今年入って初めての
呼吸器内科の定期診察でした
呼吸器の診察はお昼過ぎからなので、
外来は少し空いています。
もう一つの大学病院は夕方の枠なので、
もっと空いています。
ところが予約外などで行くとどうしても
患者さんがたくさんいる時間帯なので、
すぐ椅子に座れないこともあります・・・。
これは大学病院に通われている方には
分かってもらえると思うのですが
喘息の調子が悪いときや、股関節の痛みが
強い日にイスに座れないと
これがなかなかしんどいもので…
どうしても年配の方が多いので、
付き添いの人も同じくらいの年齢に👀
それを思うと一緒に座るのは
それはそうだよなぁ…とも思うし🤔
その付き添いの方たちにもご病気がある
かもしれませんし、、ないかもしれません
私は患者だから譲ってほしいと素直に
思いずらいのがまた複雑なところです。
何が正解か分かりません…⤵︎
前に左股関節鏡手術をして退院後初めて
呼吸器内科の診察に行った時はまだ松葉杖
だったので、もし席がいっぱいでも
誰かには譲ってもらえるかな
と思っていましたが、、、
それは甘い考えでした。
誰にも譲ってもらえませんでした
大学病院はまるで席の争奪戦です🤣笑
というのも、
今は呼吸器内科・皮膚科・整形外科の診察
は全て13時以降に呼ばれるので、
最近はそのようなこともなく、
診察まで座って待つことができます😮💨
🙍♀️:「お願いします
」
」👨⚕️:「はーい🙂↕️」
🙍♀️:「調子ずっといいんです！」
→Ｆ先生に早く言いた過ぎて、カバンを
置いている途中に言ってしまいました。
👨⚕️:「えっ、本当ですか✨」
🙍♀️:「年末までは少しだけ咳が出たりは
しましたけど、アストミンを
2-3回服用してたらメプチンは
ほとんど使わずに済みました
」
」🙍♀️:「コデインは1日に初めて1回
飲みました。
夜に飲んだんですけど、朝まで
咳が出なかったので、一度も
起きることなく眠れました！
コデインすごいですね😳」
👨⚕️:「コデインはね🙂↕️」
🙍♀️:「今年入ってからは、アストミンは
一度も服用してなくてメプチンも
1日に1回使っただけで、今日まで
一度も使わず、ずっと元気です
」
」👨⚕️:「あっ、良かった！！
ほんと今年入ってから急に良く
なったの…何でだろう？笑」
笑」🙍♀️:「何ででしょうね…笑」
笑」🙍♀️:「ただ、これだけ調子が良くても
タバコとお線香のにおいは必ず
咳が出ます…タバコを吸ったあと
の染みついたにおい？でも咳が
出てしまって…あとアイスを
食べると必ず出ます🍨笑」
👨⚕️:「タバコとかお線香は体質的なもの
もあると思うから、調子が良くても
これは出ると思う…👀」
🙍♀️:「そうなんですね😳」
👨⚕️:「アイス寒いのに食べるの〜？？笑」
🙍♀️:「寒くても食べてます🙂↔️笑」
👨⚕️:「食べるんだ」
」→と言いながらカルテにそのことを？
打ち込んでいました。
👨⚕️:「喘息にアストミンとか普通の
咳止めは効かないことが多いから、
あまり喘息の人に定期で出ること
はないんだけど…全く出さない
ってわけではないけどね？」
👨⚕️:「でも今回は一旦咳を止めることを
目標に薬を出したんだけど、
正直そのやり方でいいかなって
自信なかったんだけど…」
🙍♀️:「たしかに、今まで喘息の先生から
こういう治療方法を受けたことが
なかったんですけど、今回それで
咳が止まってそのおかげで睡眠が
取れました。」
🙍♀️:「いつもみたいに咳で眠れなくて
体力が削られて一気に悪化する
というのが今回なかったので、
この方法は今の私には良かった
んだと思います😊」
👨⚕️:「本当…？それなら良かった💦」
🙍♀️:「あと声の掠れは耳鼻科に行ったら
声帯が痩せてるって言われました。」
👨⚕️:「そっか…吸入薬とかも原因になる
から、何か言われた？」
🙍♀️:「もし喘息の調子が良くなったら、
吸入薬を変えてもらうといいかも
しれないと…」
👨⚕️:「そうだよね…
変えるならビレーズトリかな。。
オルベスコはそのままの方が
いいから👀」
👨⚕️:「レルベアって使ったことあります？」
🙍♀️:「どうだったかな…それはないような
気はします…色々と試しました
けどね…その中で吸いやすい
かつ一番調子が安定したのが
今のスタイルだったので🤔」
→正直にいうと昔のことは忘れました。
🙍♀️:「でもずっとこれを使っていたのに
今更それで声が掠れるの…？
と思ってしまって…
咳がすごかった時(入院前)に
急に声が出なくなって、それから
なので咳が原因なのかと思って
いました…
」
」👨⚕️:「まぁ、そうだよね。
咳が治ればもしかしたら少しずつ
良くなっていくかも？
ちょっと願い的な…😅
しばらくは咳が
出たら薬を飲んで止めてってのを
やってみましょうか👀」
👨⚕️:「今吸入を変えると悪化するかも
しれないから、それは避けたいし。」
🙍♀️:「そうですね、
このまま咳が減って声も良くなる
ことを願って…」
」👨⚕️:「そうしてみましょうか😊」
🙍♀️:「はい！」
ステロイドの離脱症状について
聞きました。
🙍♀️:「あの、入院でステロイドの点滴を
したときに離脱症状が急に出る
ようになったのって、理由とか
ありますか…？」
🙍♀️:「今までは同じ量を点滴しても
その症状は出なかったのに、
ある時から急に毎回出るように
なってしまって…」
👨⚕️:「んーそうですね…
今まで大量のステロイドを使って
きて、ステロイドが入ってるのを
体がそれに慣れてしまったのは
あるかもしれない。
それで薬を切った時に、枯渇する
って言うのかな…。」
🙍♀️:「それは、今後調子が良くなって
ステロイドを使わないことが増えて
いけば少しずつ出なくなることは
ありますか…」
」👨⚕️:「んーー、、全くないのは難しい
かもしれない……」
🙍♀️:「そうなんですね…」
👨⚕️:「どうしても命に関わるので、
ステロイドをなくすことはできない
から、入院中から少しずつ量を
減らしていって症状を緩和させる
かな…」
🙍♀️:「分かりました…
」
」 筋トレと喘息の関係も聞きました
🙍♀️:「あと筋トレをするようになってから、
喘息の調子も良くなってきたような
気がするんですけど、これって
関係ありますか…？たまたま
ですかね…？👀」
🙍♀️:「いつも体幹を鍛えていて、
プランクとか腹筋をしてます。」
👨⚕️:「ありますよ👀
腹式呼吸に効くので、喘息には
良いと思います🙆」
🙍♀️:「そうなんですね✨
だいたいお腹に線が入るくらい
になると調子が良くなるので😳」
👨⚕️:「うん！プランクとかとくにいい。
それをやってもらうのは
すごくいいと思う💡」
🙍♀️:「分かりました☆」
ChatGPTによるとこんな感じ👀
👨⚕️:「次は4週間後でも大丈夫？」
🙍♀️:「大丈夫です」
」👨⚕️:「薬は…コデインは余ってるよね？
アストミンは？」
🙍♀️:「コデインは余ってます！
アストミンは3シート半くらい
確か余っていたので、1シート
10錠かな？」
👨⚕️:「1シートだと10か…12？
それくらいだと10日分くらいか。
もし使ったら足りなくなるかも
だから、2週間くらい
出しておきますね🙂↕️」
」🙍♀️:「はい！よろしくお願いします😊」
今回は喘息をコントロールできた期間
だったので、先生も私も穏やかな雰囲気
での診察時間でした
悪化しませんように。