今回は確認試験または接続試験についてです。
前回から間があきましたので、レセプト電子請求の準備事項を再掲します。
レセプト電子請求の準備
１ レセプト発行システム調達（レセコン、電子カルテ）
２ 電子レセプトの提出方法の選択（オンラインまたは電子媒体）
３ 電子レセプトによる費用の請求の届出作成と提出
（支払基金、国保連合会）
オンライン請求の場合、電子証明書発行依頼書も提出（支払基金）
次の準備事項が、
レセプト電子請求の試験
試験というのは、医療機関が作成した電子レセプトのデータが
審査機関できちんと受け取れるかどうか確認するものです。
FDやCD-Rなどの電子媒体の場合は、確認試験といいます。
オンライン請求は、接続試験といいます。
どちらも審査機関に提出した電子レセプトにエラーが起きないか確認すること
を目的としていますが、義務付けられているわけではなく、任意です。
当社システムでは、お客様に原則として試験を行っていただいています。
理由は、薬剤や診療行為などの点数に関わる項目は、基本マスターでしか
入力できないので、問題ありませんが、傷病名はワープロ入力も可能な
ためコード化処理の漏れがありうるからです。
電子レセプトに問題がある場合は、エラーとして結果が審査機関から送付
されますから、問題箇所を確認・修正することができるのです。
レセプト電子請求の確認試験と接続試験は、作業と書類に違いがあります。
次に、各試験の概要をご紹介します。
確認試験の概要（電子媒体による電子請求）
１ 確認試験依頼書の作成と提出
必要事項を記入して、支払基金と国保連合会に、
確認試験を行う前月の20日までに提出します。
試験は毎月一度しか受けることができません。
２ 試験用電子媒体の作成と提出
レセプト電子請求に使用する電子媒体はFD、CD-R、MOの
3種類ありますが、CD-R以外の媒体は価格や生産の問題
があり、これからは利用できません。
CD-Rについて説明します。
① CD-Rドライブ準備（システムに内蔵していない場合は外付け）
② CD-Rメディア準備（無地のプリンタブルタイプ）
注 メディアにシール貼りは禁止です。
③ CD-Rソフト（レセプト作成システムに標準装備していない時）
当社のレセコン「ユニ・メディカル」と電子カルテ「ユニカルテ」の場合
最近販売しているシステムでは、CD-Rドライブ、ソフトとも標準装備です。
メディアは手書きすることもできますが、きれいに記入できませんから、
あらかじめ当社で医療機関情報を印刷したCD-Rを販売しています。
なお、書き換えができるCD-RWは使用できません。
作成した試験用CD-Rは試験依頼書を提出した翌月の10日までに
各審査機関に送付します。
結果はその月の20日ごろ書類で返送されます。
エラーがなければ本稼働に移行します。
（エラーがあっても修正が容易な場合は再試験は行いません。）
以上が、レセプト電子請求確認試験の概要です。
次回は、接続試験について説明します。