奨するステロイド剤を含む薬物治療、標準治療が引き起こしているんですよ。小児期後半の治療不足というのはね、それまでのあなた方の治療で改善できる見込みがないからなのですよ。原因も知らせることが出来ない、質問にも答えられない、結果も出ないという理由です。多くの皮膚科医の顔写真を見ても褒められる顔付はないですよ、あなたもそうですが、厭らしいって雰囲気見え見えです。小児期までに本当に改善させてください、、、簡単です、原因さえ理解できれば、その原因に対しての対応が出来れば自然と克服できるんですよ。

皮膚科医さんってこんなレベルです、、、、低すぎます。それに安心を与えられれば良いのですが、『脅し』しかできないんですよね、多くの報告から多く確認していますよ。

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【ある皮膚科医の戯言】③アトピー患者の言ってはいけない一言

前々から、皮膚科医のレベルを図る基準として注目しているブログの書き込みです。今回のテーマは、『アトピー患者の言ってはいけない一言』です、ご覧ください。昔はまとめてテーマごとに批評していましたが、内容が重複していることが多いので、単発批評とします。

【皮膚科医のコメント】

アトピー患者の言ってはいけない一言

「掻くから悪化するんです」というのは事実ですが、掻かない程度にしっかり治療するのが先決で、掻くことに罪悪感を持つことはありません。皮膚症状に適した外用療法を選択するとほぼ1週間程度で大部分の患者さんは掻かなくなります。しっかり治療に取り組めば、掻くから悪化するという負のループは解消されるのです。

【赤嶺コメント】

先生は、ステロイド剤を処置して痒みを止めるんでしょう。止めるとまた痒み発生するんですよね。この負のループはいつ治まるんですか?というのが、患者さんの思いなんですよ。だから、痒みの第一原因を止めることが重要なんではないですか?
痒みの発生は、異物の侵入時と異物の排泄時なんです。その侵入部位排泄部位はどこか、その構造はどうなっているかを知らなければ、患者さんに納得のいく説明はできませんよ、先生。勉強しましょうね。
 

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【皮膚科医のコメント】

アトピー患者の言ってはいけない一言

「一気に治すことはできないんですか!」もし、短期間に治癒に持ち込む治療法が確立しているならば、すでに日本全国、いや世界中に広がっているはずです。数多くの慢性疾患がありますが、その多くは時間をかけて付き合っていくものです。焦らずに、アトピー性皮膚炎との付き合い方を考えていってください。

【赤嶺コメント】

先生、世界中に広がろうとしている良き多くの治療法を潰したのはあなたが張本人ですよ。民間療法はすべて『アトピービジネス』と称して潰してきたではないですか。その中には良い治療法もあったのに、、、その療法の良否も確認せずに、頭ごなしに悪とし国営放送でも週刊誌にも書籍にも唱えまくりましたよね、、、。
あ、その時が先生の一番充実した時間だったでしょうね。

しかし、その張本人の治療理論は、患者の体を虐待するトンデモ治療ですよね。

製薬マネーに塗れて、何が何でも処方してきたステロイド剤は、多くの方々の青春を奪い、被害をもたらしましたね

まずは、その責任をどうとるのか発表するのが、この様なバカブログ書くより最初ではないですか?

そうですよ、あなたの推進治療が『アトピービジネス』なんですよ。

 

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【ある皮膚科医の戯言】②アトピーは自然治癒します?

前々から、皮膚科医のレベルを図る基準として注目しているブログの書き込みです。今回のテーマは、『アトピー患者の言ってはいけない一言』です、ご覧ください。昔はまとめてテーマごとに批評していましたが、内容が重複していることが多いので、単発批評とします。

【ある皮膚科医のブログ】

「どうせこの病気は治らないんでしょ」は勘違いであり、治療に対する消極的な姿勢を示しています。

アトピー性皮膚炎は必ず自然治癒する病気です。

 

小児期のアトピー性皮膚炎の大部分は成人期前に自然治癒しますし、

成人期のアトピー性皮膚炎も壮年期までに治ります。

 

自己管理によってアトピー性皮膚炎をコントロールして自然治癒を早めるのがアトピー治療です。

 

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【赤嶺コメント】

そうなんです、『必ず自然治癒する病気』なんです。それを先生方は、自然治癒をストップする治療、、いや妨害をしているんです。そのことが理解できないのは、アトピー発症の原因を理解していないからなんです。

 

原因を解決すれば確実に自然治癒するんですよ。人間はそのように神が作り上げているのですよ。それを人工的に作られた世界で一番怖い薬を体内で作用させ始めると、自力での解決が難しくなるんですよ。

 

アトピーが治らないお手伝いをあなた方はしているんですよね。医者は、患者の体を治すのがお仕事ですよね、製薬会社の下請けをしている現実を悔やみ恥じ、今ここから本当の医療を目指していただきたいです、アトピーで苦しむ皆様に向けて、謝罪し心悔い改めましょう。

 

自然治癒する?いつですか?成人になったら?壮年になったら????・・・それでも治らなかったら老人ですか?老人で治らなかったら?・・・それは死ぬまで治りません!
簡単ですね、他人事ですね。

小児期から成人までって長いですよ。この一番大事な成長期のストレスは異常ですよ、特に中学高校はね。特に女の子はね。

 

あなた方は改善の仕組みを知らないから10年20年が当たり前になっているのですよ。

彼らの1年は大変なんですよ、、、それを改善できない仕組みを体に植え込んでゆくんですよ、、、

 

結果からいえば犯罪なんですよ。昔の言葉を借りれば集団リンチです。

皮科医の我が子の場合は必死でステロイド剤外すでしょう。そのことを基礎に診察してくださいね。あ、先生はダメですね、本当にステロイド剤信者ですからね、、、だって、孫の湿疹にステロイド剤だもんね。この結果でステロイド剤で治らないことを理解されるでしょう。


そうだったのか、、、ステロイド剤では治らないのか!!って。

 

ちくしょう、、、製薬会社に騙されたぁ!って、ここでも他責でしょうね。確実に孫娘さんから恨まれ、娘さん、娘婿に恨まれ、相手家族に恨まれ・・・死ぬ前は大変ですよ。

さ、今から改心して、本当のアトピー治療に進みましょう。方法が判らなったら教えますよ。

 

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【ある皮膚科医の戯言】ステロイド剤塗布の副作用はその部位限定?

前々から、皮膚科医のレベルを図る基準として注目しているブログの書き込みです。今回のテーマは、『アトピー患者の言ってはいけない一言』です、ご覧ください。昔はまとめてテーマごとに批評していましたが、内容が重複していることが多いので、単発批評とします。


【ある皮膚科医のブログ】

「塗るしかないんですか!」これは皮膚科医にとって聞きたくない一言です。外用療法は、病変部のみに薬剤を集中的に効かす最も効果的な方法で、副作用もその部位に限定されるので安全性も高く、最も合理的な方法です。

外用薬以外で効果的な薬剤として内服薬や注射薬もありますが、副作用のチェックが必要で、値段も極めて高価で、超重症例向きの治療です。「塗るしか・・・」という患者さんに上記の特殊療法と値段をお話しすると、とんでもない値段だと拒否されます。まずは外用療法のメリットを考え直して欲しいです。
 

コレクチム・その他の承認品目

【赤嶺コメント】

患者さんはね、もうあなたを見切っているのです。患者さんの目的は、アトピーを克服するということなんです。その目的には、納得する理論が必要だし、結果も必要なんです。アトピーの原因も良く理解できないし、ステロイド剤の処置理由やメカニズムが理解できないし、説明できない医者ばかりだと見切っているのです。あなたに時間を使うより、今何とか乗り切るための薬だけが必要なんです、あなたは処方箋を書けばよいのです。
 

ステロイド剤が処置の副作用は、その塗布部位のみに限定される?とか、誰が考えても『この先生バカ?』って思うでしょうし(実際は全身作用)、ランクや塗り方などを説明だけで、最終改善のシミュレーションもできないし、方向違いの説明でもう飽き飽きしているのです。さらに、顔も厭らしいし・・・。
 

改善したら自分の功績、悪化すれば患者自己管理不足、他の皮膚科医批判の行動では、信頼を得るのは難しいと思います。毎日のブログご苦労様ですと言いたいのですが、あなたの皮膚科医としての技術の低さを露呈しているだけと思いますよ。患者さんは、自己経験を基に、あなたよりアトピーのことはご存じだと思いますよ。もっと勉強して、本当の改善理論を目指して、人生最後の功績を残しましょう。同級生のようですから・・・。
 

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アトピーに関する専門家のコメントなどを拝察している中で、本当にこの先生大丈夫かなぁ?というコメントを多く目にする。いままで多くの子供たちを被害に遭わせてきた理論が、未だまかり通っていること、まったく進歩のない皮膚科医・小児科医の現状をここに掲載してゆこうと思う。

当然、未だに被害者続出の現状にある中、堂々と恥ずかしげもなく発言する理論。信じる者は救われるではなく・・・この者たちを信じる者は地獄に落ちるだね。小生のコメントも少し。

◇良い皮膚科医の見分け方?

アトピー患者さんにとって大切なのは、良い皮膚科医に出会う、あるいは良い医療機関に出会うことだと思います。「アトピー良医」の見分け方ですが、

1.全身をじっくり(30㎝以内で)観察してくれる

2.薬の塗る方を医師自ら実地で指導してくれる

3.「ひどいところ」とか「軽いところ」ではなく、「硬く触れるところ」や「カサカサしたところ」などや部位で具体的に指示してくれる。

4.質問にしっかり答えてくれる。

5.「悪化したら来てね}ではなく、通院期間をしっかり設定する。

6. 改善したら、患者サイドを褒めて、治療へのモチベーションが上がるようにする。

7.厳しすぎて実行できないような生活指導をしない。

以上です

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【赤嶺コメント】

良い皮膚科医っているの?どこに?・・・え、あなた?
それはちょっと、、、ね、、。

これまでの書き込みなど見ていても、悪い皮膚科医の部類に入ると思いますよ、というより、無知な皮膚科医が正解かな。

原因もお知らせできず、何が何でもステロイド剤処置を推奨し、こじつけ納得させ治療開始し、その結末は見せないで、患者は納得しないでしょう。

まず、
自分の(子供の)この症状の原因は何ですか?
その処置方法(ステロイド剤)は原因に則した方法ですか?
いつ良くなるんですか?


が聞きたいのです。

この重要な3点の説明が一切ないからあなたを信用できないのです。

4番の質問にしっかり答えてくれる

とありますが、上記の質問に答えられるものが一つもないでしょう。何時間かかるか判りませんよ。おそらく最後には

『あなたのような方に説明しても判りませんよ、、、もうお帰りください、次の患者さんが待ってますから』

と、追い返すことでしょう。そして帰り際に聞こえるか聞こえないくらいの声で・・・

『あなたは(子供は)一生治らないですよ、、、ごきげんよう』

と言われるのでしょう、手に取るように分かりますよ。

改善できないのだから、患者を褒めることはないですよね。そして、これほど長引くのは『自己責任だ』なんですよね。

医者は良い医者で当たり前なんですよ、
国は医者を優遇しているのは国民の幸せのために努力すると設定しているからですよ。

それを製薬マネーにおぼれて、ステロイド剤ステロイド剤と民間療法を調査せずに意味なくたたき、ネット検索から追い出した責任は大きいと思う。

理論なし、理論なき批判、製薬マネー返還(億のお金)なし、良い医者と言えるだろうか?

いえ、悪い医者です。

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