「眼球を動かすだけ」ではない
EMDRという名前を聞くと、「目を動かしながらトラウマを思い出す療法」というイメージを持たれる方が多いかもしれません。確かに眼球運動（あるいはタッピングや音などの両側性刺激）はEMDRの特徴的な要素ですが、それはセッション全体のほんの一部にすぎません。
EMDRには、丁寧に設計された**8つのフェーズ（段階）**があります。
フェーズ1：病歴聴取とアセスメント
まずクライエントの生育歴、現在の症状、ターゲットとなる記憶などを丁寧に聞き取ります。すべての記憶を扱うわけではなく、現在の症状に最も影響していると考えられる記憶を特定することが重要です。また、EMDRに適しているかどうかの判断もこの段階で行います。
EMDRは何にでも効果のある魔法ではありません。ここで，適応の可否を見定めることが重要になります。
フェーズ2：準備
EMDRの仕組みをクライエントに説明し、安心できる「安全な場所」のイメージを作るなど、感情を調整するための技法を練習します。セッション中に強い感情が出てきたときに、自分でコントロールできる感覚を持てることが大切です。
ここは全てのトラウマセラピーに関して共通することですが、まずトラウマ体験の記憶を扱う前に、いつでもこの安心できる場所のイメージを自分自身で得ることができるという感覚を掴むことが大変重要になります。
フェーズ3：アセスメント（ターゲット記憶の評価）
処理する記憶を具体的に評価します。記憶に関連したネガティブな認知（「私は無力だ」など）、望ましいポジティブな認知（「私は対処できる」など）、感情、身体感覚、そして苦痛の程度（SUD：0〜10点）を確認します。
フェーズ4：脱感作
いよいよ眼球運動（または他の両側性刺激）を用いながら、ターゲット記憶を処理していきます。セラピストの指の動きを目で追いながら、記憶に浮かぶものを自由に観察します。これを繰り返す中で、記憶に伴う苦痛が徐々に低下していきます。
フェーズ5：植え付け（インストール）
苦痛が十分に軽減したら、ポジティブな認知（「私は対処できる」）をその記憶と結びつけて強化します。
フェーズ6：ボディスキャン
身体に残っている緊張や不快感がないかを確認します。トラウマは身体にも記憶されているため、身体感覚の解放もEMDRの重要な目標です。
フェーズ7：クロージャー
セッションを安全に終了します。処理が完全でない場合も、安定した状態でセッションを終えられるよう整えます。
フェーズ8：再評価
次のセッションの冒頭で、前回の処理がどう定着したかを確認します。
「観察するだけでいい」という感覚
EMDRが他のトラウマ療法と異なる点の一つは、クライエントが記憶を詳細に語る必要がないことです。「何が浮かんでも、ただ観察していてください」という姿勢が基本であり、これがトラウマの詳述を苦痛に感じる方にとっての大きな入口になっています。
次回予告
では、なぜ眼球を動かすとトラウマ記憶の苦痛がやわらぐのでしょうか。次回は、EMDRの作用機序についての仮説を、現在の研究をふまえながら解説します。
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