「催眠」と聞いて何を思い浮かべますか

テレビのバラエティで見る「あなたは眠くなる……」というように催眠というと、こうしたエンターテインメントのイメージを持つ方が多いかもしれません(古典的催眠,直接催眠と呼ばれたりもします)。

しかし臨床の世界では、催眠は100年以上の歴史を持つ心理療法の一形態として、真剣に研究・実践されてきました。今回はトラウマシリーズの特別編として、ヒプノセラピー(催眠療法)をテーマにお届けします。

私自身は当カウンセリングルームではヒプノセラピーを実施していませんが、かつて日本医療催眠学会の理事として専門家同士が研鑽を積む場に関わってきた経緯から、この領域について一定の知見を持っています。今回はその視点からお伝えします。

 

催眠とは何か――その科学的な理解

臨床催眠とは、高い集中と注意の集中状態(トランス状態)を意図的に誘導し、その状態を治療的に活用する技法です。

神経科学的な観点から見ると、催眠状態では前頭前野(合理的判断を司る部位)の活動が変化し、デフォルト・モード・ネットワーク(自己参照的な思考に関わる神経回路)の活動パターンが通常と異なることが脳画像研究で示されています。つまり催眠は「思い込みや演技」ではなく、脳の実際の機能的変化を伴う状態であることが、現代の神経科学によって裏付けられつつあります。

催眠感受性(ハイプノタイザビリティ)には個人差があり、すべての人が同じ深さのトランス状態に入れるわけではありません。これも重要な事実として押さえておく必要があります。

 

エビデンスの現状

臨床催眠のエビデンスは、対象とする問題によって蓄積の程度が異なります。

比較的エビデンスが整っているのは、慢性疼痛・過敏性腸症候群・不安障害・禁煙などの領域です。メタ分析でも催眠の補助的な効果が示されており、米国心理学会(APA)の第30部会(心理催眠部会)は催眠を正式な心理的介入として認めています。

PTSDやトラウマへの適用については、エビデンスはまだ発展途上ですが、有望な予備的知見が蓄積されてきています。

特に複雑性トラウマや解離を伴うケースへの適用可能性が注目されており、これはEMDRシリーズでも触れた「単回性トラウマと複雑性PTSDの違い」と深く関わってくるテーマです。

 

自我状態療法――解離とパーツへのアプローチ

トラウマ治療の文脈で特に重要なのが、**自我状態療法(Ego State Therapy)です。

自我状態療法は、ジョン・ワトキンスとヘレン・ワトキンス(John & Helen Watkins)によって開発されました。人格は単一の固定した存在ではなく、複数の「自我状態(パーツ)」から構成されているという考え方に基づきます。

これは第10回でお伝えした構造的解離モデルとも重なります。複雑性PTSDや解離性同一症(DID)では、パーソナリティが「日常生活を送るパーツ」と「トラウマを保持するパーツ」に分かれている状態が生じています。自我状態療法では、催眠状態を活用して各パーツに直接語りかけ、関係を築き、パーツ間の対話を促し、最終的な統合を目指します。

コラムで述べた自己観——「自己(わたし)とは固定された実体ではなく、多層的に広がり、常に生成し続けるプロセスである」——という視点は、まさに自我状態療法の人間観と深く響き合うものがあります。「わたし」が複数のパーツから構成されているとすれば、各パーツに丁寧に関わることが回復への道になる、という考え方は自然な流れと言えるでしょう。

解離性同一症(DID)の治療においては、現在も催眠を用いたアプローチが国際解離学会(ISSTD)のガイドラインに取り上げられており、専門的な訓練を受けた治療者による慎重な実施のもとで有効な場合があるとされています。

 

退行催眠――過去の記憶へのアクセス

退行催眠(Hypnotic Age Regression)とは、催眠状態において意識を過去の特定の時点に「戻す」ように誘導する技法です。

臨床的な退行催眠は、幼少期のトラウマ体験にアクセスしたり、症状の起源となった出来事を再体験・再処理したりすることを目的として用いられます。

ただしここでは科学的に重要な注意点も述べる必要があります。催眠状態での記憶は、必ずしも客観的な事実を正確に再現するわけではないという点です。催眠は記憶の鮮明さを高める一方で、「偽りの記憶(False Memory)」が形成されるリスクも高めることが研究で示されています。つまり、催眠中に「思い出した」ことが実際に起きた出来事とは限りません。

この点については専門家の間でも議論があり、特に法的文脈(犯罪被害の証言など)における退行催眠の使用には慎重な姿勢が求められています。治療的文脈においても、「記憶の真偽」よりも「今ここでの象徴的・感情的な体験の処理」として位置づける視点が重要です。

 

前世療法――その可能性と立ち位置

さらに踏み込んだ話題として、前世療法(Past Life Regression Therapy)があります。

前世療法は、催眠状態において「前世」の記憶や体験にアクセスするという形式をとる療法です。精神科医ブライアン・ワイス(Brian Weiss)の著書『Many Lives, Many Masters』(邦題『前世療法』)は世界的なベストセラーとなり、この領域への関心を広げました。

科学的な立場から言えば、「前世が実際に存在する」かどうかは検証できません。これは心理学・医学が答えを出せる問いではなく、信仰・哲学・スピリチュアリティの領域に属するものです。

しかしながら、臨床的な観点からは別の見方が可能です。前世療法のセッションで体験される「前世の記憶」は、現在の症状や感情のパターン・対人関係の葛藤・身体症状などと結びついた象徴的・隠喩的な体験として機能することがあります。「前世」という枠組みが、現在の自己を俯瞰し、意味を再構成するための心理的な物語として働くという見方です。

ここで改めてコラムの自己観に立ち戻るなら、「自己はトランスパーソナルな次元にも及ぶ広がりを持つ」という視点は、前世療法のような体験と真剣に向き合う際の一つの理論的支えになりえます。「前世が本当にあるかどうか」という問いを保留しながらも、そこで体験されることが持つ心理的・治療的な意味を丁寧に見ていく姿勢は、臨床家として誠実なアプローチではないかと私は考えます。

 

日本医療催眠学会での学びから

私はかつて日本医療催眠学会の理事として、催眠療法を専門とするセラピストたちと研鑽を重ねる機会を得ました(同学会は2025年度をもって解散)。

そこで感じたのは、催眠療法を真剣に実践している専門家ほど、「催眠は万能ではない」という謙虚さと、「それでも確かに変化が起きる」という確信の両方を持っているということでした。科学的なエビデンスと臨床的な実感の間にある緊張感を、誠実に抱え続けている専門家が多い領域だという印象を持っています。

 

当相談室の立場について

当カウンセリングルーム結では、現在ヒプノセラピーは実施していません。

ただし、ヒプノセラピーという方法の存在を否定する立場もとっていません。適切な訓練を受けた専門家のもとで、適切な対象に、適切な方法で行われるヒプノセラピーは、トラウマや解離の治療において有効な選択肢になりえると考えています。

ヒプノセラピーに関心をお持ちの方には、必要に応じて信頼できる専門家へのご紹介を含めてご相談に対応しています。

 

おわりに――「わたし」の多層性に向き合う療法として

トラウマ治療において、EMDR・PE・CPT・SEそしてヒプノセラピーは、それぞれ異なる角度から「わたし」の傷に向き合う方法です。

コラムで整理したように、自己とは「固定された実体ではなく、時間と関係性の中で常に変化し続けるプロセス」です。ヒプノセラピーはその多層的な「わたし」——意識・無意識・パーツ・身体・そして場合によってはトランスパーソナルな次元にまで——アクセスする可能性を持つ療法として、今後も真剣に向き合われていくべき領域だと思っています。

「どの療法が正しいか」ではなく、「今ここにいるあなたに何が必要か」——その問いを大切にしながら、引き続き臨床に向き合っていきたいと思います。

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「何回くらいで良くなりますか?」

カウンセリングの初回面接や問い合わせの際に、最もよく聞かれる質問の一つがこれです。当相談室でも同じです。

この質問に対する正直な答えは、「その方の状態によって、大きく異なります」ということになります。ただ、それだけでは何の手がかりにもならないので、今回はエビデンスと臨床経験の両方を踏まえながら、できる限り丁寧にお伝えしたいと思います。

 


研究が示す「平均的な回数」

まず、研究データから見てみましょう。

単回性トラウマ(一度の出来事によるPTSD)に対するEMDRの研究では、3〜6セッション程度で症状の大幅な改善が見られるという報告が複数あります。WHOのガイドラインでも、単純なPTSDに対しては比較的短期間での改善が期待できるとされています。

マーカス(Marcus et al., 1997)らの研究では、平均3セッションでPTSD診断基準を満たさなくなった参加者が多く見られました。ロスナー(Rothbaum et al., 2005)らのレビューでも、単回性トラウマへのEMDRは8〜12セッション以内で高い効果を示すとされています。

 

一方、複雑性PTSDや複数のトラウマ体験を持つケース、幼少期からの慢性的なトラウマを持つケースでは、研究上も治療期間が大幅に延長することが示されています。ISTSSの複雑性PTSDガイドラインでは、治療が数年単位に及ぶことも珍しくないと明記されており、まず安定化フェーズに相当な時間を要することが多いとされています。

 


単回性トラウマと複雑性PTSDの違い

ここが最も重要な分岐点です。

単回性トラウマの場合

交通事故、自然災害、単発の暴力被害など、それ以前に健康的なパーソナリティ形成が完了している方が、ある出来事をきっかけにPTSDを発症したケースです。

この場合、EMDR治療の「土台」となる自己の安定性がすでに備わっています。トラウマ記憶という「特定の傷」を処理することに集中できるため、比較的少ない回数で回復が見込めます。臨床的には数回〜十数回のセッションで大きな変化が生まれることが多いという実感があります。

 

複雑性PTSDの場合

幼少期からの虐待・ネグレクト・慢性的な家族機能不全など、愛着形成の段階から繰り返しトラウマを体験してきたケースです。

ここで重要なのは、治療の前提となる「健康的なパーソナリティの土台」そのものが未形成であることが多いという点です。EMDRで特定のトラウマ記憶を処理しようとしても、その記憶を支える自己の器がまだ十分に育っていない状態では、処理が進みにくく、あるいは一時的に進んでもすぐに別の記憶や症状が浮上してくることがあります。

これは治療の失敗ではなく、複雑性トラウマの構造そのものが持つ特性です。

 


「構造的解離モデル」からの理解

この現象を理解する上で参考になるのが、ヴァン・デル・ハート(Van der Hart et al.)らが提唱した構造的解離モデルです。

複雑性PTSDでは、パーソナリティが「日常生活を送る部分(ANP)」と「トラウマ反応を保持する部分(EP)」に解離した状態になっていると理解されます。さらに重篤なケースでは、この解離が多層化します。

こうした状態に対しては、EMDRの前段階として解離の安定化・各パーツへのアプローチが必要であり、治療は**フェーズ1(安定化)→フェーズ2(トラウマ処理)→フェーズ3(統合)**という長期的な構造をとることが推奨されています。

 


催眠療法・パーツワークとのアプローチについて

複雑性PTSDや解離性障害に対しては、顕在意識にあるパーソナリティのパーツに直接アプローチする技法——たとえば催眠療法を用いたパーツワーク、あるいはIFS(内的家族システム療法)などの有効性を示す研究も出てきています。

解離したパーツそれぞれに語りかけ、関係を築き、統合していくというプロセスは、理論的にも臨床的にも重要な意味を持ちます。

ただし当相談室では催眠療法は実施しておりません。このようなアプローチが必要と判断される場合には、適切な専門家へのご紹介を含めてご相談させていただいています。

 


「20年かかって形成されたなら」という目安の話

臨床の場でよくお伝えすることがあります。

「20年かけてその症状が形成されてきたのであれば、おそらく10年単位の時間がかかるかもしれない。3年かけて形成されたものであれば、3年ほどで回復できるかもしれない」という目安です。

これは科学的に厳密な数字ではありません。ただ、クライエントの方が「どうして自分はすぐに良くならないのか」と焦りや自己嫌悪を感じているとき、「それだけ長い時間をかけて作られてきたものが、あっという間に変わらなくて当然なのだ」という文脈を提供する意味があります。

一方でこの伝え方が、「じゃあ10年もかかるのか……」と絶望感につながってしまう方もいます。伝え方の効果はその方の状態や受け取り方によって異なり、一律には言えません。これは今も臨床家として模索し続けているところです。

 


回復を急がないことの意味

EMDRに限らず、トラウマ治療において「回復を急ぐこと」は逆効果になることがあります。

神経系の観点からも(SEの視点で言えば)、あまりに速いペースでトラウマを扱うことは再トラウマにつながるリスクがあります。ゆっくり、丁寧に、安全に進むことが、結果として着実な回復につながります。

「まだ変わっていない」のではなく「着実に積み上げている」というリフレームが、長期的な治療においては非常に重要です。

 


まとめ――「あなたの場合は」を一緒に考えること

 

  単回性トラウマ 複雑性PTSD
土台の状態 パーソナリティ形成が完了 土台そのものの形成が課題
治療の焦点 特定の記憶の処理 安定化→処理→統合の長期プロセス
EMDRの効果 比較的短期で有効 段階的・慎重なアプローチが必要
目安の期間 数回〜数十回 数年単位になることも
 

「何回かかりますか」という問いへの答えは、その方の歴史・現在の状態・生活環境・サポート資源など、多くの要因によって異なります。

ただ一つ確かなことは、回復は必ず少しずつ動いているということです。その動きを一緒に丁寧に見ていくことが、カウンセリングという場の本質だと思っています。

 


シリーズを終えるにあたって

10回にわたってEMDRを様々な角度からお伝えしてきました。

EMDRという療法を入口として、トラウマとは何か、回復とはどういうことか、そして支援するとはどういうことかを考えてきました。この連載がトラウマを抱えた方、支援に関わる方にとって少しでも助けになれば嬉しいです。

 

引き続き、カウンセリングや心理学に関するテーマをお届けしていきます。

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変化はどのように訪れるか

EMDRのセッションを重ねたクライエントが語る変化は、しばしば言葉を超えた体験として表現されます。「あの記憶が遠くなった(ぼんやりとして薄くなった。思い出そうとしても思い出せないなど)」「同じ出来事を思い出しても、なぜかもう苦しくない」「身体が軽くなった感じがした」——これらは症状評価尺度の数値では捉えきれない、しかし確かな変化の語りです。

 

記憶が「過去のもの」になる

EMDRで起きる最も本質的な変化の一つは、トラウマ記憶が「今ここで起きている恐怖」から「過去の出来事」へと移行することです。

PTSDの侵入症状(フラッシュバックや悪夢)は、記憶が「過去のもの」として収まらず、現在の脅威として繰り返し体験されるところに苦しさがあります。EMDRのセッションを通じて記憶が処理されると、同じ出来事を思い出しても「あれは過去に起きたこと」という時間的な距離感が自然に生まれてきます。

 

身体の変化

トラウマは「身体に宿る」という表現があります(van der Kolk, The Body Keeps the Score)。EMDRでは、セッションの中で身体感覚の変化が実際に起きることがあります。胸の締めつけがふっと緩む、肩の力が抜ける、呼吸が深くなる——フェーズ6のボディスキャンはまさにこの変化を確認するステップです。

 

自己認知の変化

「私は悪くなかった」「私は生き延びた」「あのとき自分は精一杯だった」——こうした認知の変化は、EMDRの処理が進む中でクライエント自身の内側から生まれてきます。セラピストが外から「そう考えましょう」と教えるのではなく、処理のプロセスの中で自然に変わっていく点が、EMDRの体験として特徴的に語られることの一つです。

 

回復は直線ではない

EMDRのセッションを重ねる中で、一時的に気持ちが揺れる時期があることも正直にお伝えしておきたいと思います。記憶を扱うプロセスでは、処理の途中で感情が一時的に動くことがあります。これは問題が起きているのではなく、変化のプロセスが動いているサインであることが多いです。

だからこそ、EMDRは単独のテクニックではなく、安全なセラピー関係の中で行われることが大前提です。セラピストとの信頼関係、安定化のスキル、セッション外の生活の安定——これらがあってこそ、処理は深まっていきます。

 

シリーズを振り返って

9回にわたって、EMDRの誕生から作用機序、エビデンス、他療法との比較、そして変化のプロセスまでを見てきました。

 

EMDRはまだ「謎」を多く含んだ療法です。なぜ効くのかが完全に解明されていない。それでも、世界中の臨床現場で、言葉にできなかった記憶を抱えた人たちの助けになり続けている。その事実は、研究の積み重ねとともに、多くのクライエントの体験が支えています。

トラウマを抱えた方が、適切な支援につながるための一助になれば幸いです。

 

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