骨盤の歪みや、脳、内臓などの疲労（機能低下）も肩こりの要因になりますが、
内臓の疾患でも肩こりに似た症状が
よくでるそうです。
心臓の病気（狭心症や心筋梗塞）では、肩付近に痛みや怠さを感じる事があるそうです。
心筋梗塞が発症する前に、多くの場合で狭心症の発作が起こるそうです。
狭心症の場合は、関連痛と言って、
奥歯や喉、肩、腕、みぞおち、背中などに痛みを感じたり、
肩こりや胸焼けを感じる人もいるそうです。
特に左側の肩や、背中、胸付近に
痛みがでると言われています。
マッサージをしても中々楽にはならず、以前は問題のなかった軽い運動時や安静時に発作が起きたり、痛みの持続時間が長くなったりするのは、
狭心症の中でも短期間で、心筋梗塞へ進行する可能性の高い「不安定狭心症」で、特に注意が必要との事です。