こんばんは、アイです。
残念ながら、浅田真央選手はメダルを取れませんでしたね。
しかしそのひたむきな演技は、多くの観客から賞賛を得たのでは
ないでしょうか。
もちろん勝負は勝たなければなりませんが、観客から賞賛を
得るというのは、勝負とはまた違った次元にあると思います。
それは、どういうことか。
結果がどうあろうと、見苦しくあるなということです。
診療報酬改正絡みの情報を調べながら、考えるアイ。
あくまで個人的な見解ですけど、今回の改正により、
薬剤師の業界に大きな変化が起きるような気がします。
その変化とは、薬剤師団体の亀裂です。
まず初めに説明しないといけませんが、今回の改正では、
妥結率の改善がひとつのテーマとなっています。
日本の保険医薬品は全て、薬価という公定価格が定められています。
病院や薬局は、この薬価をベースに、いかに安く医薬品を
仕入れるかというのが腕の見せ所となっています。
安く仕入れることができれば、薬価－納入価＝差益となり、
その分は、病院や薬局の収入源となるわけです。
特に医薬分業がまだほとんど行われなかった昭和の時代は、
この薬価差益で医師たちがボロ儲けしていました。要するに、
薬を患者さんに出せば出すほど差益で儲かるわけです。おかげで
一昔前まで、日本の医療は薬漬けでした。その原因を招いたのが、
院内処方と一部の医師たちです。まあ、まだ懲りずに続けてる連中も
いますけどね。
国の指導で医薬分業が進み、今度は薬局が病院のマネを始めました。
医師とは違い、薬剤師には処方権がありません。
しかし、薬局をチェーン展開して、全店舗の薬を
大量一括購入するかわりに、医薬品卸業者に値引きを迫るように
なりました。
値引き交渉自体は、病院だろうと薬局だろうと、問題はありません。
例えばレストランのシェフが仕入れる食材を吟味したり、
スーパーやコンビニが大量一括で商品を仕入れるのと、何ら違いは
ありませんから。
しかし、保険医薬品は国が公定価格を定めている、ということが
問題なのです。
国の立場からすれば、病院や薬局には診療報酬という形で
十分な収入を与えているわけです。それなのに、さらに
薬価差益という副収入を得ているなんてけしからん、というわけです。
保険医薬品は医薬品卸業者から仕入れるのですけど、
今回の改正により、いつまで経っても医薬品卸業者と価格交渉で
妥結せず、もめているような病院や薬局は、ペナルティとして
診療報酬を減額することが決定しました。
前置きが長くなりましたが、この妥結率の改善は
中央社会保険医療協議会（中医協）で決まりました。中医協とは、
各代表が集まって診療報酬改正を協議する会のことです。
日本薬剤師会の代表もこれに同意したんですけど、
この決定にひっくり返ったのが、チェーン展開している大手薬局です。
何を勝手に同意してるんだと。なぜ反対しないのかと。
価格交渉に制限が設けられれば、大手薬局と医薬品卸業者の
パワーバランスが崩れる恐れがあります。これまでのように、
強気の値引き交渉ができなくなるかもしれません。
大手薬局も日本薬剤師会には少なからず加入していて、
高い会費を払っているのに、なんて役に立たない連中だと、
きっと呆れ果てたことでしょう。
役立たずに払うカネはない。もはやそんな余裕もなくなる。
日本薬剤師会から、大手薬局が続々と脱退する可能性が高いと、
アイは考えています。
大手薬局は、すでに「日本保険薬局協会」という別の団体を
立ち上げていますが、今回の一件により、日本薬剤師会と
日本保険薬局協会の対立が深刻化するのではないでしょうか。
程度の問題です。
保険医薬品を巡る価格交渉は近年、激しさを増していました。
病院や薬局の立場からすれば、国は十分な収入どころか、
かなりケチっているわけです。それどころかさらに診療報酬を
減らそうとしている。収入が少なければ、支出を減らしたいのは
当然です。
とはいえ、価格交渉を長引かせるのにも程があります。
前回の薬価改正は2年前でしたが、それからいまだ購入価を
妥結せず、仮金額のままで宙ぶらりんの状態を続けるというのは、
やり過ぎです。医薬品卸だって困るでしょう。相手が困ることを
強いるような商売に、正しさがありますか？
日本薬剤師会の代表が妥結率の改善に納得したのも、
一理あります。
むしろ、この問題は解決するのが遅すぎたぐらいです。
これまでの長い間、特に大病院ほど、医薬品卸業者に
価格の無理強いを行ってきました。（お互い様という面もありましたが）
最近になって、薬局が同じことをするようになり、中医協で
日本医師会の代表が、一部のチェーン薬局が不当な価格交渉を
行っている。これはけしからんという意見が出され、それは
一部の大病院だって同じでしょうと反論された経緯があったらしいです。
つまりヤブヘビということですね。
なんだかんだで、医薬分業は日本の医療システムの改善に一役
買っているということではないでしょうか。
確実に言えることは、また現場の仕事に面倒な制限が
課せられたということです。まあ、なんとかするしかないですね。
見苦しいことをしていたら称賛を得られないのは、
きっとどこの世界でも同じでしょうから。
残念ながら、浅田真央選手はメダルを取れませんでしたね。
しかしそのひたむきな演技は、多くの観客から賞賛を得たのでは
ないでしょうか。
もちろん勝負は勝たなければなりませんが、観客から賞賛を
得るというのは、勝負とはまた違った次元にあると思います。
それは、どういうことか。
結果がどうあろうと、見苦しくあるなということです。
診療報酬改正絡みの情報を調べながら、考えるアイ。
あくまで個人的な見解ですけど、今回の改正により、
薬剤師の業界に大きな変化が起きるような気がします。
その変化とは、薬剤師団体の亀裂です。
まず初めに説明しないといけませんが、今回の改正では、
妥結率の改善がひとつのテーマとなっています。
日本の保険医薬品は全て、薬価という公定価格が定められています。
病院や薬局は、この薬価をベースに、いかに安く医薬品を
仕入れるかというのが腕の見せ所となっています。
安く仕入れることができれば、薬価－納入価＝差益となり、
その分は、病院や薬局の収入源となるわけです。
特に医薬分業がまだほとんど行われなかった昭和の時代は、
この薬価差益で医師たちがボロ儲けしていました。要するに、
薬を患者さんに出せば出すほど差益で儲かるわけです。おかげで
一昔前まで、日本の医療は薬漬けでした。その原因を招いたのが、
院内処方と一部の医師たちです。まあ、まだ懲りずに続けてる連中も
いますけどね。
国の指導で医薬分業が進み、今度は薬局が病院のマネを始めました。
医師とは違い、薬剤師には処方権がありません。
しかし、薬局をチェーン展開して、全店舗の薬を
大量一括購入するかわりに、医薬品卸業者に値引きを迫るように
なりました。
値引き交渉自体は、病院だろうと薬局だろうと、問題はありません。
例えばレストランのシェフが仕入れる食材を吟味したり、
スーパーやコンビニが大量一括で商品を仕入れるのと、何ら違いは
ありませんから。
しかし、保険医薬品は国が公定価格を定めている、ということが
問題なのです。
国の立場からすれば、病院や薬局には診療報酬という形で
十分な収入を与えているわけです。それなのに、さらに
薬価差益という副収入を得ているなんてけしからん、というわけです。
保険医薬品は医薬品卸業者から仕入れるのですけど、
今回の改正により、いつまで経っても医薬品卸業者と価格交渉で
妥結せず、もめているような病院や薬局は、ペナルティとして
診療報酬を減額することが決定しました。
前置きが長くなりましたが、この妥結率の改善は
中央社会保険医療協議会（中医協）で決まりました。中医協とは、
各代表が集まって診療報酬改正を協議する会のことです。
日本薬剤師会の代表もこれに同意したんですけど、
この決定にひっくり返ったのが、チェーン展開している大手薬局です。
何を勝手に同意してるんだと。なぜ反対しないのかと。
価格交渉に制限が設けられれば、大手薬局と医薬品卸業者の
パワーバランスが崩れる恐れがあります。これまでのように、
強気の値引き交渉ができなくなるかもしれません。
大手薬局も日本薬剤師会には少なからず加入していて、
高い会費を払っているのに、なんて役に立たない連中だと、
きっと呆れ果てたことでしょう。
役立たずに払うカネはない。もはやそんな余裕もなくなる。
日本薬剤師会から、大手薬局が続々と脱退する可能性が高いと、
アイは考えています。
大手薬局は、すでに「日本保険薬局協会」という別の団体を
立ち上げていますが、今回の一件により、日本薬剤師会と
日本保険薬局協会の対立が深刻化するのではないでしょうか。
程度の問題です。
保険医薬品を巡る価格交渉は近年、激しさを増していました。
病院や薬局の立場からすれば、国は十分な収入どころか、
かなりケチっているわけです。それどころかさらに診療報酬を
減らそうとしている。収入が少なければ、支出を減らしたいのは
当然です。
とはいえ、価格交渉を長引かせるのにも程があります。
前回の薬価改正は2年前でしたが、それからいまだ購入価を
妥結せず、仮金額のままで宙ぶらりんの状態を続けるというのは、
やり過ぎです。医薬品卸だって困るでしょう。相手が困ることを
強いるような商売に、正しさがありますか？
日本薬剤師会の代表が妥結率の改善に納得したのも、
一理あります。
むしろ、この問題は解決するのが遅すぎたぐらいです。
これまでの長い間、特に大病院ほど、医薬品卸業者に
価格の無理強いを行ってきました。（お互い様という面もありましたが）
最近になって、薬局が同じことをするようになり、中医協で
日本医師会の代表が、一部のチェーン薬局が不当な価格交渉を
行っている。これはけしからんという意見が出され、それは
一部の大病院だって同じでしょうと反論された経緯があったらしいです。
つまりヤブヘビということですね。
なんだかんだで、医薬分業は日本の医療システムの改善に一役
買っているということではないでしょうか。
確実に言えることは、また現場の仕事に面倒な制限が
課せられたということです。まあ、なんとかするしかないですね。
見苦しいことをしていたら称賛を得られないのは、
きっとどこの世界でも同じでしょうから。
