３号の薬とミルクを経管で入れる手順。個人的な覚え書きですが…
お世話になったNICU看護師の皆さま、その他ご経験をお持ちの専門職の皆さま、同様のお子さんを在宅ケアしているご両親、こんな感じでよろしいでしょうか
「そこ違ぁ〜う
」とか「そうじゃなくてこうしたら」などありましたら、ご指摘のコメントまたはDMください
まずお湯を沸かす。
哺乳ビンでミルクを作ります。
３号は7時11時15時19時23時の５回、基本１回140ml、23時だけ160ml。使っているミルクは「明治ほほえみらくらくキューブ」。粉のミルクより溶けやすいのでチューブを通すにはこれがいい。ブロックひとつ40ml、ひとふくろ200ml。全部溶かして200ml作ります。
お湯は半分くらい入れて、まず溶かします。
しっかり溶かしたあとお湯を足して200mlにして適温にします。
３号の薬、フロセミド18mg/day・スピロノラクトン18mg/day・塩化ナトリウム0.2mg/day（今だけ・ムコダイン500mg/g 0.4g/day ・ムコサール15mg/g 0.4g/day）をひとつの袋に入れる。袋についた粉薬が残ったりするので、きちんと全量入れたいフロセミド/スピロノラクトンの袋に入れるようにする。
混合と注入には注射器を使います。
作ったミルクを２〜３mlほど、注射器で薬の袋に入れる。
先の細い注射器の採液チップでポンピングして溶かす。そして注射器に吸う。
経管チューブから注入
もう１種類・ツムラ100大建中湯1.5g/dayもあります。漢方薬は粉の量が多いし他より溶けにくいので別に溶かしてもう１回入れます。
漢方をチュッと。
いったん閉じる。
栄養ボトル（ガートル）に輸液ラインをつないで作った200mlのミルクを入れます。
ローラークランプを開いてラインをミルクで満たします。
先端からミルクが出てくればOK。
経腸栄養用輸液ポンプ Amikaにセットします。
で、繋ぐ、と。折れ曲がったりしてないかチェック。折れてると持続注入が止まってアラームがなります。折れ曲がりがないようにしてても３号がゴロゴロ動いてラインが折れて止まることもあるけど。
蓋を閉めて時間当たりの流量をセット。94ml/hです。
トータルの量は140mlにセット。ガートルには200ml入れてますが140mlで自動的に止まります。
ローラークランプを全開にして、と。
滴下開始ボタンをオン。水滴マークが動き出してポタポタ始まります。
眠りながらお食事タイムのプリンセス。
口から食べさせたいなー、本当は…。
日赤では経口摂取の訓練してもらってたし、そこは在宅でも引き続きがんばるっす