UG博士の妊活ラボ

自宅で簡単！　スマホで精子チェック

不妊の原因の約半数が男性にも原因があります！でも、男性自身が進んで精子チェックすることはほとんどありません。奥さんに言われて渋々、なかには協力しない方もおられます。男性のプライドを守りたい気持ち、恥ずかしい気持ちはよく理解できます。しかし、子供が欲しいのなら、男性は自身の精子の状態を理解することも必要！そこで、スマホを利用して、精子を自宅で簡単に検査するキットがあります。アマゾンで売ってます！日本では「メンズルーペ」、「Seem」などが有名です。ググってみてください。 妊活をしている20歳代、30歳代の約９割がスマホを所有している 精子の状態は日によって違うが、傾向がある。 自身の精子の状態を把握するのが目的 チェックした精子が妊娠できるのかどうかは専門家の診察が必要精子は約74日間かけて男性生殖器である精巣で作られます。その間にさまざまなストレスを受け続けます。つまり、精子の状態は毎回違います。約10倍違うことがあるとも言われています。風邪をひいた、お酒を前日飲んだ、気持ちが落ち込んでいる、といったことで精子の状態は影響を受けます。これをきっかけに、妊活について考えてみるのもいいかもしれません。以外と知られていませんが、育毛剤に含まれるエストラゲンが精子が作られるのを妨げたり、運動性に悪影響を及ぼしたりすることが報告されています。もし妊活されていて育毛剤を使用されているのなら、使用を一時的にでもやめることをお勧めします。

男性が自身の背中の痛みを治すために腕に精液を18回注射し病院に運ばれる、アイルランド

海外からクレイジーなニュースが飛び込んできました。なんと慢性的な背中の痛みの治療のために、１８ヶ月間毎月自分に精液を注射していた　エｯ!(꒪ꇴ꒪|||)⚡腕が太く赤く腫れ上がり、激痛が走ったため病院で治療したそうです　工ｴｴｪｪ Σ”(⚙♊⚙ﾉ)ﾉ ｪｪｴｴ工‼　(ㅇㅁㅇ川ちょっと信じられません。精液には精子の他にたくさんの雑菌が含まれています。それを体内に注射するなんて、おバカにもほどがあります。世界は広いですね。いろんな方がいます。精液を体内に注射したのは世界で初めてだろうとレポートされています。よい子はマネしないように！！===========================================================以下google直訳新しいケーススタディで、アイルランドの医師は自分の精液を1年半静脈内注射した33歳の男性の厄介な症例を報告しています。これは彼自身の慢性的な背中の痛みを治療することを目的としたものです。うまくいっていないようです。伝えられるところによれば、18ヶ月間毎月彼の腕に精液を注入した後、その男性はようやく医師の診察を受けました。その代わりに、患者は、3日前に「重い鉄製の物体」を持ち上げた「重度の突然の発症の低いパックの痛み」を訴えました。診察中に、医師は右前腕に赤い腫れのパッチを発見しました。その後、男性は自分がオンラインで購入した皮下注射針を使って自分のザーメンを注射していたことを認めました。この頃、彼は彼の血管と彼の筋肉の両方に入る3つの「用量」の精液を注入しました。アイルランドのアデレードとミース病院の医師は、「これは医学的治療として使用するための精液注入の最初の報告例である」と題し、「「無性腰痛：皮下膿瘍の異常な症状」と題し、アイルランド医学ジャーナルに発表されました。腫れた部位は、彼の腕のうちザーメンを注入した部分の周囲で成長し硬化し、レントゲン写真は男性の皮膚の下に閉じ込められた空気の部分を明らかにしました。医者はすぐに患者を入院させ、静脈内抗菌療法で彼を治療しました。患者の背中の痛みが改善した後、彼は彼自身を退院させた。医者は医学文献およびそれ以降の研究を行い、腰痛のための静脈内精液注入の単一の症例ではないことを明らかにした。ケーススタディによると：ラットやウサギへの皮下精液注入の効果についての報告はあるが、文献全体に見られるヒトへの静脈内精液注入の例はなかった。より折衷的なインターネットサイトやフォーラムを検索しても、腰痛治療やその他の用途のための精液注入に関する他の文書は見つかりませんでした。水銀、ガソリン、木炭の軽質流体、塩酸、炭化水素などの有害物質の静脈内および動脈内注射の試みはよく記載されており、一般に患者が身体を和らげることを目的とした場合とは異なり自殺未遂で行われる。不快。彼の背中の痛みを治療しようとするために彼自身の精液を注入した男性のこれまでの最初のケースを忠実に報告した後に、著者は警告を提供しました。精液のように、静脈に注入されることになっていません。私たちが何かを見たのはこれが初めてではありません…こんなふうに。おそらくこの事件は、かつて群衆の前で無秩序なヘルペス治療を受けていた亡くなったバイオハッカーのAaron Traywickを思い出させるでしょう。新しいケーススタディの背後にある医師は、精液注入患者は安全性評価の臨床研究の前に自分で実験を行う危険性を示していると述べています。

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4000個以上の凍結胚や卵子を失う,医療事故, アメリカ

アメリカ オハイオ州のOhio Fertility Centerで実際に起こった事件です。4,000 Eggs and Embryos Are Lost in Tank Failure, Ohio Fertility Clinic Says以下概要●凍結タンクの管理を怠り、液体窒素を枯らしてしまった。●4000個以上の凍結卵子、凍結胚、凍結精子を失った●被害患者は約950人●液体窒素の管理アラームのスイッチが切られいた●人的事故●2018年3月にアメリカで報道された。●日本ではほとんど知られていない●カリフォルニアの別病院でも同様の事故が起こったばかり解説 日本の業者に話を詳細を聞きました●液体窒素の補填は自分たちで行なっていた●管理アラームはいつもオフにして運用していた●いつからそのような運用をしていたのかは分からない感想あってはならない恐ろしい事故です。いくら最新の機器や技術があっても、ヒューマンエラー対策やリスク管理を怠っていたら、元も子もない。肝に命じて取り組まなければいけません。日本でも同様の事故が過去にあったときいています。恐ろしい。ラボの実力ってなんですか？以下直訳＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊今月、オハイオ州の不妊治療クリニックで患者の胚を凍結保存しているタンクの「大惨事な」故障が起こった。4000個以上の凍結胚と卵子を損失してしまったと同病院の関係者は述べた。凍結タンクの温度が上昇し、アラームが鳴らなかったことで、約950人の患者がその影響を受けていたと、同病院を監督する大学病院クリーブランドメディカルセンターは、患者に送った手紙とウェブサイトで謝罪した。書簡によると、「凍結胚や卵子が生存している可能性は低い」と書かれていた。この手紙によると、卵子と胚が液体窒素中に保存されている凍結タンクが予期しない温度変動をしたと、3月8日付で公表された。当時、卵子と胚は依然として生存しているかどうかは分かっていなかった。今週の手紙では、病院側は、最初の予測の2倍にあたる約4,000個の凍結胚が影響を受けたと公表した。原因究明のための調査した結果、従業員が凍結タンクに自動補充機能で液体窒素を補填せず、手動で液体窒素を凍結タンクに補填していたことが明らかとなった。。手紙は、液体窒素レベルが3月2日～3日頃は正常だと書かれていたが、調査の結果「今はそうではないかもしれないと我々は考えている。液体窒素の補充過程が週末に起こったタンク内温度上昇を説明できるかどうかはまだ分からないからだ。」当時、遠隔警報システムはオフになっていた、と同病院は述べている。 「リモートアラームがいつ解除されたのはわかりませんが、その週末はオフのままだったので、土曜日の夜にタンク温度が上昇し始めたときに、スタッフには警報が送信されませんでした。」"と、手紙には書かれていた。さらに、「このような事故は起こってはならない。私たちは責任を取るべきであり、私たちの失敗があなたにとって壊滅的な損失をもたらしたことはとても残念だ」と書かれていた。医療センターは、この問題に対処するために外部の専門家を呼び寄せており、患者に連絡し、医師との診察や電話を手配するようになったと同病院は述べた。病院での失敗は、夫婦の子供を持つ計画を台無しにしてしまった。エリオット・アッシュ（Elliott Ash、36歳）は、2003年にがんの一形態であるユーイング肉腫に対する化学療法を受ける直前に、精子を凍結保存していたと水曜日のインタビューで語った。彼は2010年にアンバーと会い、その後結婚した後、夫婦は体外受精を受け、2015年に生まれた子供であるイーサンを抱えていた。アッシュ氏は大学病院の病院に２個の胚を凍結保存していた。アッシュさんの妻（37）は、3月8日に母親からの電話で病院に問題があることを知り、翌日、病院から凍結タンクが故障しており、その胚が "影響を受けている可能性があることを手紙で知った。彼女はホットラインに電話し、凍結胚が「生存できない」と医師から聞かされた。この夫婦は現在、家族計画が白紙のままである。「われわれの目標は、息子に兄弟を与えることでした。 それはいつも私たちの心の片隅に思っていた。あれから数週間ほど経っているが・・・」と彼女は付け加えた。夫婦の弁護士、ロバート・ディケッロ氏は、水曜日のインタビューで、その家族が補償的損害賠償を求めてカヤホガ郡の州裁判所で集団訴訟を提起したと述べた。不妊治療での問題は、3月4日に液体窒素タンクが破損したサンフランシスコの太平洋受精センターでも同様の事故が起こった。NBC報道によると、この病院は４００人の被害患者に対して数千個の凍結卵子や胚が保管されていたと知らせた。不妊治療に長年の経験を持つ医師は、不妊治療室での最近の失敗は珍しいと述べた。ニューヨークタイムズは先週、卵子や胚の凍結や最近の誤動作を検討する際に何を探すべきかについて言及した。

パーコール法による男女産み分け精度は８０％, 発表, ESHRE2017

もうすぐESHRE(European Society of Human Reproduction and Embryology; 欧州不妊学会)がスペインで開催されますね！私は行かない（投稿した発表がRejectされたので行けない）のですが、ESHREには毎年１万人近い研究者たちが世界中から集まり、生殖医療に関する研究発表を行います！まさに、世界最大規模の学会です！！今回は、２０１７年にスイスで開催された学会から、男女産み分けに関する発表を紹介します。P-100 Role of Gender Selection in ARTN. Nikprelevic, S. Cheung, C. O’Neill, S. Chow, Z. Rosenwaks, G. PalermoWeill Cornell Medicine, The Ronald O. Perelman and Claudia Cohen Center for Reproductive Medicine, New York, U.S.A.世界で初めて顕微授精による出産を報告したPalermoが率いる名門コーネル大学からの発表です。簡単にまとめると 精子を遠心密度勾配法（通称：パーコール法）で精子を選り分け、さらに精子頭部の形でY精子（男）とX精子（女）を選んで、産み分けすることができないかを調査した。 遠心密度勾配法後の精子を分析した結果、X精子を81.4%、Y精子を78.0%の確率で選り分けることができた。 さらに精子頭部の形により選り分け、顕微授精をおこなった。 授精後の胚をPGD（着床前診断）した２４組のカップルのうち、１９組で望んだ性別の胚を得ることができた。それらを胚移植し、３組で妊娠が成立した。 授精後の胚をPGD（着床前診断）しなかった１０組のカップルのうち、１組が望んだ性別の赤ちゃんを妊娠した。 確実な男女産み分けをするのにはPGD/PGSが必要である解説 アメリカでは男女産み分けを認めている州がある。 遠心密度勾配法により精子を選り分けしない場合、精子は無作為にピックアップされるため、受精卵の男女比は５０％。それを着床前診断して選り分けるので、どうしても望んだ性別の受精卵を得る確率が低い。 遠心密度勾配法により精子を選り分け、さらに着床前診断を行うことで、望んだ性別の胚を得る確率が高くなるわたしが一番驚いたのは、「After selection, our method was able to consistently yield 81.4% for X- and 78.0% for Y-bearing spermatozoa.」という、一文です。いままで遠心密度勾配法で精子の性を選り分けることができると言われていましたが、これは最も現代的な手法を用いて科学的に証明した研究です。つまり、パーコール法の産み分け精度は約80%だと言えます。ただし、これは実力を伴った技術者が行った場合での結果です。どこの施設でも簡単にできる話ではありません。ものすごく繊細な技術なのです。via妊活ラボ Your own website, Ameba Ownd

アメンバー限定記事IVF治療総数　2010年と2015年を比較, 考察追記

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Y精子（男）はX精子（女）より弱い, 論文, 産み分け

男女産み分けについて、論文検索してみました（もちろん英語）。面白い論文見つけたので紹介します。Sex chromosome-dependent differential viability of human spermatozoa during prolonged incubation Human Reproduction, Vol.32, No.6 pp. 1183–1191, 2017 この「Human Reproduction」という雑誌は欧州不妊学会が監修していて、インパクトファクターがなんと「5点」もあります。世界中の研究者たちはこの雑誌に論文を載せるのを夢見て、日夜研究しています。不妊業界内では知らないヒトはいないくらい、超有名雑誌で信用性が高いです。さて、前置きが長くなりましたが、内容を簡単に説明しますね。結論から言うと、Y精子はX精子に比べ、ストレスに弱い実験内容：精子を最大５日間、異なる温度とpHで培養し、生存したX精子とY精子の比率を調べた。結論：精子運動性と生存性はpHに関係なく、温度、培養期間が影響をあたえた。Y/X精子の比率は培養期間のみ影響をあたえた。以下直訳目的：X精子およびY精子は様々なストレス状態下での生存能力に有意差があるか？答え：Y精子はX精子よりもストレスに対してより脆弱であり、培養期間および温度に依存して、アポトーシスタンパクの発現が高い。すでに分かっていること：理論的に射出された精液にはX染色体とY染色体を持つ精子の数が等しい。このバランスは、pH、汚染物質または内分泌かく乱物質の変化などのストレスの多い環境条件への曝露によって歪められる可能性がある。しかしながら、いずれかの性染色体を保有する精子が環境ストレスに耐える能力については、あまり知られていない。研究デザイン、サイズ、期間：XとYの精子の生存率の差は、異なる温度（4,22および37℃）で3日間と5日間の培養後の運動性、生存性およびY：X染色体比を測定することによって評価した。3つのpH条件（6.5,7.5および8.5）を含む。 XとYを有する精子の生存を決定する重要な因子を同定するために、我々は、アポトーシス関連タンパク質（Bcl、BaxおよびCaspase-3）の発現レベルならびに一部の条件下におけるDNA損傷の程度を分析した。参加者/材料、設定方法：精液サンプルは、性的禁欲の3日後に正常な精子のドナーから得られた。異なるドナーから> 60％の運動性を有する4つのサンプルを混合して、十分な精液を得て、サンプルを均一にした。データは、3回の独立した実験の平均±SDとして示される。ドナーの平均年齢は28.7±3.2歳であった。結果：合計で、58489個の精子が調査された。 Y精子の生存率は、異なる温度および培養期間に曝露した後のX精子に比べ低かった（P <0.05）。培養培地にトコフェロールを添加したにもかかわらず、Y精子のアポトーシスタンパク質の発現の増加が観察された（P <0.05）。研究の限界：精子を処理期間中体外で培養した。体内での環境と比較することは困難である。実験はわずか3回繰り返しただけである。意味すること：ストレスの多い状況下でのX精子の長期生存は、男性と女性の出生率の変化につながる可能性があります。via妊活ラボ Your own website, Ameba Ownd

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【問題】日本が世界トップレベルのIVF妊娠率？

A. いいえ日本は世界最低のIVF妊娠率です。理由は患者平均年齢が世界で一番高いからです。単一胚移植も徹底して実施されていますので、生産率が低いのが現状です。

【問題】2個の精子が1個の卵子に入るから双子になる？

A.　いいえ1個の精子が1個の卵子に入り、それが着床後に分裂し一卵性双胎になります。2個の精子が2個の卵子にそれぞれ１個ずつ入り、それが着床して二卵性双胎になります。2個の精子が1個の卵子に入ると「3ｎ」となり、染色体数が異常で妊娠成立しません。

【問題】精子が空気に触れると死滅する？

A. いいえ精子は高浸透圧や低浸透圧の溶液に曝されると、浸透圧差により死滅します。つまり、水や砂糖水に曝されると死滅します。精子が生存できる浸透圧は200-600 mOsmlです。空気に触れる程度では死滅しません。男性がよく都市伝説で信じている場合が多いとおもいます。そんな都合よい話はありません。

【問題】ゼリーやタイミングで、男女の産み分けができる？

A. いいえ着床前診断を行えば、受精卵が男か女か判定することができます。精度は99％以上です。日本や欧州では着床前診断による男女の産み分けは禁止されています。ゼリーやタイミングの精度は50％です。

【問題】50歳の女性の卵子で赤ちゃんが産める？

A. いいえ45歳を過ぎると自分の卵子で赤ちゃんを産める確率は1％以下です。減数分裂時の染色体の不分離が起こり、仮に着床してもほとんど流産してしまいます。若い方から卵子提供（ドネーション）してもらうと、45歳以上でも、50歳の女性でも赤ちゃんを産むことが出来ます。アメリカやヨーロッパで盛んに行われています。