「第三世代」の認知行動療法とは――マインドフルネスの位置づけ

シリーズ：マインドフルネスを考える【第1回】

なぜ「第三世代」と呼ばれるのか

近年、心理療法の世界で「マインドフルネス」という言葉を目にする機会が急速に増えています。企業研修、学校教育、医療現場——あらゆる場所でこの言葉が使われるようになりました。

このマインドフルネスは、心理療法の発展史の中で「第三世代の認知行動療法（Third Wave CBT）」と呼ばれる潮流に位置づけられています。今回はまず、この「世代」という枠組みから整理していきたいと思います。

第一世代――行動療法の時代

心理療法における「認知行動療法（CBT）」の源流は、20世紀半ばの行動療法にあります。パブロフの条件づけ、スキナーのオペラント条件づけといった学習理論を基盤に、「不適応な行動は学習されたものであり、再学習によって修正できる」という考え方が中心でした。

恐怖症へのエクスポージャー（曝露療法）などが代表例です。行動そのものに焦点を当て、内面の「認知」はあまり扱われませんでした。

第二世代――認知の重視

1960年代以降、アーロン・ベックやアルバート・エリスらによって、認知という側面が心理療法に本格的に組み込まれます。「出来事そのものではなく、それをどう解釈するかが感情を生む」という認知モデルが登場し、認知の歪みを修正することで感情や行動を変えるアプローチが発展しました。

このシリーズの前回まで扱ってきたCPT（認知処理療法）も、この第二世代の流れを汲む療法です。

第三世代――「関係性」への転換

そして1990年代以降、CBTは新たな展開を見せます。それが第三世代と呼ばれる潮流です。

第一・第二世代が「思考の内容を変える」ことに焦点を当てていたのに対し、第三世代は「思考との関わり方そのものを変える」という発想の転換をしています。ネガティブな考えを「間違っている」と正そうとするのではなく、その考えをただ観察し、距離を取り、巻き込まれずにいる力を育てる——というアプローチです。

第三世代CBTに含まれる代表的な療法には、以下があります。

これらに共通する核が、まさにマインドフルネスです。

マインドフルネスとは何か

マインドフルネスとは、「今この瞬間の体験に、評価や判断を加えずに、意図的に注意を向けている状態」と定義されます。

これは単なるリラクゼーション法ではありません。むしろ「今ここ」に注意を向け続けるという、ある種の訓練された心のスキルです。

なぜ今、マインドフルネスなのか

現代社会は、常に「次の予定」「過去の後悔」「未来への不安」に意識が引っ張られがちです。マインドフルネスが注目される背景には、こうした「今ここにいられない」現代人の心理状態への処方箋としての需要があると考えられます。

次回は、マインドフルネスの具体的な実践方法と、代表的なプログラムであるMBSR・MBCTについて詳しくご紹介します。